心肾不交

患者男性，66岁。主诉尿意频频而排尿甚难，有时尿闭，病程8年。中医诊断为心肾不交，水火无制，清阳不升，浊阴不降。舌象未提及，脉象未提及，问诊提示排尿困难，病程较长。

王某 女 49岁 月经不规律2年余，量逐渐减少，头晕头痛，心中灼热，口鼻冒火，失眠，心慌自汗，阵阵烘热 舌澹红，尖赤少苔 脉弦细数 绝经前后诸症 肾阴亏虚，肝木失养，阴虚阳亢，心肾不交

患者年龄37岁，女性。主诉精神萎靡不振，头晕，彻夜失眠，心慌，胸脘不舒，烦闷嘈杂，口干，饮食少思。证属热扰胸膈，心神不安。舌质偏红，苔薄黄，脉细弦稍数。

患者年龄26岁，女性。主诉为经闭2年余。现病史见失眠多梦，腰部疼痛。脉弦无力，舌赤有斑点。中医诊断为血虚瘀热，心肾不交。

60岁，面色黧黑，形体削瘦，舌绛且瘦，边尖芒刺满布，心烦易惊，夜寐梦多，日哺潮热，晨起躁汗，大便干结，溲黄少，腿酸足跟痛，失眠，胸痛。中医病名未明，证型属阴虚火旺，病因病机为阴虚内热，虚火扰心。望诊见面色黧黑，舌绛瘦，边尖芒刺；闻诊无特殊；问诊见心烦、失眠、潮热、汗出、便结、溲黄；切诊未提脉象。

女，19岁，夜眠不安，多梦1年余，伴有头晕目眩，腰酸耳鸣，五心烦热，口干咽燥，神疲乏力。舌红少苔，脉弦细数。中医病名梦交证，证型阴虚火旺，病因病机为阴虚火旺，扰及心神。望诊舌红少苔，闻诊未提，问诊有夜眠不安、多梦、头晕、腰酸、五心烦热、口干、神疲，切诊脉弦细数。

患者54岁，女性。右眼黄风内障失明多年，左眼视物昏蒙，眼前花发，目眩如虹，右眼痛时面部烘热，虚烦心神不宁。舌红，脉细数。诊断为阴虚火旺，心肾不交。

吴氏妇，两寸浮数，时悲哀不能自禁，喉间窒塞，火升痰喘，喘促不宁，气道不利。悒郁过多，肺金受病，金病则火动痰生，火痰相搏，气凑于上。

18岁男性，主诉失眠3个月余。主要症状包括口苦、寐浅、大便量少、口臭、注意力不集中、情绪极度不稳。舌尖红，苔白，脉沉数。证属心胆积热，心肾不交。

患者年龄28岁，女性。主诉阴道少量出血，色澹红，夜寐多梦，腰腿酸软，大便干结。脉细数，舌红苔少。中医病名属胎漏，证型为心肾不交，病机为心火有余、肾水不足，肾失封藏，冲任不固。望诊见舌红苔少，闻诊无特殊描述，问诊见腰腿酸软、大便干结，切诊脉细数。

27岁男性，早泄，结婚3年未育，头昏耳鸣，腰腿酸软，口苦寐少，梦遗频繁，心烦溲赤，尿道口有白色黏液溢出。舌红苔薄黄，脉细弦数。心肾不交，湿热下注。肾阴亏乏，相火偏亢，水火不济。

头部晕眩，心悸，夜不得寐。脉弦数。阴分久虚，肝阳失潜，上犯清明。面色晦暗，舌红少苔。声音低微，无特殊气味。病程未明确。

刘某，女，45岁。抑郁，夜眠汗多，眠差，虚烦，肝胃内热兼内分泌失调。舌红，苔薄白，脉细数。证型为心肾不交，肝胃内热兼内分泌失调。

女，68岁，心悸2周，既往有心房纤颤、慢性结肠炎病史。心悸，恶寒，胃脘不舒，大便不畅、偏稀，夜寐不安。舌质红苔白，脉沉缓。心悸病，证属心脾气血两虚，心失所养，脾运失常，气血生化不足，心肾不交。

36岁男性，主诉不寐反复发作2年，每晚入寐3~4小时，伴五心烦热、头晕耳鸣、口干、腰酸。舌质红、苔少，脉细数。中医诊断为心肾不交证。

患者42岁，女性。主诉喜笑不休，发作频繁，伴神倦、小便失禁。脉细数，舌质红、苔少。中医诊断为心肾不交，阴虚阳亢，浮阳外越。病因病机为心肾阴液两虚，阴不制阳，心阳独亢，神惮散而不藏。

女性，25岁，主诉睡眠质量下降伴日间乏力4个多月。病程反复，周身酸胀疼痛，嵴柱颈胸段僵硬收紧感。舌质澹红，舌尖有红点，苔少，脉细数。中医诊断不寐，证型心肾不交。病机为阴阳不交，阳不入阴。望诊见舌质澹红，舌尖红点，苔少。闻诊未提及。问诊见睡眠质量下降、日间乏力、心悸、神疲、周身酸胀。切诊见脉细数。

年近四旬，心劳积久，独阴不长，脂液不充，脾阴大亏，前患不寐，心下悸，忸忡，饮食不为肌肤，卒然舌蹇语喑，足痹不用。心肾不交，肾脉不营舌络。脉象濡，舌赤苔白。

女，23岁，入睡困难1个月余。主症为入睡困难、多梦、脱发、月经量少、经期腹痛。舌黯，苔白，脉细弦。中医辨证为阴血亏虚，心肾不交。

患者主诉心肾不交，因刺激致相火上行，牵动肝热，彻夜失眠，脑力迟钝。脉象弦大。中医病名失眠，证型心肾不交，病因病机为相火上行、肝热扰心。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，脉象弦大。