心肾不交

患者女性，48岁。主诉左耳聋、耳鸣8天。伴有头晕目眩、心烦失眠、腰酸腿软。舌质红、苔薄黄。脉尺脉细数。中医诊断耳鸣耳聋。证型心肾不交、阴虚火旺。病位在耳。病因病机为肾阴虚、心火旺、心肾不交。肾开窍于耳，肾水不足，虚火上炎，经气闭阻，致耳聋耳鸣。肾虚则腰腿酸软，水火不济则心烦失眠。

患者病程较长，主诉为寤多寐少，遗泄频繁，心肾不交，相火下行，心营日亏，阳明脉虚，中气无摄纳之权，精从下注。舌象未提及，脉象细软。中医病名未明确，证型包括心肾不交、相火下行、阳明脉虚、中气不足。病因病机涉及心肾不交、相火妄动、气阴两虚、精气下注。

患者女性，28岁。主诉口腔反复起水疱、溃烂疼痛，病程约2个月发作1次，每次持续10天左右，伴失眠。面热唇赤，下唇黏膜见水疱及溃疡，舌质红，舌苔薄黄，脉细数。中医诊断为口疮，辨证为阴虚火旺。

患者24岁，女性。主诉腰痠痛、心悸气微促。病程较长，有慢性肾炎病史，伴甲状腺肿大。面色微黄，唇淡红，舌质红，苔薄白而润，脉沉弦。中医诊断为心肾不交，肾水亏不能济心火，热移小肠，导致小便时有血出，心悸气促，睡眠多梦。

患者51岁，绝经1年多，性欲减退，阴道干涩，潮热，失寐，睡眠短，烦躁不安，腰部痠痛，大便秘结。舌澹红，苔薄白，脉细。中医病名更年期综合征，证型属阴虚内热，病机为阴虚失养，虚火内扰。主诉包括潮热、失寐、性欲减退、阴道干涩、腰痠、便秘。四诊信息包括舌澹红、苔薄白、脉细。

65岁男，反复心悸2年，加重1周，夜寐欠安，多梦，易惊醒，耳鸣，头晕，易疲乏，口干，腰膝酸软，上楼乏力，夜尿频，舌淡红，苔薄，脉弦。心悸，证属心肾不交证。肾阴不足，水火失济，心肾不交。

患者女性，40岁。主诉失眠2月余，每晚可睡4小时，夜梦多，紧张焦虑伴心悸，腰膝酸软无力，畏寒肢冷。舌淡红，苔薄白，脉沉弱。诊断为心肾不交证。

刘某，46岁，男性。心悸不寐反复2年，伴心慌、气短乏力、头晕健忘。面色萎黄而两颊稍红，形体消瘦，表情苦楚，口唇色淡，舌体脱液、苔薄似无，脉虚细而数。证属阴虚阳浮，心肾不交。

女，46岁。主诉失眠3年，近日加重，伴精神不振、情绪紧张易怒、乏力健忘、晨起头晕恶心。脉左弦、寸尺沉、右沉、寸沉甚。舌澹薄黄苔。中医诊断不寐。证型肝郁肾虚，痰热内扰。

患者31岁，女性。主诉黎明梦交，醒后阴部分泌物增多，病程数月。伴有心悸气短，头晕目眩，疲倦乏力，少动懒言，情绪低落，经期衍后。舌质淡红，脉沉细数。诊断为心肾不交，心神失养。

49岁女性 晕眩 口苦 咽干 手足心热 月经半年不潮 多汗 失眠 夜梦纷纭 精神抑郁 舌质红 舌苔微黄 脉弦数 肝肾阴虚 肝阳上亢 肝郁化火 心肾不交

女，39岁，心悸头眩，烦躁失眠，盗汗，口渴多饮，厌食呕吐，形体消瘦，舌质黯红，苔薄黄少津，脉细数，阴虚火旺，心肾不交，气郁化火，阴精暗耗

女，56岁，失眠2年余，情绪抑郁，入睡困难，夜间易醒，精神萎靡，脾气暴躁，潮热心烦。失眠，肾阴亏虚，心肾不交证。舌体瘦，舌质红苔黄干，舌下静脉瘀滞。脉弦数。头昏耳鸣，月经紊乱，口干，溺黄，便干。

患者年龄68岁，女性。主诉口疮反复发作半年余。口腔内可见米粒大小溃疡，淡红色，灼痛明显，进食尤甚。形体消瘦，胃纳一般，大便干结，夜寐欠安，目糊。舌红，苔光剥，脉细。中医诊断口疮，辨证肾阴不足，虚火上炎。病机为肾阴亏损，水亏火旺，虚火上炎，腐肉生疮。

杨某，70岁，女性。失眠、心悸，病程1个月。面色萎黄，舌红少苔，脉弦细。中医诊断不寐，证型气血两虚。主诉失眠、心悸、心烦、眩晕、多梦。舌象舌红少苔，脉象脉弦细。

59岁男性，心悸胸闷，五心烦热，虚烦不寐，腰膝酸软，头晕耳鸣，口干便秘，舌红少苔，脉细数，证属心肾阴虚，心肾不交。

患者54岁，男性。记忆力减退，入睡困难，烦躁不安，情绪低落，生活不能自理。形体略胖，舌红苔黄，脉弦细。中医诊断为痴呆，证型为肾精亏虚，瘀血阻络。病因为脑出血后遗症，病机为肾精亏虚，瘀血阻络，痰蒙神窍。

患者58岁，男性，主诉心慌，遇声响惊恐尤甚，消谷善饥3个月，加重7天。心烦、多梦、腰膝酸软、头晕耳鸣、溲黄、大便干结。舌质偏红，脉略数。中医病名属心悸，证型为心肾不交，胃热阴虚。病因病机为肾水亏虚，虚热犯胃，心火内炽，水不济火，心肾失交。望诊见舌质偏红，闻诊无特殊，问诊见心烦、多梦、腰膝酸软、消谷善饥，切诊见脉略数。

患者年龄66岁，女性。主要症状为窦性心动过缓，心率45次/分，伴心悸、胸闷不适。舌象澹，苔薄白，脉细缓。辨证为脾胃气虚，心脉失养。

五十余岁，眩晕头痛，寅卯时分少寐，便艰带红，牙酸微痛，暮分腿胫轰灼，黎明掌心微汗，腰酸体软，燥咳，痰味觉咸。血虚阳僭，肺阴不足，心肾不交。舌象未详，脉象未详。