心虚胆怯

患者双目失明，日间神志昏愦，呵欠连连，夜间精神饱满，爱吵爱闹，自言自语而语无伦次。病程六个多月，目病始于两个月前，视物昏煳逐渐加重。中医诊断为青盲，病因属惊则气乱，恐则气下，心虚胆怯，魄魂散而不守。望诊未见明显异常，舌象未提。闻诊未提。问诊提示日间嗜睡，夜间亢奋，有外伤惊吓史。切诊未提。

患者女性，32岁。主诉头痛1年，近期劳累后出现枕部剧痛、空痛、眩晕、呕吐、颈强痛、心虚胆怯、失眠健忘。体征见唇甲淡白，脉象细弱。中医辨证为心气不足，脉道失盈。病机为髓海空虚，脑失所养。

唐某，女，51岁，主诉失眠伴潮热、汗出半年，病程半年。中医病名不寐，证型肝郁气滞，心虚胆怯。望诊精神恍惚，心神不宁，舌质淡暗、苔薄白，舌质淡红、苔薄白，舌质淡红、苔白。闻诊未提及。问诊入睡困难，易于惊醒，潮热、汗出，腰以下畏寒，精神疲惫，气短懒言，心情抑郁，懒言。切诊脉弦细，脉沉弦细，脉弦细。

患者35岁，男性。主诉为心虚胆怯，遇事犹豫不决，人睡易惊易醒。病程未明确。中医诊断为心虚胆怯。病因病机为忧思过度。舌质淡，舌苔无苔，脉象六脉细数无力。

患者29岁，女性，主诉夜寐不宁、睡而惊醒、醒不能再睡，病程1周。中医病名：失志伤神，证型：心虚胆怯，病因病机：体质素弱，突受惊恐，惊则气乱，神不守舍，心肾两损。望诊：面色萎黄，舌澹少苔。闻诊：无特殊描述。问诊：惊悸不安、倦怠少神、不思饮食、神志呆滞、忧郁不乐、委屈欲哭、形体消瘦。切诊：脉细无力。

6岁男童，夜卧不安4年，咳嗽20天。夜寐不安，梦中惊醒，冷汗四肢冰凉，注意力不集中，烦躁易怒，咳嗽痰多，纳差。面色无华，精神萎靡，胆怯懒言。舌澹红，苔白腻，脉左弦，右稍滑。诊断为心虚胆怯，痰火扰心，兼夹外感。望诊面色无华，舌澹红苔白腻。闻诊无特殊。问诊见夜寐不安、咳嗽、纳差。切诊脉左弦，右稍滑。

患者81岁，男性。主诉心中悸动不安，胆怯惊恐，不能自主。病程近3天。中医诊断为心胆虚怯。证型为心虚胆怯，神明失主，决断无能。望诊见手足颤抖，舌质偏红，苔薄腻。闻诊未提。问诊见平素咳嗽痰多色白，慢支病史10余年。切诊脉数疾，参伍不调，左关细满。

患者61岁，男性，主诉间发胸闷、心悸、气短2月余，伴头晕、夜寐梦扰、耳鸣、健忘、颈胀、两手微麻。舌淡红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断心动悸、胆石、胆胀。病机属肝胆失调，痰瘀互结，心气不宁。既往有颈椎病史，脑萎缩，双侧苍白球钙化，胆囊多发性结石，心电图示频发室性期前收缩。

女，46岁，右胁肋胀满疼痛，呕吐泛酸，食欲不振，厌油，头昏目眩，失眠多梦，善惊恐，舌质澹红，苔薄白，脉细弦，肝郁脾虚、肝脉受阻，胆阳虚

女性，26岁，主诉心悸不安、胸窒欲绝、睡时汗出、五心潮热、纳亢体瘦、肢软乏力、性情急躁、夜睡不佳，病程一年余。舌苔薄白、舌质尖红，脉细弦稍数。中医诊断为心肝阴虚，证属肝血阴虚、肝木失荣、木火引动心火。病机为肝阴亏损、虚火扰心、心阴不足、心失所养。

患者27岁，男性。主诉抑郁症1年余，伴心烦、失眠、心悸、口苦咽干、纳差、脘腹胀满、便秘。舌红、苔黄腻，脉弦细数。中医病名为抑郁症，证型为痰热内扰型。望诊见舌红、苔黄腻。闻诊未提及。问诊见悲观、心烦、失眠、心悸、口苦咽干、纳差、脘腹胀满、便秘。切诊见脉弦细数。

金某，男，62岁。失眠4个月，近2个月加重。每晚睡眠时间2~3小时，需服安定2片方可入睡。心悸、易急躁、头痛、眼睑麦粒肿反复发作、口干喜饮。舌澹胖大，苔白略腻，脉细数。中医诊断不寐，证型肝郁化火。病因病机为肝郁化火，火扰心神。舌象澹胖大，苔白略腻，脉细数。

患者患吐血十余年，病起于伤酒过度，血热妄行，肌瘦痰盛，恶寒心悸，神识如痴，畏寒甚，遇风即惧，心虚胆怯，常怕屋坍。痰喘气逆，脉虚大而数，一息七八至。病机为大辛大热之药助火内炽，火盛克金，热极反现寒象。中医病名属吐血，证型为热极似寒，病因病机为伤酒过度，火盛克金。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史有十余年。

童子，少寐、惊悸、怔忡、恶寒。心脾两虚，怔忡恶寒。心血虚、心神失养，脾气虚不能温分肉、充皮肤、肥腠理。面色苍白，舌淡，脉细弱。

3岁男童，夜间哭闹半年，后半夜加重，易惊易恐，不易安抚。面色稍黄，山根青，舌尖红，苔白稍腻，脉滑，右寸无力。夜啼，属痰热内扰、心虚胆怯。

16岁男性，主诉癫痫发作，病程6年。发作时四肢抽搐，目睛上翻，口流白沫，痰涎壅塞，气促，苏醒后头昏。病史中有脑膜炎史，发病前自觉害怕，如有人追捕。舌象未提及，脉象未提及。病因病机为气郁痰阻，痰迷心窍。中医病名为癫痫，证型为痰气相搏，气郁生痰。

患者年龄43岁，男性。主诉失眠3年，伴有心悸、夜寐易惊、遇事易惊、气短、健忘、神疲乏力、饮食减少。面色少华，舌淡苔薄，脉细弱。中医诊断为不寐，证型为心脾两虚、心胆气虚型。

女，73岁，心悸荡漾，时有恐惧感，夜寐不沉，耳鸣。舌红略紫，脉弦细。辨证为肝肾不充，病涉心肝胆三脏。病因病机为心虚胆怯。

十五岁女性患者，主诉心悸、恐惧、失眠，病程未明。中医诊断为心虚胆怯。证型为胆气虚弱、痰湿郁遏。望诊未提。闻诊未提。问诊见患者常感有人捕捉、恐惧、无法安眠。切诊脉象细弱而缓。

患者51岁，女性，主诉失眠伴潮热、汗出半年。病程半年，病情进行性加重。中医病名不寐，证型肝郁气滞，心虚胆怯。望诊精神恍惚，心神不宁，时有欠伸，悲伤欲哭。舌质淡暗、苔薄白，脉弦细。病机与肝气郁结、心神失养有关。