感冒+咳嗽+血瘀

患者女性，46岁，咳嗽2个月，痰中见血，颜色鲜红，病程2个月。中医病名肺癌，证型阴虚火旺，癌毒内蕴，气阴两伤，癌毒蕴结。主症包括咳嗽、痰中带血、精神萎靡、形体消瘦、神倦乏力、语声沙哑、面色皖白、纳谷不香、胸胁闷痛、大便干结、夜寐不实。舌红、苔薄黄、舌脉瘀紫，脉细滑数。二诊舌质红、苔薄白、脉细数。三诊舌淡红、脉细软。病因病机为正气虚弱，六淫之邪侵肺，气滞血瘀，痰瘀胶结。

患者79岁，女性，主诉咳嗽、咳痰、胸闷、气喘5个月。症见咳嗽、咳白黏痰、胸闷、气喘、乏力、活动后加重、口干、口苦、纳差、大便干。舌红、苔黄，脉滑细。中医诊断肺胀，辨证肺虚感寒，气逆膈热。望诊舌红、苔黄，闻诊无特殊，问诊有咳痰、胸闷、气喘、乏力、口干、口苦、纳差、大便干，切诊脉滑细。

女，40岁，右肾区疼痛伴尿急、尿痛、间断性发热5年，加重1月。右肾结石，慢性肾盂肾炎急性发作。舌质澹红，苔薄白，脉细弦。下焦湿热，湿热留滞，瘀阻经络。

59岁，阵发性头摇数月，午后多发，伴手发抖，大便黏腻不爽，夜梦。舌淡红，裂纹，舌下静脉迂曲显露，苔薄，脉细弦。颤证，风阳内动，痰瘀互阻。

患者年龄85岁，男性。主诉咳嗽、气喘、胸闷10余年，加重1周。中医病名咳嗽，证型肝肾阴亏。病因病机为肝肾阴亏，久病及肾，肺失肃降，痰热内蕴，血瘀络阻。望诊舌红偏干，苔薄。闻诊无特殊描述。问诊见咳嗽、气喘、胸闷、痰少质黏、口干、夜寐不佳、大便偏干。切诊脉细弦。

患者男性，39岁。主诉原发性肺动脉高压。病程自1989年起，反复发作5次，2007年确诊，病情渐重。神志欠清，精神萎靡，呼吸点头样，动则喘甚，大肉尽消，唇甲紫绀，两肺湿啰音，心界增大，四肢末端及口唇粘膜紫绀。面色苍黄，舌黯无苔，舌下纹显，脉弦。诊断为原发性肺动脉高压症，辨证属血瘀证，病机为气滞血瘀，肺络受损。

刘某，58岁，男。咳嗽痰多，痰黄白相兼，质稠黏，有时痰血，胸满憋气，动则气憋加重，咳甚则痰中带血，口干渴但饮不多，大便偏燥结，胃纳差，形体消瘦，易感冒，易自汗。舌质黯红而嫩，舌苔中部黄白厚腻。脉右寸细弦滑，右关弦滑甚。中医病名属支气管扩张，证属本虚标实，肺脾气虚为本，痰热遏肺为标，兼瘀滞肺络。病因病机为痰热挟瘀，肺脾气虚。望诊见舌质黯红而嫩，舌苔黄白厚腻。闻诊未见明显异常。问诊见咳嗽痰多、痰血、胸闷、气短、口干、便燥、纳差、易感冒、自汗。切诊见脉右寸细弦滑，右关弦滑。

患者42岁，女性。经行第二日出现头痛、鼻塞、流清涕、咽痛、乳胀胁痛、小腹胀痛，经量少不畅，色暗。舌稍红，苔薄白，脉细弦略数。平素经量不多，不畅，色暗，临经腹痛。半年来每于经前1~2日出现头痛、鼻塞、咽痛、乳胀胁痛、烦躁等症状。经行感冒。肝郁气滞型。舌质稍红，苔薄白，脉细。

男，41岁，右侧胸胁疼痛甚剧，不敢咳嗽，深呼吸受限，病程二旬。脉数，苔腻。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。面色未提及，舌象为苔腻，声音未提及，气味未提及，症状描述为右侧胸胁疼痛，病史无外伤及发热，脉象为数。

女，62岁。主诉吐血10余次，血瘀块大小如黄豆至花生米。病程1周。中医诊断吐血证。证型为阴分亏虚，虚火上扰，肺胃热盛，灼伤血络，虚实夹杂，热瘀互结。舌象薄苔，中间有裂纹。脉象弦缓。夜间口干，咽喉冒火，嘴唇起皮壳。大便干结如羊粪粒。

患者72岁，女性。主诉左侧颊粘膜红肿疼痛，咳嗽气喘，胸闷，咯痰质粘色黄，口干多饮，纳差，唇甲澹紫。舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑数。听诊两下肺可闻干湿啰音。辨证为痰热蕴肺，肺络瘀阻，阴津耗伤，肺失清肃。二诊后咳减痰少，气喘平，颊粘膜溃疡痊愈。三诊时仍有心慌、腿足肿胀，舌紫尖红，苔薄黄，脉弦滑不静，时有歇止。听诊左下肺可闻少量湿啰音。辨证为痰热未净，心肺气阴两虚，肺络瘀阻。四诊时心悸好转，浮肿消退，咳喘未作，肺部啰音消失。

10岁男童，项痛、鼻塞1年余。痉病，太阳伏邪。项痛，发紧僵硬，鼻塞无涕，偶打喷嚏，纳眠可，二便调。舌红，苔黄染。脉象未提。面色未提，声音未提，气味未提，病史有感冒史，颈部活动度可，心肺腹未及异常。

患者年龄28岁，男性。主诉发作性心慌、胸闷13年，加重1周。刻下症见心慌、胸闷、眠差、下肢浮肿。中医诊断为胸痹心悸，证属心气虚弱，血瘀水停型。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见眠差、纳可、大小便正常，切诊见心率90次/min，律不齐，血压120/80mmHg，心电图示心房纤颤，心脏听诊心律绝对不齐，心音强弱不等，二尖瓣听诊区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，心尖部触及震颤。心脏彩超示二尖瓣狭窄伴关闭不全，主动脉瓣狭窄伴关闭不全，二尖瓣口面积1.15cm²。

患者72岁，男性。手足水肿1个月余，指端麻木持续性，晨起时好转，口不干苦，纳寐可，二便调，有稠痰。舌红，苔黄，脉弦。辨证为风痰阻络。舌象红苔黄，脉弦。病程中出现四末稍肿、麻木、咯痰，舌红苔薄黄中裂纹，脉沉弦。后期出现咳嗽、咯灰白色痰，舌澹红苔薄黄，舌体胖有裂纹，脉沉弦。

68岁男性，主诉咳嗽、痰黄、气短咳喘、胸脘闷痛、食欲不振、眠差便干，病程1周。中医病名属咳嗽，证型为痰热郁肺兼气滞血瘀。望诊见舌象未提及，闻诊未提及，问诊见症状及病史，切诊未提及。

女，56岁，胸闷喘憋反复发作20余年，加重伴双下肢水肿1月余。二尖瓣面容，舌绛，苔少，脉细缓无力，三五不调。口唇紫暗，颈静脉怒张，全心扩大，心率90次/分，心音强弱不等，律绝对不齐，心尖可闻全期杂音，双下肢中度可凹性水肿。心痹，心气虚血瘀络阻，水湿内停。

患者女性，63岁，病程30余年。主诉为支气管扩张，咳嗽，痰黄粘，易打喷嚏。现病史见胸闷气促，苔薄腻，舌红，脉细。中医诊断为痰热夹湿，肺气失宣。望诊见舌红，苔薄腻。闻诊未提及。问诊见咳嗽、痰黄粘、胸闷气促。切诊见脉细。

患者69岁女性，高热、恶寒、头痛、身痛、咳嗽三天，病程三天。中医病名未明确提及，证型为阴虚血瘀蕴热。望诊见面色苍白，舌质稍红有淤色，苔薄白而干。闻诊见语音低微。问诊见口干苦、水入则吐、胸闷憋气、咳少痰、耳鸣耳聋、鼻干、心烦、小便短、大便三日未解。切诊见脉数，浮取弱中沉取弦细。

患者55岁，男性，主诉心悸胸闷20年，加重4年。主要症状包括心悸、气急、胸闷、双下肢水肿、纳差、乏力、咳嗽痰多、口干、口唇指甲紫绀。舌质紫黯少津，舌苔微黄腻，脉细涩。中医诊断为心悸，证型为气阴两虚，痰瘀互阻。病机为气阴两虚，痰瘀互阻，心血瘀阻，脾虚失运。

患者年龄30岁，男性。主要症状为胸胀闷而痛、气短、心慌、咳嗽、全身及目睛发热、口干口苦、疲乏无力、小便黄。病程1年半。中医诊断为胸痹，证型为痰热壅阻，气滞血瘀。舌红、苔薄微黄，脉沉细。心界向两侧扩大，心尖部可闻及收缩期Ⅲ级杂音，双下肢轻度水肿。心电图示窦性心律、完全性右束支传导阻滞、左室缺血性改变。