心阳虚

患者年龄71岁，女性。反复心悸10余年，加重4天。主要症状为心悸、气短、胸闷、身软乏力、眠差、口干、易咳嗽、痰多色白、颜面双下肢浮肿。中医诊断为胸痹，证型为气阴不足，心阳亦虚。望诊见颜面浮肿，舌澹，苔腻或白腻。闻诊未见明显异常。问诊见口干、纳可、眠差、易咳嗽、痰多。切诊见脉沉。

患者70岁，女性。主诉胸痛伴左前臂放射痛10天。舌质澹紫，脉弦涩。中医诊断为胸痹心痛，证属气滞血瘀型。病位在心。病因病机为肾阳虚衰，心气不足，气血运行滞涩，致气滞血瘀，心脉痹阻。

唐某，69岁，男性。反复心悸6年余，加重1周。心悸心慌，活动后加重，胸闷气短，怕冷，四肢冰凉，纳食较差，夜尿3~4次。舌澹苔白，脉沉细无力。中医病名属心阳不振证，病因病机为心阳亏虚，温运无力，心失温养。证型为心阳不振。

患者年龄58岁，男性。主诉胸左侧疼痛，痛甚彻背，发作频繁，伴胸憋气短、头晕耳鸣、食少倦怠、腰酸软乏力、怔忡心悸不寐。舌质紫暗，脉结细弱。中医诊断为阴阳两虚，气血亏损。病程6年，有冠心病病史。

63岁女性，主诉胸中闷痛伴劳累心慌气短，病程10余年。中医病名胸痹，证型气阴不足，心脉瘀阻。面色暗红，舌质暗红、苔白，脉细弦缓。心音A2>P2，呈金属调。血压150/80mmHg。胸闷痛，劳累加重，时有头晕头痛，夜眠差，腰疼，尿频灼，下肢浮肿，大便干。复诊时舌质暗红、苔薄白边尖苔少，脉弦细缓、尺弱，血压130/70mmHg。

患者65岁，男性。主诉心悸、喘促、咯红色泡沫痰3天。心悸不宁，喘促不得卧，倦怠乏力，畏寒肢冷，食欲不振，头晕恶心，尿少腹胀而不敢饮。舌体胖大、舌质暗、有瘀斑、苔白。脉弦滑数，按之无力。面色苍灰，颈静脉怒张，心界增大，心尖部双期杂音，双肺底细湿啰音，肝肋下8厘米，双下肢浮肿。中医诊断心悸、喘证、水肿。证属心肾阳衰、血瘀水停、上凌心肺。

男，68岁，心悸，脉搏不整，头晕，血压不稳定，睡眠欠酣，病程未明确。中医病名：心悸，证型：气阴两虚，心失所养，病因病机：心气不振，心主血脉失常，心主神明不能尽职。面色未提及，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述：心悸，脉搏不整，头晕，血压不稳定，睡眠欠酣，病史未明确，脉象未提及。

患者65岁，男性，主诉胸部憋闷、心慌，病程数年。主要症状为胸闷、掣痛、心悸、头昏、气促。中医病名为胸痹、心痛，证属体丰湿盛，痰浊阻气，本虚标实。舌苔厚腻，脉弦滑。

患者41岁，男性。主诉风湿性关节炎4年，心悸怔忡3年。心悸怔忡，胸闷不适，不能平卧，动则气促，头晕神疲，自汗，唇甲青灰，颈脉显露，腹膨隆，下肢浮肿，小便短少，舌胖色紫，脉细而促。辨证为阳虚血瘀。虚里动悸应衣。二诊见唇甲渐转红润，四肢温暖，自汗止，舌澹苔白，脉细而促。三诊见水肿消退，心悸好转，神疲短气，动则心悸，纳食不佳，大便稀溏，脉细而促。辨证为心脾气虚。

患者72岁，男性，主诉胸前区闷痛5年，阵发性胸痛伴心悸气短，面色苍灰，神倦形寒，四肢欠温，面目浮肿。中医病名胸痹，证型心阳不足、脉络瘀滞，病因病机为心阳亏虚，血脉瘀滞。望诊面色苍灰，面目浮肿。闻诊未提及。问诊有胸痛、心悸、气短、神倦、形寒、四肢欠温。切诊未提及脉象。

27岁女性，主诉怔忡、头晕5年，近1年心悸、胸闷气促、肢体倦怠、食欲不振、精神萎靡、肌肤浮肿、夜多梦魇。心率40次/分，血压60/35mmHg，脉迟而细涩，间有结代，舌边有齿痕。证型为心阳虚弱，脾土衰败。

张某，72岁，男性。胸痛伴气短10年。面浮跗肿，面颊红，唇干，胸中有气上冲咽喉，腰酸怕冷，四肢欠温，口不渴。舌红润，苔白腻，脉细。中医诊断为胸痹，证型为心阳不足，阳损及阴。病因病机为年高正亏，宗气虚损，心肺肾气阳亏虚，气血阴阳亏损。

患者52岁，男性。主诉为气短、心悸、头晕目眩、胸口闷压。病程较短。面色苍白，四肢湿冷，神态疲懒言，双目闭合，舌淡苔薄白，脉沉细无力而结代。中医病名为大汗亡阳，证型为心气虚损。病因病机为大汗亡阳，心气虚损，气血不足，脉络空虚。

8岁男性患者，主诉心悸不安、汗出淋多，病程一周。面色白，唇舌淡白，苔薄而润，脉疾数而乍大乍小。诊断为心阳受伤，神气不宁。心电图示节律不齐。二诊时面色稍润，脉细弱而匀，舌淡苔薄。病机属心阳受损，营阴耗伤，气阳尚弱。

男性，45岁，心前区疼痛，头晕，气短，心跳加快，发作时有凉气上冲，腹胀，嗳气，矢气后舒，大便干，尿黄，舌苔薄白，脉弦，心阳虚，肾气寒，心肾不既济，寒邪上犯，心脉痹阻，奔豚心痹。

患者年龄53岁，男性。主诉胸闷、气促、上腹部不适。病程未明确。中医病名未明确提及。证型为湿热酿痰蒙闭心包。病因病机未明确描述。望诊见巩膜、皮肤、爪甲黄染，苔黄垢腻。闻诊未提及。问诊见身热不甚、咳嗽气喘、喉间痰声漉漉、神志昏迷、四肢浮肿微凉、小便色黄短少。切诊见脉滑数。

患者男性，68岁。主诉发作性心慌乏力头晕3个月。症见心悸不安，胸闷气短，乏力，面色苍白，畏寒肢冷，腰膝酸软，烦躁易怒。舌质紫暗，苔薄白，脉细弱。中医诊断心悸，证属心肾阳虚兼血瘀。病机为心阳虚衰，血行迟缓，肢体失温，脑失所养。

患者年龄33岁，男性。主诉心悸三年，此次发作突然昏厥，继而头晕目眩。中医诊断心悸，证型心阳虚衰证。主要症状心悸频作，胸闷不适，胸前区刺痛，形寒肢冷，面色灰暗，口淡纳呆。舌质淡红，苔薄白。脉象迟缓。

男，62岁，季节变化时症状发作或加重，喜食肥甘厚味，咳嗽痰多，心悸、气短、胸闷、汗出。慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病。心悸气短，咳嗽吐清稀白痰，胸脘痞满，舌苔白腻，脉弦滑。证属水饮凌心。

女，63岁，心悸气短，喘咳不得平卧，病程10余年。哮喘，证属误汗伤阳，水气上逆。面唇青紫，喘息语声低微，舌澹，苔薄润，六脉沉微欲绝，虚里应指明显。