心肾不交

患者49岁，男性。主诉胸膺隐痛、心悸、喜太息、神疲乏力、自汗、头昏少寐、咽痒咳痰、饮食不佳。舌苔薄腻，脉细小滑。中医诊断心脾气血失调，复有痰阻气郁之候。阴阳失于平衡，心肾不交。舌象薄腻，脉象细小滑。

30岁女性，月经淋漓不止半年，心烦不得卧，惊惕不安，自汗沾衣。脉数而薄疾，舌光红无苔，舌尖红艳如杨梅。中医辨证为水火不济，心肾不交。病机为肾水亏虚，心火亢盛，阴阳悖逆。

患者62岁，男性。主诉心悸月余。中医病名心悸。证型未明确提及。病因病机未明确提及。舌暗红，苔白，脉沉细缓。T3、T1、FT3、rT3均升高，提示甲状腺功能亢进。

刘某，女，33岁。心烦心悸，失眠多梦。瘿病，证属心肾不交型。舌边尖红，苔薄黄，脉细。甲状腺Ⅱ度肿大，质韧，轻压痛。甲状腺功能异常，甲状腺抗体阳性。

石男 闰月初七日 肝家热邪 气逆于上 痰涎上阻 心肾不得交通 荣为阳气冲动 弦滑而伏数 舌象未提及 面色未提及 声音未提及 气味未提及 症状描述未提及 病史未提及

女，34岁，心烦少寐，头晕耳鸣，手足热，口干，舌红，脉细数，证属心肾不交

女，65岁，反复入睡困难、多梦早醒，病程5年，近半月加重。舌红绛，舌下脉紫暗有瘀斑，少苔，脉细弦。心肾不交，瘀血阻络。五心烦热，耳鸣，记忆力下降，头晕头蒙，纳差腹胀，大便干结。

女，60岁。绝经7年，烘热出汗，汗后畏冷，心烦胸闷，失眠，情绪易激动。舌质暗胖，苔薄白，脉沉细尺弱。肝肾阴虚，肝气上逆。舌质正常，脉细尺弱。

男，45岁。面色皖白，脱发，夜寐恶梦，心悸气短，头晕目眩，心烦不宁，腰酸膝软，注意力不集中，记忆力减退，阳痿，口干咽燥，手脚欠温，遗精，小腹冷痛。证型为心肾不交，阴阳失调。舌象未提，脉象未提。

男，48岁，头晕、憋气、胸疼、心悸、四肢厥逆、形寒、食欲不佳、腰痠腿软、失眠多梦、心烦多虑、急躁易怒，病程多年。中医诊断：肝气郁滞，心肾不交。脉沉细无力，舌苔薄白，舌澹。

患者年龄64岁，女性。主诉烦热汗出半年余，近1个月加重。主要症状包括汗出潮热、心烦易怒、夜不能寐、多梦、头晕疲惫、自汗、小便黄伴尿道疼痛。中医诊断为汗证，证型为肾阴亏虚，心火上亢，心肾不交证。舌红苔薄，脉弦，后诊脉细滑。既往有尿道炎病史5年。

患者50岁，女性，主诉尿闭20余日。全身指陷性水肿，面色萎黄，精神倦怠，脉象虚软。中医诊断为癃闭，证型为肾气不足，膀胱气化失常。舌象未提及，面色萎黄，脉象虚软。病程20日，病因为子宫肌瘤术后导致排尿困难。

患者二十五岁，业农。主诉心中发热、懒食、喜坐阴凉、周身酸软无力。病程自正二月起，持续至季春。中医病名为温病，证型属少阴温病，病因病机为伏气触发、肾虚感温、心肾不交、阴亏阳亢。望诊见舌干而缩、薄黄苔欲黑。闻诊未提及。问诊见精神昏愦、懒言、喜饮、大便四日未行、小便短赤。切诊见脉微弱而沉，左部细，至数如常。

患者51岁，女性。主诉失眠数月，伴月经不调、出汗、心烦。月经一月两次，量少色鲜红，无血块。身体肥胖，胸痞不舒，出汗明显，烘热心烦，口干舌燥，手脚心热，睡眠差，腰酸乏力，大便干燥，头眩目晕。脉细弦数，舌质红，舌苔白腻，舌边齿痕。中医诊断更年期失眠，心肝气火偏旺兼夹痰浊。病机为心肝气火偏旺，上扰神明，下扰血海，兼夹痰浊。

患者45岁，女性。主诉失眠1个月，伴心急焦躁、头晕头痛、食欲欠佳、大便溏薄。月经不调，白带多，腰膝酸困，小便频数。舌光红无苔，脉沉细数。证属心火上扰心神。

患者女性，48岁。主诉头晕目眩，伴烦躁易怒。病程较长。中医诊断为眩晕，证属肝阳上亢，病因病机为情志不遂，肝气郁结，郁而化火，上扰清窍。望诊见面色潮红，舌红少苔。闻诊语声高亢。问诊述头晕目眩，烦躁易怒，失眠多梦。切诊脉弦细数。

患者53岁，女性，绝经后2年阴道流血20余天。心烦口干，手心潮热，舌红苔少，脉细。绝经后带下不多，阴道外阴干涩。家族有肿瘤史。中医诊断为经断复来，证型为肝肾不足，阴虚内热。病因病机为七七肾气衰，天癸绝，肝肾亏虚，阴虚生内热，热伏冲任，迫血妄行。

女，45岁。失眠多梦3个月，近1个月加重，伴头晕昏蒙、心悸胸闷、郁闷不舒、腰酸耳鸣、手足心热、大便干燥、小便色黄。不寐，心肾不交证。面色晦暗，舌红少苔，脉细数。

患者25岁，女性。主要症状包括心境低落、心慌、焦虑、急躁、易紧张、多虑、强迫思维、失眠、多梦、易醒、白天困倦、注意力不集中、纳呆、腹胀、便溏、怕冷。中医诊断为郁症，证属心脾两虚。舌红苔薄白，脉细。病程未明确提及。

患者33岁，女性。主诉双下肢酸痛伴失眠半年。病程半年。中医病名脊源性不安腿，证型心肾不交型。舌质澹，舌尖红，苔薄白。脉左关浮弦，尺脉沉。腰椎旁压痛，腰椎棘突左偏，腰4~腰5椎间隙变窄，腰曲呈全直型，椎曲V级。