心阳虚

女，59岁，心慌气短，咳喘发作，病程10余年。气短不续，活动尤甚，咳逆倚息，痰多白沫，心悸不宁，面肢浮肿，尿少便稀，形寒肢凉，胸脘痞满，不欲饮食，面色晦滞，两目少神，呼吸喘促，两肩耸动，语言断续，额汗出，指端凉，口唇青，舌下络脉色紫，下肢肿甚，右胁下肝可触及，脉微欲绝，频见涩结。喘证，痰饮，水气，心阳欲竭。面色晦滞，舌下络脉色紫，脉微欲绝。

患者41岁，女性。主诉肺气肿、慢性肺原性心脏病史。心悸咳喘，痰多清稀，胸闷气急不能平卧，畏冷浮肿尿少，口唇青紫。舌胖苔白腻，脉短而促，心率110/分，早搏10次/分。外院心电图示肺型P波，右心室肥大，频发房性早搏。证属心肾阳衰，肺伏痰饮，气不化水，水气凌心。

患者48岁，女性。主诉面浮苍白，气急不能登楼，月经已停一个月。中医诊断为冠状动脉硬化性心脏病。舌澹，苔白，脉弱。病程未明确描述。病因病机未明确提及。

患者41岁，女性。主诉心跳、气短20余年。中医病名属心阳虚衰，证属心阳虚衰。症状包括心悸、气短、盗汗、自汗、手心发热、畏寒、口干思饮。舌质红，苔白腻。脉结代。面色紫绀，舌象红苔白腻，脉象结代。

患者42岁，女性。主要症状为胸闷、心悸、眠差、纳差、多梦、头昏、口干不思饮。中医诊断为心悸，证型为胸阳虚、肝郁气机不畅。舌象淡苔薄白，脉象沉细。

患者女性，40岁。主诉头晕、心悸、心痛彻背、气喘、大汗、胸闷、纳差。病程自1981年起，持续一年多。中医诊断为胸痹、喘证。证型为心阳虚怯。病因病机为命火不足、阴寒内盛。望诊见面色皖白、舌澹苔白。闻诊见声低懒言。问诊见气喘、纳差、心痛发作与活动、进食及夜间有关。切诊见脉数无力、细弱。

患者心悸、咳喘加重，咳吐白沫痰，烦躁胸闷，小便短少，四肢浮肿，不能平卧，一夜未寐。舌淡胖有齿痕，苔薄白，脉沉细而疾，按之欲绝。中医诊断痰饮内伏，心阳虚衰。

患者男性，20岁，主诉心悸胸闷两月，时发时止。病史提示禀赋素弱，盛夏汗液大泄，阳气暴伤。面色面白少华，神疲乏力，四末欠温，动则易汗，呼吸不利，眠差多梦。脉沉细而缓，心率58次/分钟，舌质黯，苔薄白。中医诊断心悸，辨证心失温养，心气虚，心阳虚。

患者年龄63岁，女性。主要症状为心悸、气短、阵发性憋气，夜间常憋醒。病程未明确提及。中医病名为极迟而弱，证型未明确提及。舌象为舌淡胖嫩有齿痕，苔薄白。脉象为脉极迟且弱。其他症状包括畏寒肢冷、夜尿频而多、下肢微肿、耳鸣、心烦、面部烘热。

患者65岁，女性，反复气促、心悸、肢肿7年，加重3月。主症为气促、心悸、胸闷、不能平卧，腹胀，双下肢及腰骶部重度凹陷性水肿，口干不欲饮，纳差，尿少。体征见口唇紫绀，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，双肺湿性啰音，心界扩大，房颤律，肝大，腹水征阳性。中医诊断为心悸，证属气阴两虚，水停瘀阻。舌澹，苔薄白，脉结。

冯某，女，32岁。主诉临睡之前阵发干咳，病程1个月，近来成痰咳，呼吸困难，颧唇发绀，四肢关节疼痛，阵阵发热。中医病名肺痹心痹，证型风寒湿邪伤肺及心，病因病机风寒湿邪先伤皮肤后及肺，先伤脉后及心。望诊舌有瘀斑，闻诊无特殊，问诊有心悸、汗出、胸闷、小便短少、下肢浮肿、关节痛、咽干、烦躁，切诊脉细数，有间歇。

患者男，年龄未提及。主诉舌质红、无苔、右关弦滑。中医病名肺心病，证型肺阴虚而痰阻，肺气郁结，大肠气虚寒，血气两虚而血瘀，心包气虚寒，胆气虚而挟痰湿，肝气虚而血瘀。望诊舌质红、无苔。闻诊未提及。问诊症状包括舌质红、无苔、右关弦滑。切诊脉象右脉浮弦，关部重按尤甚，左脉弦细。

女，65岁，主诉胸闷、心悸，病程5年。高脂血症（高三酰甘油血症）。血压140/90mmHg，神清，精神可，双肺呼吸音清，心脏瓣膜听诊区未闻及杂音，腹部平软，无压痛，神经系统检查未见异常，二便调，食可，睡眠欠佳。血脂异常，三酰甘油升高，低密度脂蛋白升高。

陈某，男，70岁。反复胸部闷痛8个月，加重4天。神清，疲倦，胸闷，咳嗽，痰白，气促，动则加甚，双下肢水肿。舌澹暗，苔白微浊，脉细数。面色无华，唇色澹暗，舌边见齿印及瘀点瘀斑，舌底脉络纡曲紫暗。望诊见舌质澹暗，舌边见齿印及瘀点瘀斑，舌底脉络纡曲紫暗。脉弦紧涩。气虚痰瘀阻脉。冠心病。心肌梗死病史。左室射血分数25%。心电图示窦性心动过速，陈旧前壁心肌梗死、左前分支传导阻滞、频发房性期前收缩、室性期前收缩、心肌劳累。全胸片示慢支肺气肿，主动脉硬化，符合冠心病诊断。心脏彩超示左室前间隔、前壁、下壁、尖段心肌变薄，运动低平。

患者年龄62岁，男性。主诉胸闷不舒，心前区阵痛，心悸气短，失眠多梦，夜间因气短而醒。中医诊断为心悸气短、失眠多梦，舌质淡，苔薄白，脉细涩，辨证为虚其年老体衰，后天之源气血生化不足。

患者女性，45岁。主诉心悸、胸痛反复发作3月余。病程3月。中医病名胸痹，证型气血俱虚，痰瘀内阻。面色黑色斑点，舌质暗红，苔根黄腻，脉细时有结代。主要症状包括胸闷心悸、乏力身软、胃纳不馨、大便偏干。病机为气血不足，痰瘀内阻，心阳不振。

患者年龄72岁，男性。主诉心胸窒闷、疼痛，心悸气短，形寒肢冷，腰膝酸软，小便清长，每夜5次。中医病名胸痹，证型心肾阳虚证。病因病机为心肾阳虚，痰瘀阻络。舌质澹胖苔白，舌下系带紫黯，脉沉微而弦。二诊后舌质澹苔薄白，脉细缓。三诊时症状明显缓解，舌象脉象趋于正常。

患者41岁，男性。主诉身体偏胖，动辄汗出，恶风怕冷，肌肤麻木，关节疼痛，胸闷心前区不适，黎明冷汗，痰多，上腹憋胀，大便微溏。舌澹苔滑，脉微迟涩。中医诊断为血痹、迟脉症。证属营卫不和，血脉痹阻，阳气衰微，痰湿壅盛。望诊见舌澹苔滑，切诊脉微迟涩。

男，59岁，心区憋闷而痛，劳累、怫逆或天气阴沉时易诱发。心阳式微，心脉闭阻，阳虚欲脱。舌苔白质紫暗，脉微欲绝。情绪激动为诱因，突然剧烈心绞痛，四肢厥冷。心阳不振，寒邪侵袭，阴寒盛于心胸，寒凝心脉，营血运行失畅。

15岁男，胸闷痛，咳嗽气促，不能平卧，夜间尤剧，动则喘息心慌，吐白痰、量多，唇紫，脸色暗淡无华，两下肢疼痛，脚踝微肿，肢凉不温，舌淡胖边有齿印、苔白腻，脉沉细、两尺尤弱，病史因病休学在家，中医诊断胸痹心痛，阳气不充，肺降不顺，水湿不化，阴侵阳位，痰浊蔽阻，舌淡胖边有齿印、苔白腻，脉沉细、两尺尤弱。14岁男，头昏，心悸，稍动则气不续接，心下空虚不适，间有疼痛，心烦不寐，胸微闷，稍咳，少痰，舌质淡红，苔薄，脉虚数、偶见结代脉，病史因病休学在家，中医诊断心悸，心阴、阳两虚，阳虚无力运血充脉，阴虚则心不养、神不藏。