恶心呕吐

患者男性，32岁。右上腹持续性钝痛，腹胀，呃逆，恶心呕吐，小便黄赤，大便秘结。病程1年余。舌质红，苔黄腻，脉滑数。湿热壅盛，肝胆气机郁滞。病位在肝胆，证型为肝胆湿热，气机郁滞。右上腹肌紧张，莫菲氏征(+)，B超示胆囊壁水肿，毛糙增厚。

3个月婴儿，黑便半月，面色苍白，消瘦，精神委靡，恶心呕吐，吮奶无力。钩虫病，肠道出血致严重贫血。面色极度苍白，消瘦，皮下脂肪菲薄，皮肤弹性欠佳，心音低，肝大，红细胞减少，血红蛋白低，大便隐血强阳性，钩虫卵(++)。

患者年龄55岁，主诉腹部胀闷、脐周隐痛、恶心纳呆，继则阵发性全腹疼痛，拒按，腹中雷鸣，伴呕吐、口渴，小便色黄，大便3日未行。中医病名属腑气不通，证型为津亏肠燥。望诊未提，闻诊未提，问诊见症状描述及病史，切诊未提。

患者29岁，主诉结婚2年未孕，伴子宫腺肌瘤、卵巢子宫内膜异位症病史，月经量少夹块，痛经剧烈，经前乳房胀痛，神烦易怒，口干。脉细沉不起，苔薄腻，舌紫边有瘀点。诊断为肝气郁滞，痰瘀阻塞胞脉。

患者年龄35岁，女性。主诉双眼视物模糊已3周。伴随症状包括头痛头晕、恶心呕吐、胸胁胀满、口苦、溲黄。脉弦数，舌红苔黄腻。诊断为双眼视盘水肿。辨证为肝胆湿热，血瘀络阻。望诊见舌红苔黄腻，闻诊未提及，问诊见症状及病史，切诊脉弦数。

患者20岁，男性。右侧腰胁部及少腹阵发性绞痛，伴恶心呕吐、小便不利、肉眼血尿。舌红干，脉弦。面红润，舌红干，脉弦滑。病程4日。中医病名属石淋，证型为湿热蕴结，病因病机为湿热下注，气机阻滞。望诊见舌红干，脉弦。闻诊未提及。问诊见疼痛剧烈，小便短黄，恶心欲呕。切诊脉弦、脉弦滑。

58岁男性，主诉头痛发热、浮肿，病程未明确。中医诊断阳虚血瘀，浊阴上逆。症状包括浮肿尿少，腹胀腰酸，头晕心慌气急，肢冷纳差，食后呕吐。舌质紫黯，苔白腻，脉弦滑。

男，41岁，慢性肾炎史，水肿、腰痛、小便短赤、全身高度水肿、眩晕耳鸣、胸闷短气、倦怠乏力、恶心呕吐、神识昏朦。舌澹苔腻而燥，脉弦滑。中医病名肾劳关格，证型脾肾衰败，气化无权，湿浊潴留，气虚血滞，湿浊血瘀壅滞三焦。病因病机久病水肿，脾肾已衰，三焦不利，湿浊潴留而为毒，气虚血滞而为瘀。舌象澹苔腻而燥，脉弦滑。

患者年龄28岁，女性。主诉面目俱黄，倦怠乏力，腹胀纳差，伴恶心呕吐5天。舌苔黄腻，脉濡数。证属湿热郁蒸。症状包括食即恶心呕吐，大便燥结。

55岁女性，反复头痛、头晕3周。头痛剧烈，伴头晕、视物旋转、恶心呕吐、口干口苦、喜冷饮、午后潮热、多汗。中医诊断为头痛，证型为肝肾阴虚，肝阳上亢。舌象未提，脉象未提。病因病机为肝肾阴虚，肝阳上亢。

9岁男性，畏寒发热，身目黄，尿赤，纳呆，恶心呕吐，脘腹胀满，大便稀溏，神疲乏力，舌红苔黄腻，脉弦滑数。湿热并重之阳黄。急性病容，巩膜、皮肤黄染，肝肿大压痛，肝区叩击痛，尿胆红素阳性，肝功能异常。

男性，60岁，主诉血象低下，反复恶心、呕吐，食少厌油，体瘦，口干苦，耳鸣，大便不成形，隐血试验阳性，尿黄。舌苔黄腻，质瘀紫，脉细滑数。辨证为肠腑湿热瘀毒互结，气阴两伤。

患者男性，38岁。右侧偏头痛月余，隔日发作，每次持续30分钟至1小时，严重时头痛如裂，伴头木胀、睡眠不宁、恶心呕吐、大便稀，右额角血管怒张。舌质澹有齿痕，舌苔白腻黄，脉沉细微数。辨证为肝阳偏亢，血郁于上。

女，29岁，右下腹痛3天，压痛，痛甚，不敢伸腿，恶心，胃脘胀痛，食纳差，3天未大便，脉沉弦，舌红苔黄，肠胃积滞，郁久化热

17岁女性，头晕目眩，恶心呕吐，反复发作2年，加重5天。眩晕，肝寒犯胃，浊阴上扰。面色苍白，舌质淡苔白滑厚腻，脉弦细。畏寒喜暖，四肢欠温，吐涎冰凉，食入即吐，大便3日未行。

患者41岁，主诉肝癌术后右上腹隐痛1月。中医诊断肝积，病机湿浊内阻、正虚邪实。刻下神疲乏力，右上腹痛，恶心呕吐，腹胀，夜间疼痛难眠，大便5日未解。全身皮肤黏膜及巩膜黄染，剑突下、右上腹压痛。舌衬紫，苔白腻，脉细弦。肝功能异常，B超示肝内光点增粗不均匀，胆总管、肝内胆管扩张。

28岁女性，持续高热10天，体温40℃，高热寒战，无汗，恶心呕吐，烦躁，咽部充血有白色薄膜，舌光而红，脉浮大而弦。中医辨证为久病正虚，温热之邪乘虚内侵，阻于少阳，表里之气不相通达。

女，56岁，眩晕、呕吐3天，病程10余年。眩晕，耳源性眩晕（美尼尔综合征），水饮内停，风痰浊邪上蒙清窍。舌质澹，苔白滑，脉弦滑。

患者31岁，女性。痛经5年，婚后2年余未孕。月经周期27~30天，经期4~5天，经色暗紫有血块，经来当日疼痛难忍，伴恶心呕吐、嗳气频作、手足逆冷。体征提示寒凝血瘀证，症见小腹刺痛、绞痛，寒邪凝滞胞宫，冲任阻滞。舌象未提及，脉象未提及。

季老妪腹痛腹胀伴恶心呕吐1周，病史1年前因患宫颈癌行放射治疗。腹痛腹胀，恶心呕吐，便闭5日，痛苦病容，呻吟不止，腹痛腹胀，触之痛甚。舌苔黄腻，脉弦滑。中医诊断腑实证，证型为肠腑寒热壅塞，传化失常，气血凝滞。二诊症状转为腹部隐痛，微胀满，大便日行2次，便溏，舌苔薄黄，脉滑。证型为脾胃虚弱，湿盛于内，寒热壅阻，气机升降失常。