恶心

患者男性，44岁。主诉腹胀乏力、头晕失眠，病程多年。中医诊断为臌胀。病因病机为土败木伤、气滞络瘀、水蓄。望诊见面色青铜色，球结膜微黄。舌象薄白而糙，后半薄腻，舌质红绛乏津。脉弦滑且数，后转为弦细数。体征见肝脾肿大，腹水，移动性浊音不明显。病程中出现黄疸、食道静脉曲张。

男，6个月，便下泄利四月，反复难愈，舌苔白薄，雪口满布，时有恶心，腹部尚软，小溲通长，舌苔薄净，腹软溲通，雪口渐瘥，咳嗽有痰，二便尚调，舌苔薄净，雪口已和，咳嗽亦止。脾虚湿泛，脾虚生痰，湿热余邪留恋。面色未提及，声音未提及，气味未提及，脉象未提及。

患者54岁，男性。主诉为右胁不适及恶心。病程未明确提及。中医病名属肝气郁结。证型为肝气郁结。病因病机未明确描述。舌苔厚腻，脉象细弦。右弦脉。舌苔濡滑，白滑。

女，49岁，头晕胀，房屋旋转，恶心欲吐，口干苦，右肋下胀满，胸闷心烦，食欲不振，腰背酸胀，肢体困重。舌红，苔黄，脉滑数。湿热侵犯肝胆，上扰清空。

患者34岁，已婚，月经周期紊乱，阴道流血持续，伴心悸、腰痛、下腹坠痛、睡眠饮食差。面色晦黄，舌澹红，苔白微黄，脉细略滑数。中医诊断崩漏，辨证脾胃不固，冲任受损。望诊面色晦黄，舌澹红，苔白微黄。闻诊未提及。问诊见月经紊乱、阴道流血、心悸、腰痛、下腹坠痛、睡眠饮食差。切诊脉细略滑数。

患者39岁，女性。主诉头痛项强，发热，胸闷气憋，心悸气短，咳嗽，动则气喘，恶心欲呕。病程二十天。中医病名属心悸、胸痹证。证型为阳虚脾弱，水饮内停，心脉痹阻。病因病机为阳虚脾弱，水饮内停，心脉痹阻。望诊见面容憔悴、㿠白，目窠凹陷，口唇青紫，舌淡边有齿印，苔白腻。闻诊未提及。问诊见精神萎靡，少气懒言，形体消瘦。切诊脉沉细滑数。

何某，46岁，头晕、头胀，阵发性头晕伴大汗、眼干、急躁易怒、倦怠乏力、怕冷、食欲不振、神情焦虑、小便黄赤、大便偏干、夜寐不实。面红目赤，舌红苔薄黄，脉弦滑数。中医诊断眩晕，证属肝郁化火，肝郁脾虚。病机为肝气郁结，日久化火，肝郁乘脾。

女性，69岁，胃脘痞胀反复发作6年，加重1个月，恶心，纳食减少，睡眠差，头晕头痛，舌质黯红，苔黄腻，脉弦滑，既往史有血管性头痛、椎基底动脉供血不足，胃镜示红斑渗出性胃炎，局部萎缩，十二指肠炎，病理示中度慢性浅表性胃炎，局灶腺上皮增生活跃，中医诊断胃痞，阴虚气滞，兼夹湿热，舌质澹红，苔薄腻，脉细，中医诊断阴虚气滞证，口中咸味考虑与肾有关，脉细滑，舌质黯红，苔薄腻。

患者年龄52岁，男性。主诉胃脘胀痛3天。面色萎黄，表情痛苦，满腹压痛，喜热饮。舌澹红，苔薄白。脉沉弦。中医诊断胃脘痛，证型为寒凝气滞。病因病机为寒邪凝滞，气机阻滞。

患者26岁，女性。主要症状包括下肢酸软、右胁疼痛、恶心、嗳气、纳差、夜间肠鸣、月经前期。病程自1976年4月起。中医诊断为肝郁血虚，水饮停滞。望诊未详述，闻诊未详述，问诊显示症状及病史，切诊未详述。

患者年龄32岁，男性。主要症状为腹痛，痛在脘腹之间，痛势猛烈，伴呕吐、气坠、欲便未解，发作频繁，持续三个月。中医病名属寒疝腹痛，证型为脾肾阳虚，寒凝气滞。病因病机为寒气凝滞，络脉急，阳气下陷。望诊见舌象胖苔水滑。闻诊无特殊描述。问诊见腹痛发作规律及既往情绪因素。切诊脉象细紧弦。

男，47岁，主诉头侧歪、视物双影，病程半月。中医病名：目偏视，证型：气滞血瘀。望诊：舌质淡红，边尖有瘀点，舌苔薄白。闻诊：未提及。问诊：头昏痛，右眼眶深部刺痛，无发热、畏寒及恶心呕吐。切诊：脉弦。病机：左颞外伤致气滞血瘀，风邪乘虚而入，肝经受风，筋脉缓缩不利，气血瘀阻，经气壅塞。

男，56岁。胃脘痞胀3年余伴胸闷。慢性浅表萎缩性胃炎伴肠化，反流性食管炎，冠心病。舌薄白，根微腻，脉细弦。胸阳失展，胃失和降，气滞血瘀。

患者23岁，女性。主诉眩晕半年。临床表现包括眩晕、乏力、心悸、胃脘不适、口苦、面色澹黄、精神不振。舌质澹红，舌苔薄白，脉细缓。中医诊断眩晕，证型为痰湿上扰。病因病机为肝脾肾功能失调，痰湿阻滞，水不生木，土不培木，木郁风动，虚实夹杂。

女，25岁，胃部不适，饭后胀满，恶心欲吐，病程两年。胃下垂。面黄肌瘦，舌质澹、无苔，脉细涩。脾胃虚弱，中气下陷。

患者28岁，男性。全身及巩膜黄染5天，全身乏力，心下痞硬，恶心厌油，口苦口粘，渴不思饮，大便秘结，小便赤涩。皮肤黄染，巩膜黄染略带绿色，肝大，右肋下2cm，剑突下4cm，中等硬度，有压痛，肝区叩击痛。总胆红素升高，麝浊7单位，麝絮(+)，谷丙转氨酶升高。中医诊断为结胸发黄，湿热内蕴。面色晦暗，舌质红，苔黄腻。脉弦数。

26岁女性，经期腹痛，量少色澹质稀，带下色白不秽，腰重腹胀，纳谷不香，恶心呕吐，胸胁苦满，大便稀溏，口干不欲饮。舌苔白腻，脉沉缓。中医诊断为肝郁脾虚，病机为冲脉虚衰，任脉受累，肝木犯胃，湿瘀为患。

男，48岁。头部剧痛，眼复视，顽固性呕吐。肝风上冒，肝邪犯胃。头痛剧烈，头晕，恶心、呕吐与进食无关，眼视物重影，烦躁不眠，大便干燥，口干喜饮。舌质红，苔黄白而干，脉弦劲细数。舌红而干、少津，脉弦带数。

患者23岁，女性。发热伴关节疼痛，病程较长，体温高达40℃，口干不欲饮水，心悸，月经闭止4月余。尿检蛋白(+++)，红细胞(++)，脓细胞(+)。面色欠华，舌红偏暗，苔薄黄，脉细滑数。舌边尖暗红，苔黄腻，脉细数。营血伏热，内伤劳热。

患者51岁，男性。主诉胃部疼痛反复发作7年余，饭后2小时疼痛加剧，向胁肋背部放散。伴恶心、嗳气、纳呆、大便干。上腹部压痛，大便潜血试验(++)，胃液检查示游离盐酸及总酸升高，上消化道钡餐造影示十二指肠球部不能充盈，有龛影。诊断为十二指肠球部溃疡。中医辨证属肝胃不和型。舌象未提及，脉象未提及。