感冒+咳嗽+血瘀

患者55岁，男性。颜面下肢浮肿，按之凹陷，腰酸头昏，神疲乏力，经常感冒，鼻塞，咽部肿痛，咳嗽，大便易秘，面部散在皮疹，微痒。舌暗红，边有瘀点，苔微黄，脉细涩而弦。尿蛋白(+++)，24小时尿蛋白定量7.5克，尿β2-M升高，血β2-M升高，血脂异常，血压升高。风邪留恋肺系，气滞水瘀交阻。中医诊断膜性肾病，肾病综合征。

患者，女，37岁，双侧下肢静脉曲张14年，劳累后两腿困重不适，两下肢肿胀，黑色脉络及瘀斑，发烧，困甚，疼痛，转筋，腰背困，手足心烧，月经提前，大便偏稀，小便黄。舌苔薄白，脉沉。下肢血栓性浅静脉炎，湿热下注，经脉瘀阻。

患者69岁，女性。主诉喉部疼痛，吞咽加重，右扁桃体及舌根部肿物，呈紫黑色。初诊见咽喉肿痛、口干、白细胞低、咳嗽、便干。舌质红，薄白苔，脉细数。辨证为气阴两虚，瘀毒内结。三诊见舌质黯红，黄腻苔，脉细滑。四诊见舌质黯红，黑褐腻苔，脉沉细数。辨证为湿热邪毒，气虚血瘀；后辨证为气阴两虚，阴损及阳，脾肾阳虚，余毒未尽。

81岁男性，胸闷气喘，动则尤甚，病程2月余，加重1周。端坐呼吸，面色白，口唇紫绀，颈静脉怒张，两肺满布细湿啰音，双胸腔积液。中医诊断喘证，证型为阳虚水泛，气虚血瘀。舌淡，脉稍转有力。

50岁男性，双下肢肿2年，伴腹胀、胸闷憋气、恶心、视物模糊、尿中泡沫多。面色无华，舌暗苔白腻，脉沉滑。中医诊断水肿，证型肾虚血瘀。病程2年，尿蛋白3+，尿蛋白定量5.59g，Cr 163μmol/L，糖尿病病史，糖尿病肾病V期，糖尿病视网膜病变。

患者40岁，女性，主诉劳倦、便秘、腹痛、恶心一年半。现病史示身倦乏力，精神不振，饮食减少，头晕心慌，胸闷，畏寒怕冷，腹痛恶心，口吐酸水，大便秘结，失眠多梦，口干不欲饮，下肢浮肿，形体消瘦，表情澹漠，言语少力，脉细数，舌质澹苔薄白。腹部压痛，直肠粘膜苍白，充血水肿。诊断示甲状腺机能低下，慢性结肠炎（便秘型），胆囊炎，胃炎，直肠粘膜内套Ⅱ度。

患者年龄57岁，男性。主诉胸闷不舒，偶有胸痛，心悸不宁，大便干结，伴有感冒，怕冷咳嗽。舌苔腻，脉象结代。病机为胸阳不振，气滞血瘀。辨证为胸阳不振，气滞血瘀。舌象腻，脉象结代。胸痛胸闷，咳止，大便转润，夜寐梦扰，左足略肿，大便偏干。舌苔薄黄，脉象细。病机为胸阳不振，气阻血瘀兼有痰湿。

女，36岁，主诉药物流产及感冒后症状1月余，咽干、咳嗽、痰黏不爽、四肢无力、纳呆，现症口唇青紫发绀，胸部满闷如塞而疼痛，呼吸不畅，心悸，夜寐不安，舌质紫有瘀斑，苔白，脉濡数，中医诊断胸痹，病机为心阳气衰乏，血瘀络脉。

女，28岁，尿常规异常1年，腰酸痛，夜尿2~3次，尿中泡沫多，尿PRO:(2+)，BLD:(3+)，LEU:(1+)，24h尿蛋白定量1.02g，轻度系膜增生性肾小球病，腰痛，肾虚血瘀，面色晦暗，舌淡紫，脉细涩。

患者57岁，男性，慢性支气管炎病史十余年，肺心病病史三年。主要症状为喘促增重、神志昏迷、失语、右侧半身不遂、肢体弛缓不收、右手腕和右下肢水肿。中医病名肺热痰阻，证型气郁血瘀，病因病机为痰热阻肺、气郁不宣、清窍被蒙、血淤脉阻。望诊见舌紫暗有淤斑，苔白滑微黄；闻诊未提及；问诊见喘急憋闷、咳嗽、咯痰粘稠、神昏躁烦、吞咽咳呛；切诊脉滑而促。

女，48岁，主诉左耳听力下降、耳胀轰鸣、鼻塞清涕、咳嗽声重，病程1周。中医诊断耳鸣耳聋，证型风邪犯肺，气血瘀滞。舌象苔薄白，脉象细数。

患者女性，38岁。反复鼻塞2个月，加重5天。鼻塞呈交替性，鼻涕色黄量少，鼻气灼热，口干，咳嗽痰黄。鼻黏膜充血，双下甲肿大，中鼻甲充血水肿。舌质红，苔薄黄，脉数。中医诊断鼻窒，辨证肺经蕴热，壅塞鼻窍证。

68岁男性，主诉咳嗽、咳痰、气短，病程10+年，冬春季节发作，逐年加重，伴胸部胀满及轻度水肿。面色紫暗，口唇发绀，舌青紫有瘀斑，舌苔白，脉弦，时有结脉。辨证为瘀症，气虚血瘀型。

女性，53岁，反复咳嗽、动则喘息、腰膝酸软、小便频数、恶风怕冷、感冒频作、畏惧出门，病程10余年。舌质澹胖，苔薄白，脉沉细。中医诊断喘证肾不纳气型。病机为肺肾阳虚，卫外不固，肾虚不能纳气，痰瘀气阻。X线示肺纹理增粗，部分呈条索状，血常规示白细胞升高，中性粒细胞比例增高，血沉加快。

患者36岁，男性。胸闷痰多，外感频发，咯血反复。舌暗赤，苔黄腻，脉弦滑。证属肺热痰阻，气血瘀滞。X线示右肺中叶阴影，肺断层示右肺中叶不张，支气管镜见右肺主支气管分叉处结石。痰黏稠，黄绿相兼，大便干，易发感冒。

64岁男性，纳差、乏力、心慌、恶心呕吐，病程两个月。中医病名关格，证型湿热积滞互阻，三焦不畅。面色皖白，周身水肿，呕吐频作，气喘，手足发冷，舌质红苔白厚腻，脉濡软且滑，沉取三五不调，按之有力。

女，56岁。胃脘胀疼，窜及两胁，嗳气泛酸，纳少便调。舌紫暗边有瘀斑，脉弦滑。平素爱生气，家庭琐事纠纷诱发。肝郁气滞、胃失和降。

女，30岁；头痛如裂，午后更甚，眩晕，肢体麻木，记忆力减退，表情呆痴，反应迟缓，胸闷多虑，睡眠不安，口干咽燥，不欲饮；病程2年；中医病名：头痛；证型：外伤瘀血；病因病机：外伤致瘀；舌暗有瘀斑，苔薄腻，脉弦细

女，38岁，发热10天余，胸痛伴咳脓血痰7天，病程10天。咳吐大量脓血痰，腥臭异常，胸痛发热，身烦，面赤，大便干结，舌苔黄腻，脉滑数，T38.9℃。肺脓肿，热壅血瘀，蕴酿成脓。面色赤，舌苔黄腻，脉滑数。

患者年龄66岁，男性。主诉下肢浮肿至膝，心悸气短，不能行动，不能平卧，咳嗽痰少，心胸闷塞，时而疼痛，腹胀不能食，大便不结燥，小便短少。面色苍暗，唇甲青紫，张口呼吸，语音断续，形体瘦削，下肢浮肿按之如泥。舌澹紫苔白腻，脉疾数而歇止。中医病名肺心病，证属肺心脾三脏虚极，心脉瘀阻，浊水留滞。病因病机为气虚、阳虚、瘀血、水停、痰壅。