急性肾炎

10岁男性患者，主诉左踝关节感染伴发热、口干、眼睑浮肿、食欲不振、肉眼血尿、大便干结。舌红苔黄，脉弦数。中医诊断湿毒内侵。尿检示蛋白(++), 红细胞(++++), 白细胞(++), 管型(++)。病程一周。

患者36岁，男性。主诉肾炎半月，颜面、下肢浮肿，按之没指，胸闷，腹部肿胀，尿少。舌红苔白，脉沉缓。水湿浸渍肌肤，壅阻不行，三焦决渎失司，膀胱气化失常，脾虚湿邪蕴滞三焦，气化不利。

8岁女性，面浮肢肿，眼睑浮肿，腹部膨满，食欲不佳，小溲不利，舌苔白薄，脉浮数，证属外感风邪，内蕴水湿，脾胃运化失司，外溢肌肤，尿蛋白(++)，红细胞5~8，白细胞2~3，管型0~2，苔白腻，脉沉细

患者咽痛2周，面部水肿3~4天。舌偏红，舌苔薄白，脉浮滑。咽部充血明显，尿蛋白(+++)，红细胞（十+），血压150/106mmHg。中医诊断为急性肾炎，风水。辨证为风热犯肺，肺气失宣。病因病机为风热外袭，肺失清肃，水道不利，风水相搏。

患者年龄27岁，男性。主诉浮肿、身痛1周。病程1周。中医病名属风热湿毒。证型为风热湿毒。病因病机为风热外袭，湿毒下注，损伤肾络。望诊见眼睑及面部浮肿，下肢轻度浮肿。体征包括头痛、身痛、恶心厌食、小便短黄、大便溏。舌质尖红，苔黄。脉细。

15岁女性，主要症状为面目浮肿、血尿，病程7个月。中医病名未明确，证型为风热外袭，肺失宣降，热盛迫血。舌象苔薄白，脉细数。尿常规示蛋白+++，红细胞+++。

12岁男性，腰痠痛、尿黄，病程一月。主诉腰痠痛、尿黄，尿常规有改变。中医诊断湿热下注伤及血络。舌尖红，苔白，脉沉滑。现病史见腰痠痛，手足心热，小溲色黄。尿常规蛋白++，红细胞20~30个。

10岁男性，发热微恶寒，周身浮肿，小便短少，肉眼血尿，病程较短。急性肾炎，阴亏火旺，络伤血淤。颜面稍浮，舌红少苔，脉细而虚数。心烦不安，纳食较差，时有呕吐，肌肤发热，尤以两手心为甚。尿液混浊，蛋白(++~+++)，红血球(+++~+++)，颗粒管型(++)，血压波动在140~110/100~80毫米汞柱之间。

4岁男童，体弱多病，病程一年，尿蛋白持续阳性。面色不华，食欲不振，舌质偏淡，脉细濡。证属脾气不足。

6岁女性患者，主诉面浮肿迅及全身4天，小便量少，伴流清涕，咽喉红赤疼痛，乳蛾肿大，时有寒热，纳食欠佳，时作呕哕。舌质澹红，苔薄白，脉浮略数。中医诊断水肿兼表卫证。舌象澹红，苔薄白，脉浮略数。

11岁男性 眼睑浮肿，晨起尤甚，尿少色赤 病程半月 急性肾炎 病因病机：外感邪毒，湿热内蕴 面色苍白，舌质红，舌苔黄腻 声音低微，口气秽浊 四肢脓疱疮，体温37.8℃，扁桃体Ⅱ°肿大 脉浮数，血压19.2/13.3kPa 尿蛋白＋＋＋，红血球＋＋＋，白血球＋＋，颗粒管型＋＋

患者男性，39岁。全身浮肿，伴胸闷气短12天。水肿高度，以颈部尤甚，胸闷气短，头晕耳鸣，腰酸尿少，肢体困重，活动困难，胸部及下肢皮肤裂纹并有渗出液。舌澹苔腻略黄，脉浮滑。中医诊断为水肿并发支饮，证属水湿浸渍，饮停胸胁。

9岁男性，血尿，蛋白+++，红细胞+++，白细胞少许，面目轻度浮肿，纳差，舌红苔白，脉浮滑。中医病名未明确，证型未提，病因病机为湿热困肾，热伤血络。望诊见面目浮肿、舌红苔白。闻诊未提。问诊见尿血、纳差。切诊脉浮滑。

20岁男性，主诉水肿，病程未明确。中医病名急性肾炎，证型风寒水肿型。病因病机风寒外感。面色晦暗，舌苔薄白，脉浮紧。胸胁不舒，胃纳差，无汗。病程中出现表证未解，汗出不畅，恶寒。

28岁男性，颜面浮肿渐及全身10天，畏寒、全身不适、小便量小。颜面及下肢浮肿明显，咽部微赤，腹部稍胀。血压18.6/12kpa。尿蛋白(H)，红细胞(+)，颗粒管型0~2/lp。诊断急性肾炎。

患者21岁，男性，主诉为面目浮肿、喘咳气急、大便秘结、小溲涓滴。全身高度浮肿，头面尤甚，胸背按之凹陷，日夜倚息不得平卧，唇肿，舌胀难伸，舌苔白厚腻浊，脉细滑而数。中医诊断为急性肾炎（水邪射肺），病机为水邪射肺，外感内伤互结。

15岁男性，主诉颜面浮肿，目不能开，膝关节以下轻度凹陷性水肿，伴发热微恶寒，尿少，双肾区叩痛。急性肾炎，风邪湿毒，郁阻肌表，水停气阻。苔白腻，脉弦。

患者年龄2岁，男性。主要症状为面目浮肿、恶心呕吐、头晕、咽痛。病程10天。中医病名风水，证型风热犯肺，湿热内蕴。望诊面色不华，舌红苔薄黄。闻诊无特殊描述。问诊有恶心呕吐、尿少色赤。切诊脉弦滑。

16岁男性，主诉尿蛋白+~++，病程迁延自1972年急性肾炎，尿蛋白+，红细胞2~4，白细胞2~4。面色晦暗，舌淡苔白，脉细弱。中医诊断为肾病，证属脾肾两虚，病因病机为正气不足，水湿内停。

9岁男性，面部水肿、尿血，病程3周。主症为发热、咽痛，继而眼睑水肿、小便色红。舌尖红，苔薄黄，脉浮。诊断为风水，病机为风邪犯肺，肺气失宣，水道不利。