急性肾炎

15岁男性，主诉肉眼血尿，病程9个月。尿血，虚火迫血妄行。病因病机为湿热内侵，迫血妄行，日久肾阴耗伤，虚火迫血。舌体红，苔黄厚略干，脉滑数。

女，37岁，头面四肢浮肿，腰痛，头晕，耳鸣，困倦乏力，尿黄短少，大便秘结，舌体胖，舌质澹，苔薄白，脉滑细数。中医病名属水肿，证型为脾肾阳虚，病因病机为脾肾阳气不足，水湿内停。望诊见舌体胖，舌质澹，苔薄白；闻诊未提及；问诊见浮肿、腰痛、头晕、耳鸣、尿黄短少、大便秘结；切诊见脉滑细数。

14岁女性，发热、面部及下肢浮肿5天，病程5天。急性肾炎，外感风热之邪，肺失宣肃，三焦水道不利。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味未提及，症状包括发热、咽痛、恶寒、头痛、咳嗽、小便短少、大便溏薄、纳呆，血压升高，腹部胀满，下肢凹陷性水肿，脉象未提及。

刘某，男，30岁。颜面浮肿、尿少、腰酸、尿蛋白+++，病程一月。主诉为颜面浮肿、尿少、腰酸、尿蛋白+++。中医病名属水肿，证型为卫气不固，风邪犯肺，肺失宣肃，水湿溢于肌肤。舌象为苔薄白腻，脉小弦滑；二诊舌淡苔薄白微腻，脉濡；三诊舌淡胖有齿痕，苔薄黄腻，脉滑数；四诊舌淡苔白有津，脉浮。主要症状包括畏风寒、无汗、咳、痰白、咽部不适、小便不畅、体倦易乏、自汗。病机为卫气不固，风邪犯肺，肺失宣肃，水湿溢于肌肤，兼有湿毒未尽，感寒化热。

12岁女性患者，全身水肿，尿量减少10余天，眼睑先肿，继而全身，低热微咳，大便不实，体温38℃，血压146/100mmHg，尿蛋白（卅），红细胞0~1/HP，白细胞少许，脉浮大，苔薄黄。中医诊断为风邪侵袭肺卫，与水相搏所致。舌脉示脉浮大，苔薄黄。

患者36岁，男性。主诉发热、头痛、全身浮肿、小便短赤。病程5天。中医病名属水肿，证型为湿热雍盛，水道不利。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见头身困重、腰痛、胸闷纳呆、恶心欲吐。切诊未提及。

二十一岁男性，恶寒发热，眼睑浮肿，小便少，全身浮肿，头晕头痛，乏力，腰痛，血压170/110mmHg，眼面浮肿，下肢按之回陷，脉弦，苔薄白，蛋白++，红细胞++，白细胞+，颗粒管型+，诊断为急性肾炎（风寒眩晕型）。

患者11岁，女性，主诉反复血尿1月余。咽充血，舌红，苔白，脉细。中医诊断尿血，正虚外感。病因病机为风热毒邪久稽未去，入于少阴，损伤肾络，致血失常道。病程月余，咽部充血，咳嗽少痰，舌红苔白，脉细。

12岁男性，发热咽痛1周，眼睑浮肿、尿少3天。舌质红，苔薄白，脉浮数。咽红，扁桃体Ⅱ°肿大，充血。尿常规示蛋白(+)，RBC(1～3)，WBC(2～6)。外感风热，肺失宣降，水液代谢失常，致水肿尿少。病位在肺肾，病性属热证。

患者8岁，女性。主诉发热咽痛5天，常有扁桃体发炎病史一年多。伴随面浮肢肿、咳嗽、腰酸、小便酱油色。舌质红，脉浮数，扁桃体糜烂。复诊后身热渐退，咽痛减轻，小便色转淡。三诊后面浮肢肿渐退。四诊后晨起浮肿消退，小便有镜下红细胞及少量蛋白尿。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。望诊见舌质红，扁桃体糜烂。闻诊未提。问诊见发热、咽痛、咳嗽、腰酸、小便异常。切诊见脉浮数。

傅某，男，28岁。浮肿血尿1个月。水肿、血尿。湿热内蕴。面色正常，舌质正常，苔薄白或薄，脉滑数或细数。腰痛乏力，尿红细胞(+++)，色深，蛋白阳性。病程1个月。

11岁男性，发热、咽痛、面部及下肢浮肿，病程10天。中医病名未明确，证型为热蕴下焦，病因病机为热邪蕴结下焦。望诊见舌质红，舌苔黄腻；闻诊未提及；问诊见浮肿、尿呈洗肉水样；切诊未提及。

3岁女性患者，身困乏力，口干，面目轻微浮肿，皮肤散在性皮疹瘙痒，小便色黄量少，眼睑轻度水肿，脉细数，舌质红。尿蛋白(+++)，红细胞(+)，白细胞少量，管型少量。病因病机为湿热浸淫，水湿蕴蒸，化热熏肺，肺主皮毛故现皮疹，小便黄少属湿热下注。

25岁男性，浮肿、身痒、头痛、身痛、恶心厌食，病程1周。浮肿、头痛、身痛、小便稍黄、大便溏。舌红、苔黄，脉浮。属风水在表。眼睑及下肢浮肿，舌尖红，苔黄，脉浮。

5岁男童，多发性疮疖久治无效，急性肾炎，小便短赤，大便干结，低热，渴喜凉饮，体虚易感，近又感冒咳嗽咯痰，尿检蛋白+++，红细胞++++，面色苍白，舌红苔黄，脉浮数，浮肿，夜间风团色艳红，痒甚，尿赤转黄而长，浮肿减轻，低热退，大便转软，咳嗽停止，风团消失，浮肿全消，小便清长，尿检蛋白+，红细胞2~4，白细胞3~5个

患者年龄11岁，女性。主要症状为急性浮肿、小溲短小、肿势偏上、恶风、纳呆、咽痛而红。病程4日。中医病名为风水，证型为风水、湿邪滞恋、湿邪伤络、肿后脾肾两虚。病因病机为外感风邪、湿邪内蕴。望诊见舌润无苔、舌澹苔薄、舌苔薄滑、舌苔薄润。闻诊未明确描述。问诊见咽痛、纳呆、大便如常、大便通调。切诊见脉浮数、脉濡缓、脉软、脉濡。

7岁女性患者，眼泡浮肿，血压120/80mmHg，病程三周。中医诊断为急性肾炎，证型为脾失健运，外感风邪。望诊未提及，闻诊未提及，问诊示尿蛋白(+++)，红细胞(++)，白细胞(++)，管型0~1/LP，切诊未提及。会诊后尿蛋白(+)，白细胞4~6/HP，红细胞80~100/HP，上皮细胞1~3/HP，管型0~1/HP。病情分析提示湿热久羁，耗伤肺脾肾气阴，正气渐虚，余邪留恋。

患者年龄22岁，女性。主诉眼面及下肢浮肿，口苦口腻，饮食无味，腹胀不舒，小便短黄，大便不调。脉缓，舌质澹红，苔白腻。证属湿邪困脾，水湿溢于肌肤。病机为水湿浸渍肌肤，壅滞不行，三焦决渎失司，膀胱气化不利，脾不健运。

12岁男性患者，主诉目窠微肿、面色㿠白、小便黄少、大便不畅、纳差乏力。舌淡有齿痕，脉弦细滑。辨证属风水，肝脾失调，中气下陷。尿检示蛋白(++)、红血球(+)、颗粗管型(0～2)。既往有脓疱疮病史，继发咽痛发红、全身浮肿，诊断为急性肾炎。

12岁男性患者，主诉发热、头痛、恶寒无汗、颜面浮肿、小便短少、咳逆短气，病程3天。中医诊断为风水风寒型急性肾炎。舌苔薄白，脉浮紧。风寒闭阻于表，肺气闭塞，肺失宣降，风邪袭肺，卫阳被郁。