急性肾炎

17岁男性，面浮脚肿，蛋白尿5天，病程半月。急性肾小球肾炎，关格证，病因病机为膀胱气化不利，秽浊壅塞三焦。舌质红，苔薄白润，脉细。皮肤湿冷，呕恶频作，小便癃闭。二诊舌澹红，苔薄白，脉细数。三诊舌澹苔白，脉细数。四诊尚有蛋白尿、血尿。病程中出现尿毒症，存在阴阳闭绝致厥脱之危象。

19个月男童，主诉感冒后咳嗽，双眼睑水肿，尿量减少。舌质澹，舌苔薄润，脉沉细。中医诊断风水，证属风邪袭表，肺失宣降，水湿稽留。

13岁男性 咽痛发烧3天 病程7天 急性肾炎 风热上扰，郁滞肺脾肾，膀胱气化不利 水湿之邪，郁而化热，壅于肌肤经遂之间 湿热熏蒸，膀胱为湿热所扰，气化不利 脾为湿困，健运失司 风热上扰 热盛消耗津液 舌红苔黄 脉浮数

患者男性，11岁。发热、头痛、小便不利。面色青黄虚浮，晚间多汗，饮食减少，大便偏干，小便黄。脉沉弦细，舌正后根苔黄腻。属肠胃湿热蕴积下焦。湿热蕴积，内湿外出。脉弦缓有力，舌苔转薄黄腻。脉细数，舌红苔减。脉右沉濡，左弦细微略缓，舌正苔薄黄微腻。

13岁男性患者，全身水肿，面部明显，皮色光亮，伴红色疹点，尿少而黄，大便干。舌红，苔薄微黄，脉浮数。尿检示蛋白(+++)，红细胞(++)，白细胞(++)，透明管型(+)。诊断为急性肾炎，辨证为风水相搏，热邪偏盛。

患者女性，浮肿5天，伴头痛、发热、自汗、胸闷咳嗽、胃脘胀满、饮食减少、精神困倦、步履沉重、小便短少。舌质澹，苔薄白腻，脉濡细。双下肢压陷性浮肿(++)，血压20/13kPa。尿检色黄，稍溷，蛋白(++++)，管型1~3个。中医诊断风水泛滥，脾不制水。病因病机为水气内停，脾为湿困，风邪外袭，肺失宣肃，气机阻遏，三焦决渎无权，膀胱气化不利，水湿泛滥，浸渍皮肤致浮肿。

患者，男，10岁，主诉头晕、精神不振、纳食不甘、胃脘作痛、眼胞发紧作胀、面黄不华。中医病名：急性肾炎。证型：脾虚胃弱，清浊失调；脾运失健，清阳布护失司；劳累伤脾，脾不运水，水液潴留，三焦决渎失职。病因病机：脾虚、湿阻、水液潴留。望诊：面黄不华。舌象：苔白。脉象：脉缓。问诊：头晕、纳食不甘、胃脘作痛、眼胞发紧作胀。切诊：脉缓。

刘某，女，11岁。面目水肿，小便色红7日。外感风寒，发热，头痛，咽喉肿痛，体温38.5℃。现病史见面目肿胀，头微痛，身低热，烦躁无汗，咽喉不利，咳嗽，身困乏力。舌质红，苔薄白，脉浮数。尿常规示蛋白(+)、白细胞（十+）红细胞满视野。诊断为急性肾炎（阳水）。

患者年龄4岁，主诉反复镜下血尿1年，尿色黄，出虚汗，纳食好，无浮肿，大便如常。舌澹红，苔黄，脉沉细。中医诊断血尿（急性肾小球肾炎）。病机为风热外邪入侵，迫于下焦，热蓄肾与膀胱，灼伤血络。病因病机属外感风热，热伤血络。

患者年龄22岁，男性。周身浮肿半月余，颜面及肢体明显，头痛位于两颞，小便量少色黄赤，按压胫部有凹陷，胸腹腰部有压痕，口干唇燥，咳嗽上气，腰腿酸痛。舌净无苔，脉浮而弦。中医诊断为风水证，属水邪浸肺，溢于肢体。望诊见舌净无苔，闻诊未提及，问诊见浮肿、头痛、小便异常、咳嗽、腰腿酸痛，切诊见脉浮而弦。

12岁女性患者，病程月余，周身长疮伴瘙痒溃烂，下肢水肿渐及全身，头晕，小溲短赤。舌苔黄，脉缓。诊断为急性肾炎。病机为湿郁化热，湿热困脾，湿走肌表则肿，热迫下焦则血尿。

患者年龄10岁，男性。主要症状为咳嗽、浮肿、血尿、血压升高。病程自2002年10月起，持续约1年半。中医病名慢肾风，证型下焦热盛、心经郁热。病因病机为外感邪气、饮食不节、劳倦过度，病机为下焦热盛、心火亢盛、血络受伤。望诊未明确描述，闻诊未提及，问诊包括浮肿、血尿、低热、大便干，切诊未明确描述。

12岁女性，周身长疮月余，瘙痒溃烂，下肢浮肿，延及周身，头晕，小溲短赤。急性肾炎，湿郁化热，湿热困脾，湿走肌表则肿，热迫下焦则血尿。舌苔黄，脉缓。

8岁男童，壮热轻咳，关节痛，颈部不适，面目微肿，小溲短赤，大便2日未行，舌苔薄黄，脉滑。中医诊断为急性肾炎，证型为邪热郁闷，内伤阴络。病程1天。主要症状包括壮热、轻咳、关节痛、颈部不适、面目微肿、小溲短赤、大便不通。舌象薄黄，脉象滑。病因病机为邪热郁闷，内伤阴络。

患者10岁，主诉小便红赤如血，有齿衄、鼻衄及皮肤出血史。舌苔白，脉数。中医诊断为急性肾炎。病因病机为肾阴不足，君相之火下移膀胱，逼血下行。

4岁男童，浮肿5天，面目周身浮肿，尿少，腹部胀满，舌苔薄白，脉浮滑。中医诊断水肿，辨证风邪犯肺。病因病机为风遏水阻，肺失通调，脾失运化。

13岁男性，发热咽痛2周，颜面下肢浮肿1天。水肿，风热犯肺，热伤阴络。舌红，苔薄白，脉浮滑而数。颜面浮肿，小便不利，身困乏力。尿检红细胞满视野，白细胞10~20，蛋白(++)。

7岁女性患者，主诉发热、浮肿、尿量减少、口干、便秘、扁桃体肿大及脓疱疮。病程2天。中医诊断阳水。舌质红、苔白微黄，脉细数。病因为外感风热，内伤湿热，导致水液代谢障碍，泛溢肌肤。

患者33岁，男性，主诉全身浮肿、尿少。中医诊断水肿，证型脾湿中阻，健运无力，水湿壅盛。病因病机为水湿之邪浸渍肌肤，壅阻不行，脾为湿困，三焦决渎失司，膀胱气化失常。体征见面色浮肿，下肢肿甚，口干，舌红苔黄，脉细数。

患者男性，48岁。全身浮肿、尿少。水湿浸渍，运化无力。舌红苔白，脉沉弦。水湿之邪郁久化热，壅于肌肤经隧，肾阳不足，膀胱气化不利。舌红苔白，脉沉弦属湿盛脾弱之象。