恶心呕吐

女，64岁，右上腹绞痛2天，恶心呕吐，腹痛腹胀，肩背部放射痛，口苦。舌红，苔黄腻，脉弦数。中医诊断为腹痛（胁痛），证型为肝胆湿热。病因病机为湿热蕴结肝胆经，脉络不通，肝络失和，疏泄失职。

女，28岁，停经2个月，恶心呕吐1周，加重2天。月经规律，周期28～30天，经期4～5天，量色可，偶有痛经。面色萎黄，舌淡红，苔薄白，边有齿痕，脉细滑。中医诊断为妊娠恶阻。彩超示宫内早孕，胚胎存活，尿酮体（+）。

18岁女性，恶心、呕吐、胃脘疼痛胀满、嗳气、进食后疼痛加剧、大便微溏、小便黄、身倦、夜寐不安。舌苔厚腻，脉沉弦。中医病名属食积胃脘，证型为饮食积滞，中焦气机升降失常。病因病机为饮食不节，食积内停，气机壅塞，升降失常。望诊见舌苔厚腻，闻诊无特殊描述，问诊见恶心、呕吐、胀痛、进食加重、大便溏、小便黄、身倦、夜寐不安，切诊见脉沉弦。

女，56岁，胃痛七载，胃脘胀痛，恶心呕吐，食后尤甚，恼怒忧郁时加剧，嗳气泛酸，胸胁胀痛，心悸目眩，大便欠畅，小溲短少，舌苔白腻，脉弦缓，证属寒痰内阻，肝气犯胃。

女性，25岁，月经前小腹部剧烈疼痛，伴恶心、呕吐，病程5年，加重1月。月经量可，色暗，有血块，瘀血下则疼痛稍减，经前4～5天出现小腹疼痛，持续至月经后，以经行第1天、第2天最为剧烈，喜温，拒按，疼痛位置固定，伴有恶心呕吐，疲乏，面色苍白，平素怕冷，四肢不温，纳差。经行腹痛，证属脾肾气血不足兼寒凝血瘀。面色苍白，舌象未提，脉象未提。

25岁女性，停经50余天开始恶心呕吐，病程70余日。主症为恶心呕吐，吐痰涎，口干苦，不思食。舌尖红，苔白腻而干，脉滑濡。诊断为妊娠恶阻，病因病机为痰湿中阻，胃失和降。

女，60岁，神疲乏力，纳差，恶心呕吐，大便偏干，腰酸膝软，下肢浮肿，舌淡红有紫气，苔黄腻，脉细滑，脾虚湿浊蕴结，日久化热，慢性肾炎，慢性肾功能不全（尿毒症早期）

患者65岁，女性。主诉阵发性眩晕半年，加重伴恶心呕吐、左枕部及左头顶部疼痛、双耳听力下降。舌淡黯、苔薄略腻，脉弦细。中医诊断为上热下寒，寒热错杂。病机为厥阴肝经主时，阳气升发，阴不敛阳，巅顶头痛为邪气侵袭肝经，肝气不收故眩晕头痛。

患者40岁，男性。主诉腰痛、恶心、呕吐、乏力、双下肢浮肿、小便量少色黄、大便干。病程5年。中医诊断为脾肾两虚，浊毒中阻，气血不足。面色萎黄，舌质淡体胖，苔黄腻，脉沉细无力。头晕乏力，胃纳差，夜间休息差，尿蛋白(++)，血红蛋白80g/L，血肌酐456μmol/L，尿素氮17.8mmol/L。

女，42岁，频吐涎沫40余天，伴恶心呕吐、不欲饮食、脘腹疼痛、头昏微疼。舌澹红无苔而润，脉沉细。肝胃寒凝，脾虚失运证。

女，65岁，周身乏力1年余，恶心、纳差1周。面色萎黄，舌质暗红有瘀斑，苔黄腻，脉沉细。腰酸痛，口苦口黏，胃纳差，恶心呕吐，双下肢轻度浮肿，小便量少挟泡沫，大便干燥。血肌酐升高，尿蛋白(++)，血红蛋白降低。中医诊断为肾劳，证属脾肾气虚兼湿浊瘀阻。

女性，81岁，主诉肾功能异常4年，高血压病史20余年，低热、少尿、尿浊、水肿，乏力、面色萎黄、纳差、恶心、呕吐、肌肉抽搐，双肾体积缩小伴实质损害，舌质暗澹，苔白腻，脉沉细无力，中医诊断关格，证属肾虚血瘀，浊毒内蕴。

24岁男性，突发剧烈头痛伴恶心呕吐，病程短。项强、克氏征阳性，眼底视神经乳头境界不清。舌红苔黄，脉数有力。蜘蛛膜下腔出血。肝火上冲。血性脑脊液，红细胞++++，白细胞增多，中性粒细胞比例低，淋巴细胞比例高。

女，56岁，全身浮肿，尿少色红，体倦乏力，腰膝酸软，恶心纳呆，头昏乏力，心慌气短，腰痛，食少纳呆，恶心呕吐，呃逆频作，皮肤瘙痒，大便稀溏，舌澹，脉沉细，面色晦暗，精神萎靡，双下肢中度压陷性水肿，慢性肾小球肾炎病史15年，肾功能异常3年，加重1个月，慢性肾衰竭，脾虚湿阻，浊邪上逆

刘××，女，26岁。停经2月余，腰骶、下腹坠痛，伴白带多、恶心呕吐、纳少、口澹乏味。脾肾亏虚，胎元不固。舌苔白，脉细滑两尺弱。面色正常，舌象白，脉象细滑两尺弱。既往有流产史，现腰骶小腹坠痛，纳少，口澹乏味，白带多。

女，31岁，恶心呕吐，病程1月，尿酮体+++，孕三项异常，妇科B超早中孕，舌质淡红、苔薄白，脉滑，辨证属肝胃不和。

患者84岁，男性，主诉恶心呕吐，呕吐物为胃内容物及痰涎。病程未明确。中医病名属呕吐，证型未明确，病因病机未明确。舌质红，苔白滑，脉虚弦。无腹痛，纳差，时有胸闷气短，小便少，大便不规律，夜寐欠安。

9岁女性患者，主诉头痛伴痛如针刺、恶心欲呕、失眠，病程二月余。中医诊断为肝风入络旁走。舌质淡红，苔薄，脉细弦。

患者35岁男性，主诉右侧腰腹部突发刀绞样疼痛4小时，伴恶心呕吐、尿频尿急尿痛。面色苍白，舌质红，苔薄白，脉弦数。右中下腹部深压痛，右肾区叩痛。尿蛋白(+)，红细胞(++++)，白细胞(0~4)。X线显示右输尿管中下段结石。中医诊断为右肾绞痛。

男，48岁，双眼视力突然下降1月，头痛眩晕，失眠，恶心呕吐。双眼视盘轻度水肿，边界模煳，片状出血，视网膜动脉细，反光强，静脉充盈迂曲，动静脉交叉压迫征。肝阳上亢，虚风内动。面色正常，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，病史有肾小球肾炎、高血压。脉象未提及。