患者男性,45岁。右侧偏瘫,右手手指不能动弹,右面颊作麻,舌謇语涩。中医病名中风后遗症。证型气虚血瘀,痰湿阻络。病因病机气虚血瘀,痰湿交阻,血脉空虚,瘀血阻络。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及右侧偏瘫、舌謇语涩、面颊作麻。切诊脉濡弦。
中风后遗症气虚血瘀痰浊阻络舌强语涩
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患者4岁,发热、恶寒2天,咳嗽、打喷嚏、流鼻涕、眼皮浮肿、目赤、怕光、流泪、纳呆、时有呕吐、腹泻。面色潮红,舌质红,苔薄黄,脉浮数。辨证为麻疹初热期,病因病机为小儿体质素弱,感时疫之邪而引发胎毒。望诊见面色潮红,舌质红,苔薄黄。闻诊未见明显异常。问诊见发热、咳嗽、纳呆、呕吐、腹泻。切诊见脉浮数。
麻疹初热期胎毒风寒内陷
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患者40岁,男性。主诉间断性胃脘胀痛4年,加重1年。中医诊断胃脘痛。慢性浅表萎缩性胃炎,十二指肠球部溃疡。胃脘胀痛,上腹压痛,胃粘膜色泽不均,胃窦粘膜红白相间,幽门形状不规则,十二指肠球部溃疡,粘膜水肿、充血。舌象未提及,脉象未提及。性情急躁,吸烟,饮食不节。
慢性萎缩性胃炎十二指肠球溃疡胃气上逆胃络瘀阻
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患者男性,28岁。右股骨干中段横形骨折,重迭移位。骨折对位好,骨折线模煳,骨痂量中等。伤后8个月出现假关节征,X线片示骨折线清晰,骨痂大部吸收,断端硬化变钝,骨髓腔封闭,呈杵臼关节状。患者出院后自行除去夹板,弃拐行走,可能影响骨折愈合过程。
骨折不愈合假关节征骨痂吸收
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患者48岁,男性。主诉左侧肢体功能障碍8天,伴言语不利、头痛头晕。中医诊断中风病,中经络,辨证风痰阻络证。舌质黯,苔薄白,脉弦滑。病程为急性期,有高血压病史。
中风病中经络风痰阻络高血压
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女性,40岁,月经不调2年,月经量少、色暗,周期不定,经期头晕,伴乳腺增生,易出汗、潮红、气短,颌下淋巴结肿大,甲状腺功能低下病史,甲状腺癌术后,现甲状腺功能正常,辨为冲任不调证,舌象未提及,脉象未提及。
月经不调冲任不调肾阴虚肝肾不足
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4岁男性,恶心、厌油腻、纳差、倦怠无力、身目黄染10余天,黄疸进行性加深,巩膜皮肤深度黄染,肝浊音界下移,腹部移动性浊音可疑,双下肢轻度浮肿,小便色黄似浓茶。中医辨证为瘟黄、急黄。面色萎黄,舌质红,苔黄腻,脉弦数。病因病机为湿热瘟毒侵犯脾胃,伤及肝胆,弥漫三焦。
重型肝炎湿热瘟毒肝胆损伤脾胃失调
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患者59岁,女性。左腭部腺样囊性癌术后4月半,放疗后。舌少苔,舌质暗,脉沉细滑。中医诊断口腔癌,辨证为手术及放疗后气阴两虚,余毒未净。舌暗红,少苔,脉沉细弱。舌澹略暗,薄白苔,脉沉细滑。舌澹红,薄白苔,脉沉细弦。舌暗红,薄白苔,脉沉细弦。
腺样囊性癌气阴两虚余毒未净高血压
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患者女性,60岁。主诉突发右侧半身不遂伴头痛1天。中医病名中风病,辨证风阳上扰证。舌红苔黄,脉弦。查体右侧上肢体肌力0级,右侧下肢体肌力1级,血压140/90mmHg,头部CT示左基底节区脑出血。临床表现包括头痛、伸舌右偏、右侧半身不遂,无肢体抽搐及大小便失禁。病史示既往体健,无中风家族史。
中风病中经络风阳上扰证头痛
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4岁男童,长期腹泻,厌食3个月余,每日大便七八次,水样便,色黄,带少量黏液,腹痛,压痛拒按,苔白腻,指纹沉滞,病程3个月,饮食不节,宿食内停,脾胃虚弱,传化失常,升降失调,病位在脾、胃、大小肠,中医诊断为小儿泄泻,证型为饮食所伤型。
泄泻脾胃虚弱饮食所伤
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患者67岁,女性。主诉头晕,行走不稳20天。症状包括动则加剧,劳累即发,神疲懒言,气短声低,视物模煳。舌澹胖,边有齿痕,苔薄白,脉细。高血压病史30余年。头部CT示右小脑半球梗死。中医诊断为中风病,中经络,辨证为气血亏虚证。
中风病中经络气血亏虚头晕
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男性,49岁,右手不能抬起,语言謇涩,病程4个月。中医诊断:中风(中经络)。辨证:气虚血瘀,痰阻脉络。面色萎黄,舌苔薄,脉细弱。身困乏力,气短,手抖,口干,口渴。
中风中经络气虚血瘀痰阻脉络气阴两虚
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男,33岁,排便不爽,偶有腹胀、肛门下坠,乏力减轻,纳可,眠可,小便调。舌淡红,苔薄,脉缓。直肠癌术后,放射性肠炎,脾肾两虚,湿毒蕴结。面色正常,舌淡红,苔薄,脉缓。无明显外感或内伤七情记载。
直肠癌脾肾两亏湿毒蕴结放射性肠炎
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59岁女性,主诉一过性左侧肢体麻木伴头痛眩晕半年,加重伴神昏、呕吐、肢瘫3小时。病程半年,近期情绪激动后突发剧烈头晕头痛,口角歪斜,左肢活动失灵,昏仆,小便失禁,喷射状呕吐。形体肥胖,意识浅昏迷,面红气粗,鼾声呼吸,瞳孔不等大,对光反射迟钝,球结膜水肿,左鼻唇沟浅,口噤不开,右肢不自主运动,左侧肢体肌力0级,肌张力增高,腱反射未引出,神经系统体征阳性。舌质红绛,苔黄腻稍褐而干,脉弦滑稍数。诊断为中风病(中脏腑,急性期),出血性卒中,高血压病(Ⅲ期)。辨证为肝阳暴亢,风火上亢,痰浊瘀血并逆冲犯于脑,痰热内闭脑窍。
高血压病中风病肝阳暴亢风火上亢
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患者女性,42岁。反复咳嗽15年余,痰中夹血丝。肺结核病史,结核灶钙化,仍间断咳嗽,干咳少痰,咳而咽燥,两胁震痛,午后发热,烦躁不安,夜间盗汗。脉弦数,舌红而干。中医诊断肺痨久咳,证型阴虚火旺证。病因病机为痨虫客肺,日久伤阴,肺伤咳甚,邪久化热,损肺阴,痰少而黏,络伤咯血。
肺痨久咳阴虚火旺咳而咽燥两胁震痛
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患者男性,56岁。主诉神昏不清,伴口舌㖞斜、右侧肢体瘫软1天。病程1天。中医诊断中风病,缺血性中风,中脏腑。证型风阳暴亢,火毒上扰清窍。时见神昏嗜睡,神志不清,体温39.3℃,心率124次/分,呼吸36次/分,血压180/105mmHg。口角向左侧㖞斜,右侧鼻唇沟变浅,右上下肢肌力2级,右侧巴氏征阳性,小便频数,时有失禁,口干口渴,大便3~5日一行。舌体右歪,舌质红,苔黄而干,脉数弦劲。
中风病缺血性中风中脏腑风阳暴亢
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7岁女性患者,眼泡浮肿,血压120/80mmHg,病程三周。中医诊断为急性肾炎,证型为脾失健运,外感风邪。望诊未提及,闻诊未提及,问诊示尿蛋白(+++),红细胞(++),白细胞(++),管型0~1/LP,切诊未提及。会诊后尿蛋白(+),白细胞4~6/HP,红细胞80~100/HP,上皮细胞1~3/HP,管型0~1/HP。病情分析提示湿热久羁,耗伤肺脾肾气阴,正气渐虚,余邪留恋。
急性肾炎脾失健运风邪外感血热
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患者年近五旬,主诉夏月患正对口,疮平顶起蜂窠,如钱大,四围平板如茶碗口大,微红微热,不甚知痛,胸痞,舌苔白腻。诊断为暑湿热邪熏蒸于上所致对口。望诊见舌苔白腻,闻诊无特殊描述,问诊见胸痞,切诊未提。病因病机为暑湿热交蒸于上。中医病名为对口,证型未明确提及。
对口暑濕熱邪胸痞苔白
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患者20岁,女性,头昏、乏困、眼花六年,诊断为再生障碍性贫血恢复期。脉象细濡、稍涩、关寸大,舌苔白腻。辨证为中气不运,肺胃虚逆,脾肾虚寒。
再生障碍性贫血脾肾虚寒肺胃虚逆中气不运
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患者肌热复炽,神衰语乱,筋惕肉润,腹硬满,脉微欲绝。伤寒坏症,病程经月余,正虚邪恋,心力衰惫,虚脱之象。病名伤寒坏症,证型正虚邪恋,病因病机为伤寒正虚邪恋,心力衰惫。望诊未提,闻诊未提,问诊见肌热、神衰、筋惕、腹硬满,切诊脉微欲绝。病程长,病情危重。
伤寒坏症心阳虚脱心气不足肝肾亏虚
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