心阳虚

女，36岁，胸闷气憋，心悸怔忡，期前收缩，全身乏力，手足厥冷，病程三年。舌紫滑润，脉结代。心气与心阳两虚，络脉淤阻。舌紫滑润，脉结代。心气与心阳两虚，络脉淤阻。心阳初振，咽干。心气心阳有所恢复，口干、咽干。脉象沉缓，舌润。

刘某，男，44岁。心前区剧痛，大汗，四肢厥冷。心电图V1~V5ST段上抬，病理性Q波，心肌酶升高。中医诊断真心痛（气阴两虚夹瘀）。面色苍白，意识模煳，脉搏微弱，心音弱。舌淡，苔薄白。病程急骤，属急性心肌梗死。

25岁女性，胸背闷痛，呼吸困难，心动悸，头晕，失眠，喉间灼热，舌质红，脉细弱，胸闷心悸头昏尤甚，胸闷背痛有规律，心悸安静时明显，夜间需服安眠药，舌边稍有齿痕，病程未明确，病毒性心肌炎，心气阴两虚，心脉失养，心神不宁。

患者65岁，男性。主诉心慌、心悸、胸闷气短5年，劳累后加重，伴乏力、汗出。诊见心悸、胸闷气短、乏力、汗出、失眠多梦、纳差。查体面白无华，舌质黯淡，苔薄白，脉沉细结代。中医诊断心悸，证属心阳气亏虚。心电图示频发房性早搏。

患者女性，37岁。主诉风湿性心脏病10年，背冷、心悸、气短，活动后加重。病程10年，因感冒诱因病情加重。心悸、气短、咳嗽、胸闷气塞、咳吐白痰涎沫、心下支满、肝大、头晕沉、身振振摇、颜面浮肿、小便不利、大便微溏。舌红苔白略腻，脉沉弦而弱。中医诊断痰饮，证属脾虚不能化饮，痰饮停于心下，饮邪损伤心阳。望诊颜面浮肿，舌红苔白略腻。闻诊无特殊。问诊有咳吐白痰、心悸、气短、头晕、身振振摇、小便不利、大便微溏。切诊脉沉弦而弱。

张某，男，36岁。胸闷气短3个月。胸闷、胸痛、心慌，劳累后加重，疲劳，精神差，夜寐欠安，多梦。唇色发绀，舌质暗红，苔白微腻，脉弦细。心肌缺血。辨证为心脾两虚，痰浊瘀阻，心脉不通，不通则痛，心阳虚则胸阳不振，气血瘀滞。证属痰浊闭阻之胸痹。舌暗红，苔薄黄，脉弦细。舌澹红，苔薄黄，脉细。

患者年龄34岁，主诉病毒性心肌炎、Ⅱ度房室传导阻滞，症状包括心悸、气短、自汗，活动时加重，四肢欠温，病程未明确。舌苔白，脉沉迟而弱。心电图示P波后有QRS波脱落，呈2：1传导，T波广泛低平倒置。

女，53岁，心慌心悸，心前区闷痛，气喘，双脚冰冷，冬季彻夜难温，白天脚底感冷风钻入。心肌缺血，阴寒之象。面色晦暗，两眼角山根隐青色，心慌心悸，胸闷气短，易感冒，畏寒，穿厚衣不觉热。脉象未提。

张某，40岁，男。主诉心悸心慌，阵发性心前区闷痛，病程约6个月。中医病名：心悸。证型：心阳不振，气滞血瘀，痰火上扰。望诊：舌质澹，苔黄腻。闻诊：无特殊描述。问诊：心悸、胸闷、乏力，口微苦。切诊：脉弦滑。

患者年龄27岁，男性。主诉活动后气促、胸闷1年。现症见尿少、纳少、心悸、乏力、面色晦紫、舌质澹、苔白腻且润、脉沉迟。中医诊断喘证，辨证心阳虚衰。四诊信息包括面色晦紫、舌质澹、苔白腻且润、脉沉迟。

患者54岁，男性，主诉心悸1周，病程1周。中医病名包括心悸、眩晕，证型为心脾亏虚痰瘀互阻、痰浊中阻。舌质暗，苔白腻，脉细缓。血压128/70mmHg，形体肥胖，口唇发绀，心率50次/分，律齐。心电图示窦性心动过速及室早，24小时动态心电图示窦性心动过缓伴不齐。

女，58岁，胸闷、憋气反复发作6年，加重伴双下肢水肿1周。心悸，心肾阳虚。情志不遂诱发，病程较长。面色少华，舌质淡胖边有齿印，苔白微腻，脉沉无力。心率100次/min，律不齐，血压170/70mmHg。双下肢Ⅱ°水肿，尿量少赤，大便干，纳差、眠差，夜尿频，腰酸痛。

患者女性，42岁。长期关节炎史20余年，风湿性心脏联合瓣膜病变13年，心绞痛史10余年，高血压史6年。心痛彻背，背痛彻心，痛无定时，痛发则呼吸促，面色苍，头汗出，肢湿冷，痛去则一如常人，惟觉衰乏。舌澹苔薄而干，脉弦数而带硬。辨证为久病热病后，心阳不足，心阴暗耗。

男11岁，前胸作闷难受，心悸头晕，面色萎黄，眠难食少，二便尚调，脉急数，舌质较淡，苔薄润，心阳久伤未复，心阳煦和，脉行复常，面色不华，脉数，舌苔薄白，面色少华，脉匀

患者33岁，男性，主诉心悸、胸闷气短1年余。现症见心悸胸闷气短，肢倦乏力，劳则益甚，时少寐。舌淡边有齿痕，苔薄白，脉沉缓。中医诊断心悸，证型心阳不足兼心脾两虚证。望诊见舌淡边有齿痕，苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊见心悸胸闷气短，肢倦乏力，劳则益甚，时少寐。切诊见脉沉缓。二诊见脉弦，三诊见脉沉弦。

寇媪，六旬以上，时疫霍乱，吐泻交作，后吐泻已止，奄奄一息，肢体甚凉，六脉全无，心中自觉发热难受，身凉脉闭，霍乱之毒菌窜入心脏，致心脏行血之机关将停，血脉不达于周身。

76岁女性，咳嗽气喘反复10余年，近月加重，伴心慌、痰多色白或黄、纳少、下肢浮肿、小便量少、口唇发绀。听诊两下肺湿性啰音，心率116次/分。证属五脏亏虚，心阳不足，饮邪化热，凌心射肺，漫溢肌肤。面色晦暗，舌淡胖有齿痕，脉细数。

患者62岁，男性。全身浮肿，下肢肿甚而厥冷，心悸气短，不能行走，胸闷胀痛，咳嗽痰少，头晕自汗，不欲食，腹胀尿少。面色苍暗，精神萎靡，唇甲青紫，语音低而断续。舌质紫暗，苔薄白腻。脉呈屋漏之象。阳衰阴盛，寒凝血瘀，气虚欲脱。病程较长，心功能不全，先天性心脏病，心房间隔缺损，完全性右束支传导阻滞，频发室性早搏。

男，10岁，胸闷憋气，倦怠乏力，心悸汗出，活动后尤甚。心气不足，肺部余邪未尽，痰热内羁，内扰心窍。面色省白，舌红苔黄腻，脉滑数兼见结代。心悸，胸闷，咳嗽，食欲欠佳，睡眠不宁，小便黄，大便干，咽红。

六旬男性，头面赤肿，两目俱合，不进汤水数日，脉沉细欲绝，舌苔厚腻而滑。病程危重，初诊疑为大头瘟，后辨为戴阳症。病因为脑疽术后脓孔流清水，复因寒热误治，致病情加重。