心血虚+心悸

女，42岁，心悸胸闷20天，劳累后发作，休息后缓解，症状渐重，口干口苦，食欲不振，畏食生冷，舌红苔黄腻，脉缓。中医诊断为心悸，证型为心胆火旺。舌象见舌红苔黄腻，脉象脉缓。二诊时舌暗红苔厚腻，脉数。病机为饮食劳倦致脾胃气虚，土不培木，肝胆枢机不利，郁滞化火生痰，痰火扰心，心血虚少，心失所养。

患者55岁，男性，汗多10余年，加重3年。主症为活动或遇热后汗出如水，伴乏力气短、发热、夜间盗汗、恶梦多、心悸、五心烦热、腰酸耳鸣、肝区隐痛、足跟疼痛、双手麻木刺痛。舌质紫暗，苔白而干，脉细缓。中医诊断为自汗，病机为阴虚血少，郁热内扰。

患者54岁，男性。主诉面色胱白，眩晕耳鸣，心悸气短，身倦乏力，腰膝酸软，食欲不振，便溏。病程1个月。中医病名属虚劳。证型为肾精亏虚。病因病机为邪毒内侵，累伤肾脏，肾阳衰微，精亏髓枯。望诊面色胱白，舌淡红苔少。闻诊言语低微。问诊见心悸气短，身倦乏力，食欲不振，便溏。切诊脉沉细两尺无力。

患者年龄约40岁，男性。主要症状为左眼发红、眼痛、瞳神缩小、干缺不圆、流泪、怕光、头晕、心悸、少寐。病程两个月。中医病名为瞳神干缺。证型为心虚血少，病因病机为骤下狂血致心血虚，神气不守，目失涵养。望诊见瞳神干缺，舌苔厚腻。闻诊未提及。问诊见心悸、少寐、眼痛、流泪、怕光、头晕。切诊见脉象濡细。

女，37岁，阵发性心悸、气闷、下肢浮肿，病程未提及。心悸、气促不能平卧、神倦难寐，胸闷，腰以下及足背浮肿，腹部胀满，呕吐、恶心，纳呆，小便少，大便溏，口唇及手紫绀，下肢时有抽动，脉细数兼弦，舌尖红，苔白腻。心阳不舒，脾肾阳虚，水湿不化，心血虚，血郁而紫绀，肾虚，阳浮于上。

患者女性，49岁。主诉心动过缓，心率43次/分，头晕目眩，心悸心慌，昏仆于地。病程自1971年起。中医诊断心阳失展，瘀阻水停。舌象白腻，脉象细缓无力，面色面浮肢肿，神疲乏力。

患者男性，47岁。主诉近1年睡眠不佳，近3个月加重，彻夜不眠。面色晦暗，眼角有血丝，入夜即感心中有事不能放松。舌光紫无苔，脉弦滑稍数。诊断为心肝二经气滞血瘀之证。

患者男性，41岁。主诉头晕乏力，牙龈渗血1年余。病程1年。中医病名髓劳，证型气血双亏，脾肾虚损。舌质澹而胖，舌苔黄白稍厚，脉沉细。病因为饮食失调，劳倦内伤，损及脾肾，生化气血功能衰退。

患者4岁，男，反复感冒、咳嗽、鼻塞流涕，喉中痰多，易感疲乏，气短懒言，纳谷欠馨，大便干硬，夜寐梦多。面色欠华，唇甲澹，舌质澹，苔薄白，脉沉细。中医诊断为小儿反复呼吸道感染、贫血，证属肺脾不足，气血两虚。心尖区收缩期杂音2/6级，心率100次/分，双肺清，腹平软，心脏彩超及24小时holter未见异常。

患者主诉一个月前呕吐泄泻，其后身体不适至今，两天前外感鼽嚏，不纳。右脉寸关洪大，尺沉弱，左脉寸洪、关弱，尺沉弱。肺经、肝经左右侧数值偏高，三焦经、胆经数值失调，肝经、胆经、肾经、心经、脾经数值倒置。肺虚挟痰湿，脾有湿饮，心血虚，肾阴虚，肝阴虚气郁而化火。心肾不交，肝郁化火，脾有湿饮故不纳。复诊主诉食欲不振，咳逆。肺经、大肠经数值失调，脾胃虚而困湿，肾阴阳两虚，肝阴虚气郁。再诊主诉头晕、咳逆、心悸。大肠经数值失调，脾虚湿困，肾阴阳两虚，肝气虚，心阴虚、肾阳虚致心肾不交。

患者36岁女性，主诉心慌气短，心悸自汗，大便干，六七日一行，下肢肿。舌质暗，舌有腻苔，脉象结代。辨证为心气心血不足，病因病机为心气虚、心血虚、气少、血虚、阳虚。

患者年龄25岁，女性。主诉心情低落3个月余。症状包括心情低落、心烦、失眠、多虑、紧张、白天困倦、注意力不集中、纳呆、腹胀、便溏、怕冷。舌红，苔薄白，脉细。中医诊断为郁证，证属心脾两虚。

8岁女性患者，主诉心慌6个月。现病史示体弱易感冒，感冒后出现心慌、气短、头晕、目眩、乏力，面色苍白。临床表现见心慌活动后加重，乏力、多汗、纳少、大便稀。查体精神萎靡，发黄稀疏，面色苍白，口唇澹白。舌澹，苔薄白，脉细弱。中医诊断为心悸，辨证为心脾两虚。病因病机为脾虚气血生化不足，心血不足，脾气亦虚，相互影响。四诊信息包括面色苍白、舌澹、苔薄白、脉细弱。

女，86岁，反复咳嗽10余年。咳嗽无力，咳泡沫样稀痰，喉中异物感，心悸气短，神疲乏力。舌质淡苔白，脉细弱。咳嗽，心肺气虚。心气亏虚，鼓动无力，气机不畅，肺气亏虚，宣降失职，津液输布无力而停聚为痰。面色淡白，舌淡，苔白，脉弱。

患者年龄62岁，男性。主诉胸闷不舒，心前区阵痛，心悸气短，失眠多梦，夜间因气短而醒。中医诊断为心悸气短、失眠多梦，舌质淡，苔薄白，脉细涩，辨证为虚其年老体衰，后天之源气血生化不足。

患者年龄53岁，男性。主诉不寐10余年。主要症状包括夜晚难以入睡或时寐时醒，白天头昏、疲乏、心悸、纳差、大便干结、尿频、平素易感冒。舌胖嫩、苔白，脉细右关弱。中医诊断为心脾两虚。病因病机为心脾两虚，脾气虚、心血虚。

患者25岁，女性。主诉胸背闷痛、呼吸困难、心动悸、头晕、失眠、喉间灼热。病程自5天前开始，后反复发作。舌质红，脉细弱。中医诊断为心脉瘀滞。病因病机为心脉瘀滞，兼心血虚。问诊见胸闷心悸、头昏、失眠。望诊见舌质红。闻诊未提及。切诊见脉细弱。

患者男性，50岁。主诉心慌、气短、咳嗽、咳血、胸闷、夜间加重、不能平卧、饮食减少。病程八年。中医病名未明确提及，证型为心肾不足，痰饮内阻。面色潮红，舌苔白而略厚，气息短促，脉细弱结代。

23岁男性，主诉心悸怔忡，短气乏力，劳则加重，下午足踝浮肿。面色萎黄不泽，言语声低，脉沉细涩略数，舌红不华，苔薄白。中医辨证为心气弱兼心血虚。西医诊断为风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全。

29岁女性，主诉心悸健忘、失眠多梦、食欲不振、大便溏、小便下血、体困无力。舌澹，脉细弱。诊断为心脾两虚。病机为心脾气血不足，心血虚生内热，心火上扰，脾虚失摄，血热妄行。