患者40岁,女性。主诉闭经10个月,伴头晕、健忘、目花干、心悸、烦躁、胸闷痛、腰痛、带下有周期。中医病名闭经,证型郁怒伤肝,气滞欠畅,心阴不足,胞脉闭塞。望诊舌边红微紫,苔薄略腻。闻诊未提及。问诊见情绪低落,有流产史及精神创伤。切诊脉细软。
经闭肝郁心阴不足气滞
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患者女性,34岁。主诉口干、声音嘶哑7年,头昏2年。中医诊断癌症,证型为阴阳两虚,湿浊瘀阻。入院症见头部昏沉感,双侧下颌部持续酸痛,口干口渴,声音嘶哑,舌暗红,苔干白,脉滑。
鼻咽癌阴阳两虚湿浊瘀阻口干
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女,48岁,咳嗽喘急,纳呆呕恶,病程二十余年。慢性支气管炎病史,外感风寒诱发,痰湿壅阻,肺失肃降。舌质暗红,舌体胖大边有齿印,舌苔白厚,脉象弦滑。
慢性支气管炎痰湿壅阻肺失肃降咳嗽喘促
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患者25岁,女性。主要症状为四肢乏力,右下肢麻痛,双膝痿弱,足不任地,肌肉瘦削枯萎,腰背酸软,阵阵发热,颈后有冒凉风或浇冷水感,头晕目眩,恶心呕吐。病程始于1982年冬。中医诊断为痿证。证属肝肾阴虚,瘀血阻络,筋脉失养。舌质淡红无苔,脉沉细无力。二便困难,双下肢不全瘫痪,肌力减弱,右下肢L3—S3痛觉消失,深感觉正常,膝腱反射、跟腱反射减弱,巴氏征阴性,脑膜刺激征阴性。
痿证肝肾阴虚瘀血阻络
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患者男性,34岁。主诉尿黄,诊断为慢乙肝,肝功能异常。病程1年。中医病名属肝病,证型为湿热瘀毒久郁,肝脾两伤。病因病机为湿热瘀毒内蕴,伤及肝脾。望诊见面色稍黑,目黄,皮肤时痒,面部痤疮,两胁常痛。舌苔中后部薄黄腻、质偏红,舌质黯红。脉濡滑,脉弦,脉细滑。
慢乙肝肝脾两伤湿热瘀毒肝区疼痛
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患者25岁,女性,主诉继发不孕1.5年。月经量多色黯红有块,伴腰腹痛,周期不规律。舌质红绛,苔少薄黄,脉弦滑。诊断为不孕症,证属肝肾阴虚,邪毒内蕴。病机为肝肾阴虚,精血不足,冲任失调,邪毒内蕴,阴虚生内热,内外合邪致不孕。
继发不孕症肝肾阴虚邪毒内蕴冲任失调
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女,60岁。主诉喘咳气短胸憋闷,痰白黏稠不易咯出,时带少量血。病程长。中医病名喘证,痞满发热。病因病机为肺脾两虚,痰瘀互结。舌暗红,苔薄白而干。脉虚数。两肺听诊有散在干湿啰音。
喘证肺纤维化肺热痰阻
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患者60岁,男性。神疲乏力,腹胀腹痛,肝区胀痛,胃纳差,大便溏泄。舌质淡红,苔薄白。脉弦细。中医病名肝癌,证型肝郁脾虚,瘀毒内结。病因病机为肝郁气滞,脾阳不升,运化失司,余邪未尽,瘀毒内结。
肝癌瘀毒内结肝郁脾虚脾阳不升
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男性,36岁,病程3周。右侧眼周疼痛,眼球外突,活动障碍,复视,眼睑及结膜充血水肿,眶缘部可触及肿物,头痛眼胀,恶心欲呕,大便结,小便黄。风热壅盛,上攻目窍。面色红赤,舌红苔黄,脉数。
恶心欲呕眼眶炎性假瘤风热壅盛眼突
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男,43岁,主诉性交时左侧头痛伴恶心,病程半年。中医病名:头痛,证型:肝阳上亢,病因病机:情志不遂,肝阳上扰。望诊:未提及。闻诊:未提及。问诊:性交时头痛,左侧明显,伴恶心、肢软嗜睡。切诊:未提及。
恶心呕吐性交头痛肝气郁结瘀阻经络
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16岁男性,面睑、双下肢水肿5天,恶心欲吐2天,乏力肢软,尿色深黄,纳差食少,大便溏,舌澹紫苔白厚腻满布,脉细滑。中医诊断水肿,证型寒湿困脾,病因病机为外感寒湿之邪,湿浊留恋损伤下部脉络,脾被湿困,健运失职。望诊面色白,舌澹紫苔白厚腻满布;闻诊无特殊;问诊有乏力肢软、恶心欲吐、尿色深黄、纳差食少、大便溏;切诊脉细滑。
急性肾衰竭寒湿困脾
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患者面色苍黄,无华,消瘦,精神疲惫,恍惚心乱,头面四肢轻度浮肿,干呕恶心,饮食极少,有时咳嗽,胸脘痞闷,好叹气,月经过期未潮,白带特多有恶臭,小便短赤,大便干,数日不解。舌苔白,质淡红,脉沉滑稍数。辨证为肝郁不舒,中焦失调,痰火扰神。
肝郁不舒痰火扰神中焦失调心慌气短
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患者女性,35岁。右上腹部胀痛3个月,伴低热、纳差、厌油腻、恶心、大便稀少。右上腹腹肌紧张,胆囊区压痛。舌红,苔黄腻,脉弦数。胆囊炎,证属肝胆湿热型。病因病机为湿热蕴结,肝胆气滞。B超示胆囊壁增厚。
恶心胆囊炎肝胆湿热右上腹胀痛
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患者23岁,女性,主诉气短、无力、行路易摔跤、劳累发热、大汗、恶心呕吐、体重减轻、面色变黑、腹痛泄泻、月经淋沥不净、头晕耳鸣、注意力不集中、思维混乱、心中慌乱、四肢阵发性冷热麻、毛发脱落、神倦、目懒睁。舌质灰黑枯干,脉沉细尺微弱。中医辨证为五脏虚损,重在脾肾,中阳虚衰,胃气上逆。
五脏虚损脾肾亏虚中阳虚衰胃气上逆
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患者36岁,男性,主诉发热、恶心呕吐、腹部胀满、黄疸、腹水。病程月余。中医病名:黄疸,证型:阴黄证。病因病机:脾胃素虚,劳累饮食内伤,误用苦寒之品,致脾胃虚损,湿从寒化,寒湿内聚,阻滞气机,肝失疏泄。望诊:面目及全身皮肤重度黄染,舌苔厚腻。闻诊:无明显描述。问诊:精神不振,纳差腹胀,小便黄赤而少,大便溏软。切诊:脉沉弦细。
重症肝炎阳黄证阴黄证脾胃虚损
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患者女性,30岁。呕吐反复发作3年,大便秘结10年。恶心,呕吐涎沫,饮水即吐,晨起明显,头眩心悸,不能仰卧,形体瘦弱,面色少华,口淡乏味,食少纳呆,大便干结,4日一行。舌淡,脉弱。辩证属痰饮阻膈,大肠实热。
呕吐便秘脾虚痰饮
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患者发热三十八度一,头痛而晕,肤色黄,恶心欲呕,大便不通,胸膈满闷,食欲缺乏,加答儿性黄疸症。皮肤黄色呈澹,食欲未开,胸膈时满闷。体温三十七度四,皮肤黄色退降,二便通利,胸膈畅快,食欲渐开,体温正常。面色黄,舌象未提及,声音未提及,气味未提及,症状描述包括发热、头痛、黄疸、恶心、便秘、胸闷、食欲缺乏,脉象未提及。中医病名黄疸,证型未明确,病因病机为湿热内蕴,胆汁外溢。
黄疸湿热肝郁脾胃虚弱
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68岁男性,双眼胀痛1个月,加重1周,伴有雾视。舌象澹苔白腻。中医诊断为原发性开角型青光眼(青风内障),辨证为脾失健运,气机郁滞,痰湿犯目。眼底视盘上下方局限性盘沿变窄,眼压升高,房角开放,舌苔白腻。
青风内障痰湿犯目气机郁滞脾失健运
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患者男性,57岁。腹泻10余日。大便稀水样,日6~7次,肠鸣,腹部寒凉喜暖。面色土黄,舌红苔黄腻,脉沉缓。中医诊断泄泻,辨证脾肾阳虚,寒湿内盛。
泄泻脾肾阳虚寒湿内盛舌苔黄腻
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女,72岁,纳差、恶心、睡眠差、心慌善惊、口干、腰酸痛、大便质烂、尿次较频、周身怕冷、视物模糊。脾肾两虚,湿浊内蕴。苔薄黄腻质暗红,脉小弦滑。
脾肾两虚湿浊内蕴胃中嘈杂肠鸣
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