悬饮+胁痛

患者23岁，男性。主要症状为发热恶寒、头晕呕恶、左胸肋疼痛、咳嗽吐铁青痰。病程自3月初起，持续约1个月。中医诊断为悬饮，证型为肝失疏泄，气机不利，水饮内结。望诊未明确记载，闻诊未明确记载，问诊见咳嗽青痰、胸痛、呼吸困难，切诊见脉弦濡。

吴某，女，39岁。主诉胸闷气促不能平卧，右胸疼痛不能转侧，持续半月。既往有癫痫病史。舌苔薄黄腻，舌质黯。脉小弦滑。右肺呼吸音低，叩浊，语颤减弱。X胸片示右下肺梗塞伴胸腔积液。证型为悬饮，病机为瘀血内阻，肺络瘀滞。

患者发热五日，左胁下痛，咳甚，高热不退，舌苔柴胡所主。痛无进退，咳渐数，肋间吊痛，舌上湿，脉软。病势减退，痰中带血，舌色湿，曾鼻衄。脉沉，胁痛上移，肋膜炎，悬饮，痰饮，水饮。

患者年过花甲，胁痛如割，咳唾引痛，寒热交替，病程十年，反复发作。主要症状为咳喘气急，倚息不卧，咳时托胁，冷汗，胀满不欲食，便秘，小溲短黄。面色青灰，舌苔白干少津，脉沉弦紧。中医诊断为气结津阻之“悬饮”证。

男，47岁，右侧胸胁疼痛、胸闷、气短、咳嗽、痰粘、纳呆，舌淡红、苔白厚腻，脉弦，痰饮留滞胸胁，属悬饮、胁痛。

男，32岁，右侧胁肋下剧烈疼痛1周。悬饮，证属水停胸下，瘀血阻络。面容痛苦，额头汗出，右侧胁肋下疼痛拒按，呼吸急促，舌红、苔薄白，有瘀点，脉细数关略滑。

患者男性，30岁。右上腹部疼痛伴畏寒发热20余天，巩膜黄染，急性病容。右上腹膨隆，压痛明显，肝脏肿大，黄疸指数升高，白细胞增多。舌质红干，少许白苔，脉细滑数。中医诊断肝痈，病机为正虚邪实，火毒蕴结，肝络受损。面色萎黄，声音低微，咳逆依息，五心烦热，自汗盗汗，肌肤干涩，口渴喜饮，溲赤便结。脉细数，舌红苔薄黄。

女，53岁，反复咳嗽，胸部隐痛，病程较长，近半月加重，伴畏冷发热，乏力，盗汗，口干不欲饮，纳差，小便少。形体偏瘦，痛苦面容，右胸廓饱满，叩诊浊音，呼吸运动减弱，不能平卧，舌苔薄白，脉沉弦。中医诊断：悬饮之饮停胸胁合并邪郁少阳证。

24岁男性，左侧胸胁疼痛，咳嗽不爽，胸闷气短，体倦乏力，动则汗出，日晡潮热。肺结核病史，现诊为渗出性胸膜炎。面色无华，舌苔薄白，脉沉细。证属久病阳虚，寒饮内聚。

女性，34岁，低热盗汗，右胁隐痛10余天，胸闷，呼吸困难，卧位或咳嗽时加重，心悸气短，面色晦暗，痛苦病容，体温37.5℃，右肺呼吸音减弱，右胸第五肋以下叩诊浊实音，心尖搏动不明显，心音低而遥远，心浊音界向两侧增大，颈静脉怒张，胸片示心影烧瓶样改变，右胸片状密影，心电图示不全性右束支传导阻滞，QRS低电压，中医诊断悬饮，胸痹，舌体淡胖，舌苔白滑，舌下静脉淤紫，脉象未提及。

18岁男性患者，主诉咳嗽、气短，咳时牵引胸胁疼痛，左侧明显，卧位偏向左侧，活动后气短喘。舌苔薄浅黄，脉沉细数。咳嗽、胸胁痛、气短、咳唾引痛，口干不欲多饮，只能向一侧卧。中医诊断为悬饮，病机为胸肺气机不畅，水饮停积于胸胁。舌象薄浅黄，脉象沉细数。

女，35岁，咳嗽、胸痛10天，胸痛、胸闷、气短、背困沉，咳清稀白痰，口干腻，不思饮食，舌苔白腻，上有微薄黄苔，脉细滑数，体温37.8℃，右肋膈角变钝，有少量积液，中医诊断悬饮，病因病机为肝气拂逆，肺金清肃之令不能下行，望诊舌苔白腻，闻诊无特殊，问诊有咳痰、胸痛、气短、口干腻、不思饮食，切诊脉细滑数。

患者右胁作痛，病程未明确。脉沉弦，左脉弦大，右关带滑。中医病名胁痛，证型饮悬胁下，病机为脾肺之络在右，气湿郁阻不宣。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见胁下痛，切诊见脉沉弦、左脉弦大、右关带滑。

刘某，女，40岁。右胸胁疼痛10日，气闷呼吸不畅，咳嗽吐白痰，咳时牵引胁痛，午后形寒发热，入暮汗出热平，犹如疟疾状。悬饮。气络失调证。舌边尖红，苔黄腻。脉滑数有力。苔白稍腻，脉濡滑。苔白不腻。苔淡黄，舌底红，口干，脉濡。

患者66岁，女性，发热3日，微恶寒，咳逆倚息不得卧，胸闷气短，右胁下疼痛。颜面发红，精神不振，咳嗽而喘，有汗。舌质暗，苔水滑微黄，脉浮弦滑。中医诊断悬饮，辨证风寒袭肺，郁而化火，热盛刑金。舌质暗红，苔黄，脉弦滑。

患者男性，45岁。恶寒发热1周，左胸剧痛，呼吸及咳嗽时尤甚，头痛，气急，咳嗽痰少难咯，胸闷左胁疼痛，心烦，纳少，口苦，大便干，小便黄。舌苔薄黄腻，脉弦滑数。体温39℃。左下肺语颤减弱，叩诊浊音，听诊呼吸音消失。中医诊断为暑咳、悬饮。病因病机为暑湿外感，痰热内蕴，肺气失宣，津液不布，凝聚为饮，旁流胁下，少阳枢机不和。

患者50岁，男性，主诉发热咳嗽、呼吸迫促、胸胁疼痛，病程未明确。中医诊断为悬饮，证型为肺气郁滞、饮停胸胁。望诊见舌苔薄黄，闻诊未提及，问诊见干咳、气短息促，切诊脉象沉弦。

二十九岁，晡热至天明方退，夜热尤甚，咳嗽无痰，咳则痛引胸胁，热甚则咳亦甚，咳甚则痛亦甚。阴虚，劳瘵，肝火。大脉沉数而滑，右关尺更有力。悬饮。

患者男性，44岁。主诉悬饮月余，右胸胁疼痛有沉重感，咳时引痛，不能左侧而卧。舌根苔黄，脉沉细。中医诊断为悬饮，病机属饮邪内停，气机阻滞。望诊见舌根苔黄，闻诊未见特殊，问诊提示食后胃脘痞塞，大便不畅，小便短少黄赤，脉沉细。切诊脉象沉细。

37岁男性，左胁下痛3周，疼痛日剧，卧床不起，大便八日未行。脉弦数，舌红苔白干燥。悬饮，停饮湿热阻于少阳厥阴之络，气机痹滞。