39岁男性,右侧肢体活动障碍,口歪流涎,言语謇滞,发音不清,右侧头颈肩臂拘束感,肘不能抬,指不能握,右下肢拘痛,左肢体酸软无力,腰酸梦泄,头晕耳鸣,舌质暗红不华,边有紫斑,脉细,左弦右缓弱,中医诊断中风后遗症。
中风后遗症气虚血瘀肝肾不足下焦亏损
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19岁男性,食欲下降,恶心,小便发黄,面目、皮肤黄染,右胁隐痛,腹微胀,肝区隐痛,肝大,肝下界在右肋缘下2cm,肝质软,有压痛,脾不大,腹部叩诊呈鼓音,无移动性浊音。黄疸指数81U,天门冬氨酸氨基转移酶585U/L,丙氨酸氨基转移酶148U/L。中医诊断为黄疸,证型为湿热毒邪蕴结于肝胆。舌苔薄白,脉沉缓。
黄疸湿热内蕴脾胃虚弱
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患者男性,28岁。右股骨干中段横形骨折,重迭移位。骨折对位好,骨折线模煳,骨痂量中等。伤后8个月出现假关节征,X线片示骨折线清晰,骨痂大部吸收,断端硬化变钝,骨髓腔封闭,呈杵臼关节状。患者出院后自行除去夹板,弃拐行走,可能影响骨折愈合过程。
骨折不愈合假关节征骨痂吸收
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患者年龄72岁,女性。主诉双下肢皮肤红肿溃烂半年。双下肢皮肤紫黑伴有大面积红肿溃烂,无法行走,全身乏力。舌质红,脉数。中医诊断脱疽,证属气滞血瘀、湿热阻络。病因病机为火毒内郁,血行不畅,瘀阻经脉,阴血耗伤。
脱疽气滞血瘀湿热阻络火毒内郁
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患者48岁,男性。主诉左侧肢体功能障碍8天,伴言语不利、头痛头晕。中医诊断中风病,中经络,辨证风痰阻络证。舌质黯,苔薄白,脉弦滑。病程为急性期,有高血压病史。
中风病中经络风痰阻络高血压
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女性,40岁,月经不调2年,月经量少、色暗,周期不定,经期头晕,伴乳腺增生,易出汗、潮红、气短,颌下淋巴结肿大,甲状腺功能低下病史,甲状腺癌术后,现甲状腺功能正常,辨为冲任不调证,舌象未提及,脉象未提及。
月经不调冲任不调肾阴虚肝肾不足
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患者女性,60岁。主诉突发右侧半身不遂伴头痛1天。中医病名中风病,辨证风阳上扰证。舌红苔黄,脉弦。查体右侧上肢体肌力0级,右侧下肢体肌力1级,血压140/90mmHg,头部CT示左基底节区脑出血。临床表现包括头痛、伸舌右偏、右侧半身不遂,无肢体抽搐及大小便失禁。病史示既往体健,无中风家族史。
中风病中经络风阳上扰证头痛
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87岁女性 发热 体温38.2℃ 嗜睡 言语不清 右侧肢体乏力 二便失禁 舌淡无苔 脉细 脑梗塞恢复期 血管性痴呆 2型糖尿病 高血压病III级 两下肺炎伴胸水 伪膜性肠炎 低蛋白血症 低钾血症
发热腹泻肠道功能紊乱肢肿
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4岁男童,长期腹泻,厌食3个月余,每日大便七八次,水样便,色黄,带少量黏液,腹痛,压痛拒按,苔白腻,指纹沉滞,病程3个月,饮食不节,宿食内停,脾胃虚弱,传化失常,升降失调,病位在脾、胃、大小肠,中医诊断为小儿泄泻,证型为饮食所伤型。
泄泻脾胃虚弱饮食所伤
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患者23岁,女性。主诉为颜面暗红斑块、关节疼痛、发热、口腔糜烂、头昏乏力、咽干口渴、胸闷纳差。病程数年,急性期高热持续。颜面蝶形红斑,舌质红少苔,脉细数。辨证为毒热炽盛,气血两燔。后期出现气阴两伤,血脉瘀阻,脾肾不足,气血瘀滞。
系统性红斑狼疮毒热炽盛气血两燔气阴两伤
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患者年龄2岁4个月,主诉左颈淋巴结肿大伴发热4天。全身散在多形性红斑样皮疹,左颈部可及蚕豆大小淋巴结,轻压痛,双眼结膜充血,唇红干裂,杨梅舌,咽充血,双侧扁桃体I°肿大,双手掌微肿胀、潮红,舌质红,苔黄腻,脉数。中医诊断温病,辨证气营两燔。
温病气营两燔阴津损伤瘀血内阻
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患者男性,46岁。左半身麻木,左侧口角歪斜50天。主症包括左侧口角歪斜、左半身麻木、右侧偏头痛、左手颤抖、肌肉跳动、腹胀、寐差、尿黄。舌黯红,脉沉弦。中医诊断为缺血性中风(中经络,恢复期)。辨证为肝风内动,血瘀络阻,后转为肝风内动,阴血亏虚,继为肝风内动,营卫不和,再为肝风内动,脉络瘀阻,最终辨证为肝肾不足,营卫失和,气滞血瘀,血虚寒滞,营卫失和。
缺血性中风肝风内动血瘀络阻营卫不和
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59岁女性,主诉一过性左侧肢体麻木伴头痛眩晕半年,加重伴神昏、呕吐、肢瘫3小时。病程半年,近期情绪激动后突发剧烈头晕头痛,口角歪斜,左肢活动失灵,昏仆,小便失禁,喷射状呕吐。形体肥胖,意识浅昏迷,面红气粗,鼾声呼吸,瞳孔不等大,对光反射迟钝,球结膜水肿,左鼻唇沟浅,口噤不开,右肢不自主运动,左侧肢体肌力0级,肌张力增高,腱反射未引出,神经系统体征阳性。舌质红绛,苔黄腻稍褐而干,脉弦滑稍数。诊断为中风病(中脏腑,急性期),出血性卒中,高血压病(Ⅲ期)。辨证为肝阳暴亢,风火上亢,痰浊瘀血并逆冲犯于脑,痰热内闭脑窍。
高血压病中风病肝阳暴亢风火上亢
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患者女性,42岁。反复咳嗽15年余,痰中夹血丝。肺结核病史,结核灶钙化,仍间断咳嗽,干咳少痰,咳而咽燥,两胁震痛,午后发热,烦躁不安,夜间盗汗。脉弦数,舌红而干。中医诊断肺痨久咳,证型阴虚火旺证。病因病机为痨虫客肺,日久伤阴,肺伤咳甚,邪久化热,损肺阴,痰少而黏,络伤咯血。
肺痨久咳阴虚火旺咳而咽燥两胁震痛
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患者男性,56岁。主诉神昏不清,伴口舌㖞斜、右侧肢体瘫软1天。病程1天。中医诊断中风病,缺血性中风,中脏腑。证型风阳暴亢,火毒上扰清窍。时见神昏嗜睡,神志不清,体温39.3℃,心率124次/分,呼吸36次/分,血压180/105mmHg。口角向左侧㖞斜,右侧鼻唇沟变浅,右上下肢肌力2级,右侧巴氏征阳性,小便频数,时有失禁,口干口渴,大便3~5日一行。舌体右歪,舌质红,苔黄而干,脉数弦劲。
中风病缺血性中风中脏腑风阳暴亢
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女性,50岁,左侧肢体麻木4个月,头晕,左侧肢体麻木以左上肢前臂为重,左侧肩关节疼痛,下肢步行久则颤抖,左眼视物模糊,纳可,眠安,小便调,大便正常。舌澹红,苔白腻,脉细弱。中医诊断中风(痰瘀阻络)。糖尿病史4年,高血压病史3年。
中风痰瘀阻络头晕肢体麻木
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患者54岁,男性。右侧肢体活动不利,言謇,烦躁,大便干结,夜尿多。舌质澹暗,苔白,脉细弦。中医诊断为中风早期风阳阻络证。右侧上、下肢肌力0级,肌张力增高,踝阵挛(+),无病理反射。
中风风阳阻络肝阳上亢肝肾阴虚
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患者年龄58岁,男性。主诉左侧半身不遂2个月。左侧肢体轻瘫,左手端碗无力,右眼视力差,记忆力差,偶头痛,心烦易怒。舌质澹红,苔薄白,脉细。中医病名为中风,辨证为阴虚风动络瘀证。智能检测显示时间、地点及物品记忆障碍,辅助检查示脑出血术后改变及交通性脑积水。
中风阴虚风动络瘀肝阳上亢
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患者年龄7岁,男性。主诉高热后伴意识模煳、言语不清、认知差35天。病史为流行性乙型脑炎后遗症,痴呆症(气虚痰闭证)。神识欠清,恍惚呆滞,言语謇涩,吐词不清,形体偏瘦,颜面少泽,盗汗,恶心欲吐,大便干结。舌质澹紫红,苔薄,脉细滑。诊断为气虚津伤,痰闭窍络。
气虚痰闭证痰闭窍络肝肾阴虚肝风内动
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患者肌热复炽,神衰语乱,筋惕肉润,腹硬满,脉微欲绝。伤寒坏症,病程经月余,正虚邪恋,心力衰惫,虚脱之象。病名伤寒坏症,证型正虚邪恋,病因病机为伤寒正虚邪恋,心力衰惫。望诊未提,闻诊未提,问诊见肌热、神衰、筋惕、腹硬满,切诊脉微欲绝。病程长,病情危重。
伤寒坏症心阳虚脱心气不足肝肾亏虚
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