心阳虚

王某，女，62岁，心慌，气短，胸闷乏力3年余，面色黯黑，畏寒肢冷，双下肢水肿，舌淡苔白滑，脉沉细无力，证属心阳虚衰，虚阳上越。

患者女性，46岁。主诉气急、双下肢水肿。病程8年。风湿性心脏病，瓣膜联合病变，房颤，慢性充血性心力衰竭，心功能不全Ⅲ度，心源性肝硬化。面色苍白，舌淡胖有齿痕，脉数。心脏听诊收缩期吹风样杂音Ⅲ级，心律不齐，心率110次/分。双下肢凹陷性水肿。左半肢体不灵活，考虑脑血栓形成。心阳不振，肺脾肾阳气不足，中焦运化失司，气血亏损，血瘀阻络，络脉不通。

72岁男性，主诉早晨心动过速，心率100次/分，夜间气促不能平卧，自汗出，口干，疲倦，双肺底湿性啰音，慢性心力衰竭表现。面色苍白，唇舌俱澹，脉细弱。中医诊断为心阳虚衰，阳损及阴。病程长，有冠心病室壁瘤及心肌梗死病史。

男，58岁，冠心病8年，胸闷、心悸、心率缓慢、眩晕。面色苍白，精神倦怠，畏寒。舌质澹胖，苔薄白，脉沉迟。心阳不足，血脉郁滞。

患者85岁，男性。反复胸闷、头晕5年，再发伴双下肢浮肿4天。胸闷，胸前隐隐作痛，头晕，头重，脘闷纳呆，时汗出，神疲乏力，双下肢麻木，浮肿，小便量少。舌澹，苔薄白，微腻，脉结代。中医诊断为胸痹病，辨证为心肾阳虚。病史提示长期高血压，冠心病，心房纤颤，心功能Ⅲ级，脑动脉硬化。

患者男性，43岁。主诉反复头晕、憋气、心悸、心前区不舒及停跳现象，病程约1年。中医病名心悸，证型为心虚气弱、肝肾两亏，病因病机为肝肾阴虚、虚热上扰、心阴不足、阴损及阳。望诊见舌红体瘦，闻诊未提及，问诊见心烦、夜寐多梦，切诊脉沉迟，按之弦细且滑。

患者男性，59岁。主诉支饮咳嗽十余年，秋冬加重，春夏缓解，近二三年病情加重，出现咳喘，平步尚能上班，不能登楼，气喘心慌，小便自遗，纳谷日少，精力疲乏。中医病名咳喘，证型支饮上凌心肺，阴邪遏抑阳气，虚阳有飞越之危。望诊面色虚浮晦滞，下午两颊色赤，目胞、两足肿。舌胖淡水滑，苔腻。脉细而滑。症状包括咳嗽，痰多色稠白，晨晚咳痰尤多，咳引胁痛，顿咳作呕，头目昏眩，痰多形如泡沫，胸闷气短，形寒背冷，睡眠半卧位，饮食日少，小便很少。

50岁男性 汗出频频 心中动悸 惕而不安 失眠 四肢倦怠 汗多导致阴阳两虚 心悸证 脾虚卫阳不固 汗泄阳亦泄 心失所养 神不守舍 脉象未提 舌象未提 面色未提 声音气味未提 病程未提

63岁女性，心悸眩晕，畏寒怯冷。病程未明。心阳虚衰，水气上冲。舌质淡，苔薄白，脉沉细小。时感冷不可支，周身颤抖，心下筑筑跳动不安，胸脘痞闷，噫气呕恶，食少倦怠，脊背发冷。

患者年龄25岁，男性。主诉手足心汗多十余年，手汗尤甚，遇精神紧张则汗出多如水洗，兼见夜寐欠安。舌淡红，苔薄白，脉细。中医诊断心阳虚。病因病机为心气不足，营卫不和，导致汗出异常。

58岁男性，主诉动则心慌、呼吸困难、体倦乏力、偶有心前区疼痛。慢性支气管炎病史20余年。舌淡暗，苔薄白。肺动脉瓣区第2心音亢进，三尖瓣区2/6级收缩期杂音。心电图P波高尖，波幅0.23mv，V1～V5呈rS型。西医诊断肺源性心脏病。中医诊断肺胀，证属气阴两虚、心血瘀阻。

患者年龄66岁，男性。主要症状为头晕、头痛，病程较长，伴心悸、失眠、恶心、双下肢微肿、肢冷自汗、口干、小便短少、大便秘结。舌象澹红，苔白腻，脉象弦大无力。中医诊断为眩晕，证型为阳虚阴盛。

女，67岁，胸闷心悸10年余，病程10年。中医病名：冠心病，房颤，心力衰竭。证型：心阳虚衰，瘀血阻滞。面色颧红如妆，舌黯、苔白，脉细结。胸闷，左肩胛痛，气促气短，乏力，下肢轻至中度水肿，大便干结。

患者女性，61岁，主诉自卑自怜、惊恐胆怯、不愿外出、胃脘痞满，舌苔白薄腻，脉滑细弦。中医病名卑惵症，证型心血不足，痰浊内阻，心气失养，滞碍神机。望诊面色晦暗少泽，舌苔白薄腻。闻诊未提及。问诊有自卑自责、惊恐胆怯、心烦少寐。切诊脉滑细弦。患者性格内向，遇事犹豫不决，曾受惊吓。

患者年龄5岁，主要症状为发热形寒、咳嗽有痰、呼吸气粗、心烦泛恶、睡眠不安，病程未明确。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见面色欠华，舌苔白腻。闻诊未明确提及。问诊见咳痰不爽、胸闷憋气、精神困惫、小便微黄、大便溏薄、活动后心慌汗出。切诊见脉象沉细而快，心率140次/分，节律不整，肝肿大。

女，48岁，泄泻、恶心、呕吐、不食、浮肿、尿少、精神萎靡，病程4天。慢性肾炎病史两年余，病情危重。脉沉细数，舌暗苔黄厚腻。病属肾病，病因病机为浊毒内蕴，气机阻滞，水道不利。

患者男性，50岁。主诉恶寒无汗、鼻塞、清涕。病程短。中医病名属汗后心阳虚证。证型为心阳虚。病因病机为汗后伤阳，心液亏耗。面色惨淡，舌苔薄白。脉象轻取无力，重按空虚。

64岁男性，纳差、乏力、心慌、恶心呕吐，病程两个月。中医病名关格，证型湿热积滞互阻，三焦不畅。面色皖白，周身水肿，呕吐频作，气喘，手足发冷，舌质红苔白厚腻，脉濡软且滑，沉取三五不调，按之有力。

女，80岁，心悸、胸闷、神疲嗜睡、面色苍白、出汗、恶寒、手足凉，病程长。心阳虚衰，病因病机为心阳虚衰。舌淡晦苔白稍腻，右脉微弱，左脉几无，右脉雀啄象，舌青暗无苔。心率快，血压低，心电图示心房扑动，心功能Ⅳ级。

患者74岁，女性。主诉高血压病10年余，冠心病心绞痛数年。症状包括阵发性心前区憋痛持续2~3小时，连及后背，头晕时甚，少寐。体征见舌紫，脉弦按之少力。辅助检查提示冠心病。复诊时脉弦虚，舌暗苔薄白腻。高血压病，冠心病心绞痛。病机属肝阳上亢，痰瘀互结。