心肾阳虚

68岁男性，主诉胸闷、气短、心悸，晨起明显，畏寒肢冷，夜半盗汗。舌淡苔薄白，脉沉细小数。辨证属心肾阳虚，表疏不固。

男，24岁，畏寒，背心冷，头昏，耳鸣，全身无力，心累气短，胸闷，腰痛，形寒肢冷，面色紫暗，舌紫暗，苔青滑厚腻，脉沉细无力，两尺隐现，宗气不足，心肾阳虚，心悸气短，气憋胸闷，饮食不好，小便清而次多，血压偏低

患者年龄62岁，男性。主要症状为四肢厥冷，面色苍白，汗出不止，端坐呼吸，精神委靡。舌淡苔白，脉细弱。中医诊断为心肾阳虚，病因病机为心阳衰，其本在肾。

62岁男性，心悸、气短、畏寒肢冷、腰膝酸软、头晕耳鸣，病程8年。舌质澹紫，苔白而津润，脉沉迟而无力。心肾阳虚，血脉阻滞。心电图示窦性心动过缓，前壁广泛心肌缺血。

患者48岁，男性。主诉风湿性心脏病十余年，主要症状包括面色萎黄，心悸气急，脚肿按之没指，右足外踝发麻，筋条牵引不能伸直，右腹内侧疼痛，四肢厥冷，小便短赤有灼热感。舌苔薄白而腻，舌暗。证属心肾阳虚，水气上逆，湿热下注。

男性，72岁，胸闷气短，胸痛刺痛，劳累后加重，周身乏力，腰膝酸软，畏寒肢冷，耳鸣，眠差，舌淡红苔白厚，脉沉细。冠心病，胸痹，证属心肾阳虚，虚火上犯，心脉痹阻。面色正常，舌象淡红苔白厚，脉沉细。

男，76岁，反复心悸胸闷3年，加重5天。心气不足，血脉瘀阻。舌质淡，苔白，脉迟缓结代。精神状态差，心率44次/分，心律不齐，期前收缩8～10次/分。面色苍白，舌体胖，边有齿印，脉沉细迟结。心电图示Ⅱ度房室传导阻滞，结性逸搏，心肌损害。

56岁男性，主诉心前区疼痛，痛处固定不移，伴胸闷、心悸、气短、神疲、腰酸、畏寒、肢冷、口黏、恶心、大便不爽。面色暗沉，唇色紫暗，舌质暗紫，苔薄白，舌下络脉迂曲，脉沉细。中医病名属胸痹，证型为心肾阳虚，气滞血瘀痰浊痹阻。病机为心肾阳气俱虚，气滞血瘀痰浊痹遏胸阳，阻滞心脉。

男，59岁，咳嗽，气短，怕冷，痰多如清水，纳少，神疲，尿少。心肾阳虚，命火式微，火不煖土，脾不运津，肺失化布，水饮内停，上射于肺致咳喘不止，水邪泛滥，故周身发肿。面色苍白，舌淡红苔白而滑，脉弦较紧。面目浮肿，口唇青紫。

女，58岁，胸闷、憋气反复发作6年，加重伴双下肢水肿1周。心悸，心肾阳虚。情志不遂诱发，病程较长。面色少华，舌质淡胖边有齿印，苔白微腻，脉沉无力。心率100次/min，律不齐，血压170/70mmHg。双下肢Ⅱ°水肿，尿量少赤，大便干，纳差、眠差，夜尿频，腰酸痛。

患者年龄55岁，男性。主诉食管癌术后14个月，查见肝、肺、心包转移。饮食不荣肌肤，体重减轻30kg，气息微弱，但欲寐，面色嫩红。中医诊断食管癌术后，肝、肺、心包转移。面色嫩红，舌象未提及，声音低微，脉象未提及，病史包括术后及转移情况。

59岁男性，主诉心慌心悸半年，病程半年。心悸，证属心肾阳虚。舌澹薄白苔，脉沉细稍弦，双寸尺均沉，脉缓。腰膝酸软，畏寒肢冷，心胸憋闷。

男，46岁，经常头晕心悸，左胸闷或隐痛，精神倦怠，食纳欠佳，大便欠畅。心肾阳虚，舌质淡红，苔薄白，脉沉细结，右尺更沉，早搏每分钟2～3次。

患者男性，42岁。胸闷、心脏有震动感。心肌病，阵发性心动过速，偶发室性早搏。舌质红，苔薄。脉饮水一般。辨证为心肾阳虚，气虚血亏，心脉闭阻。气阳有来复之机。胸痹，心动悸。完全性右束支传导阻滞，低电压倾向，心脏普遍性增大，以右室为主。

患者女性，47岁。主诉心悸不安、气短而喘、不能平卧、动则增剧、声音低微、颜面青紫、形寒肢冷、小便不利、双下肢浮肿。舌澹胖嫩，苔白水滑，脉沉数弱结。中医诊断为心房纤颤，证属心肾阳虚、水气内停。病程中伴有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、闭锁不全病史11年，心房纤颤病史1年。

患者年龄6岁，主诉皮肤紫癜时轻时重2年。面色浮黄，唇白无华，头发稀黄，精神疲倦，心悸气短，动则自汗，畏寒怕冷，纳差食少，全身皮肤散在紫癜，色淡红，舌质淡无苔，脉浮无力。中医病名血小板减少性紫癜，证型营卫失和，心肾阳虚，脾失健运。病因病机为脾虚不能统血，气血生化无源，气虚卫弱，肾阳虚损。

57岁女性，心悸气喘，胸闷不安，恶风怕冷，面浮肢肿，尿短少，唇舌瘀滞，脉结代，证属心肾阳虚水气凌心。面色晦暗，舌质紫暗，苔白滑，脉结代。

38岁女性，主诉风心病十余年，心悸怔忡，喘咳倚息，遍身渐肿，双下肢尤著。面色面唇青紫，舌有瘀点，脉沉细而结代。心界扩大，心率150次/分，节律绝对不整，心尖部两期杂音，肝大，腹水征阳性，遍身水肿。中医诊断证属心肾阳虚，血瘀水阻。

患者52岁，女性。主要症状为阵发性心悸、头晕、全身发抖、身热、畏寒、汗出、夜尿频多、食凉物则腹泻。舌质淡，苔白。脉沉细。中医诊断为心悸，证型为心肾阳虚。病因病机为感冒后误用寒凉药物，损伤心肾之阳，阳虚心无所主，清阳不升，浊阴不降，肾阳虚闭藏失职，虚阳上扰，阳虚无力抗邪，中阳不运。

58岁女性，主诉阵发性心悸、胸闷气短，病程3年，1周前生气后进食冷饮诱发加重，伴头晕、腰酸痛、腰以下小腹会阴部冷凉、外阴重坠疼痛、黎明腹痛腹泻、脱肛、神疲乏力、嗜睡。面色苍白，精神萎靡，手足欠温，舌澹红，苔薄白，脉沉细结代。中医诊断心悸，证型心肾阳虚，脾阳下陷。