患者53岁,女性。主诉右侧半身不遂、言语謇涩72天。高血压病史10余年。舌黯而胖,苔少,脉滑缓无力。神清,定向、计算、记忆正常。右侧肢体肌力上肢0级,下肢1级,肌张力减退,浅感觉减退,右巴氏征阳性。中医诊断中风病,中经络,辨证气血亏虚,瘀阻经络证。
中风病中经络气血亏虚瘀阻经络
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9岁男性,咳喘月余,加重一周,平素易发扁桃体炎。咳喘有痰,胸憋闷,呼吸气粗,喉中痰喘声,纳食减少,睡眠不实,精神不振。舌红,苔黄腻,脉细数略滑。痰热上壅,肺失肃降。
肺炎恢复期痰热上壅肺失肃降舌红苔黄腻
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李某,男,5岁。主诉咳嗽,咯黄白痰半月。病程半月。中医病名咳嗽,证型肺热食滞。病因病机外感风寒后余热未清,兼有食滞。舌质红绛,舌苔黄。脉滑数。
咳嗽肺热食滞口渴
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患者年龄57岁,男性。主诉突然昏倒1日。中医诊断中风中脏腑闭证。证型为痰热壅闭清窍。病因病机为痰热壅闭清窍。舌苔黄厚,脉弦实而数。面色晦暗,口眼歪斜,半身不遂。
中风闭证痰热壅闭肝阳上亢阴虚火旺
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患者年龄1岁,女性。主要症状为神志昏迷、双目上视、颈项强直、身热灼手、无汗、呼吸不匀、抽搐吐呕频繁、皮肤瘀斑点点。舌质红绛,脉数,指纹紫黯。中医诊断为热郁内闭,引动肝风。病程未明确记载。
流行性脑脊髓膜炎热郁内闭肝风内动里热炽盛
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患者72岁,女性。主诉气急,突然昏倒,失去知觉,血压170/100毫米汞柱,大小便失禁,鼻有鼾音,右半身全瘫。体征包括右半身瘫痪,肌力2级,腱反射亢进,锥体束征阳性。诊断为脑出血恢复期、右侧偏瘫。辨证为肾虚,肝阴不足,气血两亏。舌淡,无苔,脉细弦,尺脉涩。
脑出血恢复期肾阴不足肝火上炎气血两亏
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7岁女性患者,主诉发热恶寒、头痛、咽痛、皮疹。疹色鲜红,分布于胸前、腋部、腹股沟部,咽部充血,扁桃体红肿,有苍白口环,舌质红有芒刺,苔薄黄,脉浮略数。中医诊断为温热时毒蕴于肺胃,郁结生热。
猩红热温热时毒肺胃郁热咽痛
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女,4岁,发热10天,体温最高40.5℃,头痛,喷射性呕吐,抽搐,神志昏迷。湿毒蕴郁,上犯清窍,神明被困,引动肝风。面色晦暗,舌质红,苔黄腻。声音低微,气息热臭。脉数有力。
发热头痛呕吐抽搐
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患者63岁,女性。主要症状为口眼喝斜2天,面部左侧不能做皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作,嘴角向右偏斜。舌质淡,苔薄白。脉沉紧。中医诊断为面瘫(周围性面神经麻痹),证属初中经络。病因病机为年老体弱,气血亏虚,风寒外邪乘虚而入,痹阻气血,凝滞脉络。
面瘫气血亏虚风寒袭络经络痹阻
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患者年龄52岁,女性。主诉气短伴喘息3年,加重1周。现病史提示咳嗽、咳黄痰、喘息、喉中痰鸣,夜间加重。舌红,苔薄白,脉浮数。中医诊断喘证,证属痰热郁肺。病位在肺,涉及肾,病因属外感风寒,痰热郁肺,肺失清肃,气逆上冲。
支气管哮喘痰热郁肺肺气上逆肾气不足
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患者年龄4岁,反复咳嗽1月,再发2天。主症为咳嗽,咯白色稀痰,夜间尤甚,遇冷空气易复发,伴喷嚏流涕,喜揉鼻。查体见舌质澹红,苔薄白,脉缓。中医诊断为久咳,辨证为风寒犯肺。病因病机为风寒之邪侵袭肺系,肺气壅遏不宣,清肃之令失常,痰液滋生,痰阻气道,气逆而咳。
咳嗽变异性哮喘风寒犯肺肺气壅遏痰阻气道
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女,23岁,嗜卧,右目视野小,视物模煳,言语不清,烦躁,夜寐梦扰,纳食差,左侧肢体偏瘫,舌澹暗胖,脉细。气血逆乱,瘀血内停。面色正常,舌澹暗胖,脉细。声音正常,无特殊气味。症状包括嗜卧、视物模煳、言语不清、烦躁、夜寐梦扰、纳食差、左侧肢体偏瘫。脉细。
颅脑损伤瘀血内停舌淡胖脉弦细
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患者46岁,男性。发热,头身痛,口渴引饮,鼻衄,恶心呕吐,汗出尿少,眼眶胀痛,咳嗽、吐痰,胸闷、气促,腹胀便秘。体温39℃,颜面潮红,结膜充血,双侧腋下有散在性出血点,右臀部有瘀斑,双肺可闻及细湿啰音,肾区叩击痛明显,舌绛,苔黄,脉细数。中医诊断为“春温”伏邪内发,气血两燔型。
春温气血两燔肺热阴虚
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患者年龄71岁,男性。主诉脑血栓形成恢复期,病程2个多月。主要症状包括偏瘫、昏昏欲睡、呃逆、饮食不知饥饱。舌苔黄白厚腻,脉虚大滑数。中医诊断为气阴两虚,痰热蒙蔽。病机为气阴两虚、痰浊内扰、心神不宁。
脑血栓形成气阴两虚痰热蒙蔽半身不遂
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患者年龄42岁,男性。主诉右眼视物不清如物遮挡,视力显著下降。全身症状包括口干头昏、情绪烦闷、食欲不振。右眼结膜下片状出血,黄斑水肿,网膜视盘颞下方静脉旁出血。舌胖大有齿痕,舌质轻度暗红,脉弦。中医诊断暴盲,证型肝阳上亢,目络瘀阻。
暴盲肝阳上亢目络瘀阻黄斑水肿
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患者38岁,女性。乏力、纳差、尿黄20天,皮肤、巩膜深度黄染,呃逆、呕吐、不能进食,大便数日未解,尿深黄如浓茶,牙龈渗血,大小便失禁,嗜睡,一身尽黄如橘皮色,脘腹胀满,腹水征(++)。舌质红绛,苔黄厚,脉弦滑。中医辨证为湿毒热邪炽盛,波及心肝,弥温三焦。
重症肝炎湿热毒邪心肝受损三焦郁热
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患者54岁,男性,主诉脑血栓形成月余,右半身瘫痪,语音不清,胸闷心烦,咽干思饮,小便短赤。舌红苔薄少津,脉沉细而涩。证属阴虚阳亢,内风暗动,血滞经脉。病因病机为肝肾不足,气血衰少,风火相煽,痰湿壅盛之本虚标实之证。
脑血栓形成肝肾不足阴虚阳亢内风暗动
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患者18岁,男性,主诉心悸气短胸闷2天。病程2周,初因学习紧张过度劳累致发热咽痛口干鼻塞咳嗽,经治疗后热退但症状未除,后出现心悸气短乏力胸闷。舌尖红,苔薄白而干,脉细数。中医诊断为心悸、气阴两虚、余邪未尽。
心悸气阴两虚余邪未尽
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患者64岁,女性。右侧肢体活动不利,语言謇涩20天。头晕、耳鸣、口苦咽干、心烦易怒、尿黄、大便干硬。形体肥胖。血压166/96mmHg。不完全性运动性失语,右鼻唇沟变浅,伸舌右歪,右侧上下肢肌力Ⅲ级,右侧腱反射亢进,右侧浅感觉减退,右侧病理征阳性。颅脑CT示左放射冠区腔隙性脑梗死。中医诊断中风病(恢复期)。辨证风痰上扰,瘀血痹阻脑络,六腑气郁。舌质稍黯红,苔白,脉弦细。
中风病缺血性卒中高血压病气虚血瘀
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4岁男性,发热头痛、呕吐、全身酸痛,颈强直,病程16天。脊髓灰质炎,证型为风湿凝滞,经脉阻塞,血行不畅而成痿蹙。面色萎黄,舌苔红腻,脉濡。患肢肌色苍白微肿、肤冷,双足微向外翻,小腿部酸麻疼痛,纳谷不香。肌肉弛缓,感觉存在,伸屈不便。
脊髓灰质炎风湿凝滞经脉阻塞血行不畅
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