恶寒发热

患者喉间肿痛，喉关内布白点白条，头胀，恶寒发热，遍体不舒，痰涎上涌。内火亢盛，上蒸肺胃，白喉风症。面色红，舌红苔黄，脉数。病程未明确。

73岁男性患者，持续高热10余日，体温39.7℃，伴头痛、恶寒、咳嗽。体征见心率104次/分，呼吸26次/分，两肺干湿性啰音，白细胞计数升高。辨证为温邪所犯，上焦热盛，中焦阳明燥结，诊断为阳明温病。舌象、面色、声音、气味等四诊信息未明确描述。脉象未提及。

男性，25岁，恶寒发热3天，咳嗽、胸痛1天。恶寒发热，鼻塞，头痛，咳嗽伴左侧胸痛，口渴喜冷饮，纳呆，大便秘结4天。舌苔薄黄，脉滑数。风温犯肺，肺热传于大肠。恶寒发热，鼻塞，头痛，咳嗽，胸痛，口渴喜冷饮，纳呆，大便秘结，舌苔薄黄，脉滑数。

患者28岁，男性，主要症状为恶寒发热、头痛头晕、口干渴、周身酸楚、发热午后较重、口干咽燥、食欲不振、小便短赤、大便干。舌苔黄燥，脉细数。中医诊断为肺胃热灼，耗伤津液，宗筋失润。病因病机为肺胃热盛，津液受损，宗筋失润。病程5年。

7岁女性患者，主诉恶寒发热、牙龈出血、躯干足胫出现紫暗红斑点，病程3月。面色苍白，肌不充腴，下午低热颧红，舌绛少苔，脉细弱而数。中医诊断为阴虚生热，病因病机为血热耗阴，邪趋于腑而走于营中。

患者五十余岁，骤然恶寒发热，头痛口渴，四肢烦疼，腹中绞痛，大便下赤白痢，前急后重，日夜数十次，继则全身大热不休，噤口粥饭不能下咽，口渴连连饮水，排便后剧烈疼痛，肛门灼热，下痢次数增多，排泄物无粪色，赤多白少，赤为稀量血水，白为脂膏，肌肉消瘦，形体枯黑，唇焦裂，齿黑枯，面黑目赤，气逆喘急，热臭非常，昼夜不眠，势甚猛烈。诊左脉沉伏，右脉浮数，舌苔黑燥起刺，脉症合参为急性传染病之赤痢症。

患者年龄81岁，女性。主诉头痛、咳嗽、身冷、乏力，病程未明确。中医病名少阳证，证型少阳病，病因病机为太阳表邪未解，传入少阳。望诊面色苍白晦暗，舌质粗糙，苔白腻。闻诊未提。问诊有恶寒发热、咳喘、咯稠黏痰、胸闷气短、胃脘饱胀、呕逆不欲饮食、大便溏。切诊脉左弦细略数，右弦数。

患者男性，56岁，缝纫师。主诉恶寒发热、头痛身痛、腰痛无汗、口微渴、纳差。舌红，苔微薄。脉浮而弦数。辨证为时邪外感，卫表热盛，后转为表解而热入营分，斑毒外出，热势仍盛，继而毒邪猖獗，蒙心包、人血分，正虚力难制邪，毒邪内陷。斑疹内陷，热势增高，神识不清，谵语狂躁，斑紫舌绛，脉洪大数。正虚无力托邪，余邪不退，营阴亏伤。

患者36岁，男性。主诉口眼㖞斜1周多，右侧眼睑、面部抽掣不舒，右眼不能闭合，口角向左㖞斜，右眉不能抬举，右额纹消失，口微干。中医病名面瘫，证型风寒外客。舌苔薄白，脉象浮弦紧。面色正常，无特殊描述。声音无异常，无特殊气味。问诊提示病程1周，症状变化包括口眼㖞斜逐渐减轻，伴右侧耳根、颧右牙剧烈疼痛，后出现牙龈肿痛、恶寒发热、大便次数增多、全身疼痛、心烦、鼻衄等。切诊脉象浮弦紧，后转弦紧、弦细。

姚某，男，62岁，主诉恶寒发热、头痛身痛、不思饮食、脘腹作胀，病程1周。中医病名属外感病，证型为风寒夹食，病因病机为表邪未解，积滞与热结于阳明，部分表邪化热入侵少阳，形成三阳并病。望诊见舌质略红，苔白，舌心及根部黄腻。闻诊无特殊描述。问诊见头昏痛，周身疼痛，脘痞胁满，脐腰胀痛，大便秘结，小便黄少，口苦，不思食，午后恶寒，夜间发热。切诊脉弦紧，两尺较有力。

患者24岁，女性。恶寒发热，胁痛，恶心呕吐。病程自1975年10月25日起。中医诊断为急性肝炎、胆囊炎。病因病机为伏邪夹湿，蕴于肝胆之间，欲化热而未透。望诊未见明显异常。闻诊未见异常。问诊提示恶寒发热，胁痛，恶心呕吐。切诊示心率104次/min，肝肋下1.5cm，胆囊区压痛，墨菲征阳性，上腹正中有压痛，胆囊区饱满。脉象未提及。

患者31岁，女性，主诉咳嗽、咳痰、心累、气紧3个月，时有咳嗽、胸闷半年。中医病名肺痿、肺痹，证型虚热灼肺，肺气萎弱，痹而不宣。望诊舌质红，苔薄少津。闻诊无特殊描述。问诊有咳嗽、咳白色浊唾涎沫痰、心累、气紧、胸痛、乏力、不思饮食。切诊脉虚数。

患者二十岁，女性，主诉头痛、咳嗽、喷嚏、鼻涕、恶寒发热、午后热甚、胸中懊侬、四肢倦怠、夜间烦躁难眠、神昏谵语、痰粘难咳、口燥引饮、便秘、尿色赤。中医病名湿温，病因病机为湿热邪热由卫窜营，侵扰心包。望诊舌苔黄浊，闻诊无特殊描述，问诊有神昏谵语、口燥引饮、痰粘难咳、便秘尿赤，切诊脉象弦紧，后诊脉象弦数。

患者27岁，女性。主诉恶寒发热五天。症见微恶寒、身热、头胀痛、鼻塞、流黄浊涕、咽燥、口干欲饮。舌红，苔薄黄。脉浮数。中医诊断为感冒（风热犯表）。病因病机为风热犯表，肺卫失和。

26岁男性 恶寒发热 头晕口干 腰部红肿带灼热疼痛 心烦不宁 颜面色红 大便干 小便赤 舌苔黄腻而厚 舌尖赤 脉洪大而数 热毒内蕴 发为腰丹

患者年龄10岁，男性。主诉眼睑、双下肢浮肿1周伴血尿。病程1周。中医诊断水肿。病机为邪热侵及咽喉，肺失通调，水湿内停，溢于肌肤。望诊见咽部充血，扁桃体I度肿大，双下肢轻度水肿。舌象舌尖、舌边红，苔薄黄，脉数。血压146/90mmHg。尿常规示尿蛋白(+)、红细胞(+)，24小时尿蛋白定量1.2g。

患者24岁，女性，产后六七日因受寒出现恶寒发热、头身疼痛、左乳房硬结肿胀疼痛。病程一月未愈，伴低热、恶寒、乳汁不通、眠食不佳。面色时白，精神疲惫，脉沉细而弱，舌质含青色，苔白厚腻。辨证为寒邪郁闭经脉血络，血气耗伤，正气内虚。

患者56岁，男性。主诉慢性肠炎病史8年，反复发作。现症见大便溏泄，水谷不化，胃纳不馨，食后胀满，消化不良，神疲肢倦，面色萎黄，性欲减退，腰酸膝软，头晕目花。舌淡苔白，脉缓弱。中医诊断为慢性泄泻，属脾肾阳虚型。望诊见面色萎黄，舌淡苔白。闻诊未见明显异常。问诊见病程长，饮食诱发，症状反复。切诊见脉缓弱。

患者男性，22岁。尿检异常两年，眼睑浮肿两月，伴全身乏力，纳差，小便色黄，手足心热，舌质红，苔少稍黄，脉细。过敏性紫癜性肾炎，血证-尿血，脾肾气阴两虚。双睑浮肿，若卧蚕起之状，全身乏力，纳差，小便色黄，手足心热，舌质红，苔少稍黄，脉细。尿常规示蛋白质1+，潜血2+，镜下红细胞1~2个/HP。辨证为脾肾气阴两虚，外邪侵袭，血溢脉外，水湿不运，泛溢肌肤。

患者46岁，男性。主诉恶寒发热，无汗，头痛，咳吐白痰胶韧，气促不得安卧，胸胁掣痛，口不渴饮，溲赤，便闭。脉数，舌红。中医诊断热邪熏灼于肺，炼液成痰，阻窒肺隧，肺络不通。望诊舌红，闻诊未提及，问诊咳吐白痰胶韧，气促不得安卧，胸胁掣痛，口不渴饮，溲赤，便闭，切诊脉数。