心阳虚

患者58岁女性，反复咳嗽、气促二十余年，再发三天，伴下肢浮肿。咳痰白稀呈泡沫状，夜间不能平卧，畏寒，下肢浮肿按之凹陷，胸闷心悸，夜尿频，口干不欲饮，面色晦暗，口唇发绀，脘腹胀满，神倦乏力，纳食不振，大便干结。舌澹暗，苔少，脉沉弦滑。中医诊断肺胀，证型为寒痰郁肺、脾肾阳虚。病因病机为素体阳虚，脾肾不足，复感风寒，痰蕴肺经，水湿泛溢，肾阳亏虚，心阳虚衰，伤阴夹瘀。

患者女性，39岁。主诉心悸气喘、不得平卧、水肿、尿少、胸满腹胀。病程未明确。中医病名为心悸、水肿。证型为心阳虚衰、心脉瘀血，兼有肺失肃降、脾失健运、肝失疏泄、肾失温化。面色灰暗，两颊紫红，唇青舌紫，颈脉怒张，下肢水肿按之没指，四肢逆冷，脉促，心率105次/分。肝大肋下三横指、质软。心电图示右心室肥大、心房颤动。

患者男性，49岁。主诉阵阵心慌气短头晕，出冷汗，面色苍黄，四肢无力。脉象迟缓44次/分。舌红苔薄白。分析认为心脾两虚，气血不足，心气虚，心阳虚。病因病机为思虑过度，脾虚气衰血少，心失所养，血虚不能上营于脑，心阳虚衰，血液运行迟缓，肢体失于温煦。

患者35岁，女性。主诉胸闷心慌，气短乏力，多汗怕冷，眠差易醒。病程半年余。中医诊断心悸，证属心阳衰弱，血脉不畅。舌澹红，苔薄白，脉细。病因为外感风热邪毒，耗伤心气阴，致心气虚，心血瘀阻，心神失养。

男，60岁，胸闷、心慌，双下肢凹陷性水肿，病程较长。心悸，心阳虚衰，化气行水。舌澹白、苔白滑，脉沉细结代。

患者年龄35岁，男性。主诉心中悸动不安1天。中医病名心悸，证型心阳虚证。舌质澹，苔白，脉缓而弦，按之无力。病因病机为过劳伤气，多虑伤神，神气不敛。

患者56岁，男性，主诉冠心病介入术后再狭窄。胸痛阵发，心悸气促，急躁易怒，时欲叹息，入夜辗转反侧，难以入睡。舌红，苔薄白，舌缨线存在。脉弦。中医辨证气滞血瘀。

54岁女性，主诉心前区突发性疼痛三个月，近五天发作频繁，伴胸闷、气短、心前区压迫性疼痛并向背部放射，不能平卧，胃纳差。舌边紫，苔薄黄，脉沉涩。辨证属络脉痹阻，心阳虚损。

患者年龄65岁，男性。主诉包括胸闷痛、心悸、气促、浮肿、头晕、头痛、形寒畏冷、四肢不温、便溏、乏力。中医诊断为心阳虚衰，水湿泛滥，心脉瘀阻，脾胃虚弱。舌淡苔薄白，脉沉细。血压200/90mmHg，双下肢凹陷性水肿。

患者男性，47岁。发作性心前区疼痛2年。胸闷憋气，动则心痛，胸痛彻背，背痛彻心伴咽堵汗出，面色皖白，疲乏无力，舌暗苔薄，脉细弦。中医病名冠心病心绞痛（胸痹），证型气滞血瘀。病因病机气滞血瘀，脉络阻滞。望诊面色皖白，舌暗苔薄。闻诊无特殊描述。问诊胸闷憋气，动则心痛，胸痛彻背，背痛彻心伴咽堵汗出，疲乏无力。切诊脉细弦。

男，31岁，心前区似刀割剧痛，放散至左肩，脉沉细无力。心绞痛，病因病机未明，舌象、面色、声音、气味、病史未提。

患者年龄41岁，男性。主诉胸闷、心悸半年。胸闷短气，心悸怔忡，神疲乏力，纳食尚可，便调寐安。面色苍白无华，舌苔薄白，脉细而结。中医诊断心动悸（室性期前收缩），病因为痰浊瘀血凝滞，胸阳失宣，气机闭阻，脉络不通。

女，54岁，心悸、气短，双下肢浮肿半年，口干喜冷饮，口苦，大便先硬后溏，腹胀，尿色深黄，畏寒。澹红舌，苔白微腻，沉小脉。心阳虚衰。素体脾虚，累及于心，致心阳受损。心火不得下交于肾，肾火衰微，失于蒸腾气化，火不生土，脾失健运。湿阻于中，气机不畅，故腹胀。大便数日一行，腑气不通。湿阻于中，津气不能上承，故口渴。胸透见心脏向两侧扩大。

女，37岁，主诉心悸不宁，头晕，乏力，汗出不止，胸闷，气促，心前区隐痛。病程5天。中医病名：汗出、心悸。证型：气阴两虚。病因病机：汗出不敛。舌质干绛，少津。脉象虚弱，数而促。神疲，多汗，四肢清冷。心电图S-T段下降。心尖第一心音低钝。

患者无热而喘，喉间痰鸣，面唇色青，目时上视，不哭，不吮乳，指纹青紫。中医病名属肺炎，证型为阴邪壅肺，病因病机为风痰上涌，内闭心神。望诊见面唇色青，目时上视，指纹青紫。闻诊未提及。问诊见无热而喘，喉间痰鸣，不哭，不吮乳。切诊见指纹青紫。

患者女性，39岁。主诉头昏、心悸气短、四肢无力4年，反复发作。伴有周身麻木，口不干。舌澹红，苔薄白，脉迟缓。心脾两虚，气血不足。心主血脉，脾主四肢，血虚生风。

患者47岁女性，阵发性心前区疼痛10年余，加重1年，伴胸骨下胀满、头晕、心悸、身困乏力、双下肢肿胀、活动后气短、头面多汗、手足欠温、右足麻木。舌澹红，苔白，脉沉细。中医诊断为胸痹心痛，证属脾肾亏虚，血瘀阻络。血压100/70mmHg，心律齐，心率52次/分，心前区3/6级收缩期吹风样杂音，心电图示窦性心动过缓，ST-T异常改变。

患者年龄45岁，男性。主诉心跳缓慢，胸闷，胸痛，眩晕，头痛，乏力，咳嗽痰多色白。病程2年，肺动脉狭窄术后7年。中医病名胸痹，证型心阳虚衰，水湿上泛。舌澹红，苔薄白，脉弦滑而迟。

患者年龄76岁，女性。主诉咳嗽、气喘10余年，近月加重。现症见咳嗽、气喘、心慌、痰多色白或黄、纳少、下肢浮肿、小便少、口唇紫绀。舌质澹红，苔薄白而滑，脉小数。听诊两下肺湿性啰音，心率116次/分，律齐。诊断为五脏亏虚，心阳不足，饮邪化热，凌心射肺，漫溢肌肤。

54岁男性，主诉喘嗽，病程较长。咳、喘、倚息，张口抬肩，面浮紫绀，身肿腹胀，指压凹陷，身半以下尤甚。舌淡，苔白滑腻，脉沉滑无力。两肺湿性罗音，心音低钝。中医病名属喘证，证型属痰饮阻肺，病因病机为痰饮内停，肺气失宣，心阳不振。望诊见面色晦暗，舌象淡苔白滑腻。闻诊未提。问诊见咳喘、身肿、腹胀。切诊见脉沉滑无力。