患者61岁,女性,右侧半身不遂3周,素有高血压病史20余年。主症为右侧肢体不利,言语欠清,无头痛、呕吐、便尿失禁及意识障碍。查体示右侧肢体不遂,肌力2级,肌张力不高,生理反射减弱,右巴氏征(+)。舌澹苔腻,左脉弦滑,右脉细弱。中医诊断为中风,证型为肝肾阴虚,风痰上扰,气虚血滞。望诊见舌澹苔腻,闻诊未见特殊,问诊提示高血压病史及症状描述,切诊见脉弦滑、细弱。
中风肝肾阴虚风痰上扰气虚血滞
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男,60岁,表情淡漠,精神差,左侧肢体偏瘫,肌张力减低,进食量少,不配合功能锻炼,少气懒言,思睡多寐。舌质黯红有瘀斑,舌苔薄白,脉沉细。中医诊断中风,证型气虚血瘀。脑出血后4周,右侧基底节区脑软化灶,左侧肢体肌力0级,肌张力减退,腱反射减弱。
中风气虚血瘀精神抑郁肢体偏瘫
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患者52岁,男性。腰部剧烈疼痛1天。病程1年,反复发作,每次需卧床一周左右。中医诊断腰痛,证属肝肾不足、筋骨痿软。舌红,苔薄腻,脉滑。神疲乏力,痛苦面容,双下肢活动时腰部疼痛,睡眠欠佳。X线片及CT示腰椎骨质密度减低。
腰痛肝肾不足筋骨痿软
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患者56岁女性,左肩关节疼痛,活动受限1个月。左桡骨远端陈旧性骨折,继发性冻结肩。经络痹阻型。体征示左肩关节活动度受限,夜间痛甚,压痛点广泛。病机为肝肾渐衰,气虚血亏,外伤致气血凝滞,寒湿侵袭,筋脉不运。舌象、脉象未提及。
陈旧性骨折冻结肩肝肾不足气虚血亏
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患者男性,主要症状为头晕、头痛、右侧肢体软弱、口眼㖞斜、语言不利、溲赤便难。中医病名属中风,证型为肝阳升动内风,兼夹湿热蕴于肠胃。望诊见舌红苔薄黄,切诊见脉弦滑。问诊提示头晕痛、右侧肢体完全瘫痪、大便难。病程属恢复期。
脑出血肝阳上亢风动湿热舌红苔黄
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71岁男性,主诉右侧肢体活动不利、言语含混、头晕头痛,病程3个月。中医诊断为中风(中经络),证属肝肾阴虚,水不涵木。主要症状包括肢体活动不便、舌强语涩、头晕目眩、头胀且痛、腰痠膝软、耳鸣。舌紫黯,苔黄腻,脉细滑。病机为肝阳上亢、痰浊痹阻、血脉瘀滞。
中风肝阳上亢肝肾阴虚痰浊痹阻
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患者50岁,女性,主诉右半身瘫痪,上下肢不能动,足能上翘,手指微动,项强,咽干口燥,自汗恶风,头痛,手足热,舌红干,脉弦滑有力,血压180/110mmHg。中医病名属中风,证型为血虚夹燥热,病因病机为内伤血虚,外感风邪,络脉痹阻。望诊见舌红干,闻诊未提,问诊见咽干口燥、自汗恶风、头痛、手足热,切诊脉弦滑有力。
中风后遗症阴虚内热气虚络瘀风邪外犯
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患者男性,65岁。主诉发音嘶哑2个月,无感冒,疼痛程度尚轻。中医病名未明确提及,证型为气滞血瘀,病因病机为气血两虚。望诊见舌无苔,裂痕纵横,对咸酸味无感觉;舌少苔质碎裂。闻诊未提及。问诊未提及。切诊见脉实,后诊脉平,末诊脉细。
声带肥厚室带增生津枯致燥气滞血瘀
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女,63岁,头痛、头昏,病程较长,高血压病史,心前区绞痛,腹痛,剑突下触痛,体温38℃,血压160/100毫米汞柱,精神差,心浊音界左下扩大,心尖区Ⅱ级收缩期杂音,ST段改变,T波倒置,真心痛气滞血瘀型,舌质偏红,苔厚腻,脉细无力,心电图异常,腹痛待查。
高血压心肌梗塞气滞血瘀气阴两虚
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患者60岁,男性,左侧半身不遂伴麻木半个月。舌质澹红,苔薄白,脉细弦。左侧上肢、下肢浅感觉减退,肌力4级,肌张力增高。头部CT示右侧基底节区脑梗死。中医诊断为中风,血虚络瘀证。患者有糖尿病史,血压125/90mmHg。病程半月,主诉为左侧半身不遂伴麻木。
中风血虚络瘀证肢体麻木手足无力
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患者女性,43岁。主诉亚急性甲状腺炎1年余。现症颈前时有隐痛,感冒时加重,伴面色少华,神疲乏力,舌质澹红,苔薄,脉沉。双侧甲状腺Ⅱ度肿大,质硬,无明显压痛。中医诊断阳虚寒凝,正虚邪恋。舌质澹红,苔薄,脉沉。
亚急性甲状腺炎阳虚寒凝正虚邪恋瘿痈
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75岁男性,主诉脑梗死急性期,反复肺部感染1月。神志不清,右侧肢体不能活动,左侧肢体不自主运动,咳嗽喘憋,喉中痰鸣、痰多黄白相间,尿黄,便稀日行10余次。舌黯红,苔白腻,脉弦滑结代。中医诊断中风(中脏腑),证属痰热蒙窍;喘证,证属痰热壅肺。
脑梗死痰热蒙窍痰热壅肺肺部感染
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患者50岁,男性。心慌气短、胸闷汗出、心前区闷痛。病程自今年7月起。中医诊断为心悸。证型为元阳不足,心气衰弱,血脉不畅。精神不振,面色皖白,语声低弱,舌暗红、苔薄白,脉细弱。
心肌梗死心功能不全元阳不足心气衰弱
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患者74岁,男性。左侧肢体活动不利15天。舌质暗红,苔白腻。脉弦滑。左侧肢体无力,言语欠流利,饮水呛咳,偶有头晕。左侧肢体深、浅感觉明显减退。左侧肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡骨膜反射、膝腱反射、跟腱反射减弱。左侧病理征阳性。中医诊断中风,中经络,气虚血瘀。病程15天。
脑梗死恢复期气虚血瘀肝肾亏虚痰湿阻络
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患者年龄62岁,男性。左侧肢体活动欠利3个月。主症为左侧肢体活动欠利,可扶杖行走,左上肢抬举受限,言语欠流利。病程3个月。中医病名为中风,证型为风痰阻络。舌澹暗,苔黄厚腻,脉沉滑缓。体征示左侧肢体肌力Ⅳ级,肌张力增高,左侧腱反射活跃,左侧霍夫曼征阳性,左侧巴氏征阳性。既往有脑出血及脑梗死病史,高血压及冠心病史十余年。
脑梗死恢复期风痰阻络肝阳上炎痰湿内盛
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患者54岁,男性。主诉为右侧眼目润动,口眼㖞斜,舌强语謇,右半肢体不遂。病程为旬前发病。中医病名为中风,证型为风阳夹痰火上扰清空,走窜经络。舌象面红易躁,体格肥盛,舌黄厚腻。脉弦滑。病因病机为素嗜高脂厚味,痰湿壅聚,蕴久化热,肝阳上亢,风夹痰热阻塞经络。
中风肝阳上亢痰热内盛风痰阻络
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男,51岁,舌强语蹇,右侧偏瘫1个月,神志尚清,右侧手足完全性瘫痪,舌苔浊腻,脉弦滑,中医诊断中风(脑溢血后遗症),病因病机为痰热内盛,脏腑气血不和,阴阳失调,心火暴盛,风火气血并走于上,痰浊堵阻窍络。
中风后遗症痰热内盛风火上扰舌强语蹇
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患者年龄20岁,男性。主要症状为右下肢不能动弹,右上肢不能抬举,右手手指可活动,小溲少,大便稀。病程约1个月。中医病名为中风,证型为风阳浮动。病因病机为肝肾阴亏,肝阳上亢,气血并走于上。望诊未提及,舌象未提及。闻诊未提及,声音未提及。问诊提及症状及病史。切诊脉象为弦芤、濡弦。
蛛网膜下腔出血肝阳上亢肝肾阴虚气虚血瘀
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女,34岁,双眼视物模糊,眼前黑影飘动6个月,复发视力下降17天。后葡萄膜炎,玻璃体混浊。肝肾阴虚。舌尖红,无苔,脉弦。玻璃体尘状、絮状混浊,视网膜萎缩性病灶,浅层色素脱失,视网膜动静脉期延迟,静脉充盈迟缓及毛细血管渗漏,脉络膜色素上皮荧光渗漏。
后葡萄膜炎肝肾阴虚玻璃体混浊视力下降
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患者29岁,男性,发热5日,双下肢瘫痪伴二便潴留3日。急性病容,体温38.2℃,双下肢肌力0级,肌张力低下,胸10以下深浅感觉消失,腹壁反射减弱或消失,舌苔黄腻,脉弦滑数。中医诊断痿证,癃闭,证型为湿热之邪,侵淫肌肤筋脉,病因病机为湿郁热蒸,筋脉痹阻,肾气不化,二便失司。
发热痿证癃闭湿热
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