男,48岁,心悸、心慌、乏力、气短促、胸部隐痛、闷胀、畏寒、四肢厥冷、下肢轻度凹陷性水肿、睡眠差、小便短少。面色淡白、少神,舌淡胖、苔水滑、舌边有齿痕,脉沉细微。诊断为少阴病,阳气式微,气虚血瘀,浊水停滞之证,证从寒化。
气虚血瘀心悸气短少阴病阳气式微
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患者年龄24岁,男性。主诉双下肢水肿3个月,加重1周。中医诊断水肿,证属脾虚水泛。舌淡暗,舌体胖有齿痕,苔白腻。脉沉细。乏力纳差,下肢浮肿明显,易感冒,大便稀。尿蛋白(+++),红细胞6个/HP,尿蛋白定量3.67g/24h。血浆白蛋白26.5g/L。病程3个月,反复发作。
肾病综合征脾虚水泛水肿脉沉细
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患者40岁,男性,主诉慢性肾小球肾炎10余年,迁延日久。颜面虚浮,食后脘胀,时感恶心,大便溏薄,入暮足肿,腰酸乏力,口干尿少,易于感冒。舌质暗,苔薄白,脉细弦。诊断为久病气虚血瘀,湿热羁留。病程迁延,症状以虚浮、纳呆、腰酸、尿少为主,舌暗苔白,脉细弦。
气虚血瘀慢性肾小球肾炎湿热羁留肾功能异常
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患者女性,40岁。主诉心慌、气短5年,加重一周。中医诊断心悸,证属心肾阳衰,水气凌心,气虚血瘀。面色晦暗,口唇发绀,两颧暗红,双下肢浮肿,舌质紫暗,脉细弱。心界扩大,心率不齐,心尖部可闻及Ⅲ级双期杂音。伴有呼吸困难、咳白黏泡沫痰、腹胀、纳差、尿少。心电图示异位心律、心房纤颤、频发室性期前收缩。B超示风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并关闭不全,二尖瓣前叶脱垂。
气虚血瘀心衰心肾阳衰水气凌心
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患者年龄61岁,男性。主要症状为下肢及全身性浮肿、腹胀、心慌气短、小便短少、大便数日不解。病程1年余。中医病名属心力衰竭。证型为阳气式微、气寒血瘀、浊水浸渍。病因病机为少阴寒化。望诊见面色晦滞黧暗,舌质胖大紫,舌下络脉怒张,苔白滑水湿。闻诊语音低微断续。问诊见体重80kg,曾有昏倒史。切诊见脉沉微而涩。
气虚血瘀慢性心力衰竭脾肾阳虚心阳不足
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患者48岁,男性。主要症状包括心悸、心慌、乏力、气短促、胸部隐痛闷胀、畏寒、四肢厥冷、下肢轻度凹陷性水肿、睡眠差、小便短少。面色澹白少神,舌澹胖、苔水滑、舌边有齿痕,脉沉细微。中医诊断为少阴病,阳气式微,气虚血瘀,浊水停滞之证,证从寒化。
气虚血瘀浮肿少阴病阳气式微
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患者61岁,女性。主要症状为胸闷、心前区刺痛,含服硝酸甘油可稍缓解,心悸气短,平地步行即感心累,面足浮肿,小便短少,大便溏,饮食少味,时有晕眩,手足麻木,口渴不欲饮。舌质澹胖苔白润,脉细涩而参伍不调,夹杂屋漏之象。辨证为气虚血瘀、心阳不振,夹杂水湿浸渍。
气虚血瘀面足浮肿冠心病心绞痛
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患者年龄40岁,女性。主诉心慌、气短5年,加重一周。现病史示心悸心慌、气短、下肢浮肿、尿少、腹胀、纳差、呼吸困难、咳嗽、咳白黏泡沫痰、不能平卧。查体示双侧颈静脉怒张,口唇发绀,两颧暗红,心界扩大,心尖部杂音,肝大压痛,双下肢浮肿。中医诊断心悸,证属心肾阳衰,水气凌心,气虚血瘀。四诊示端坐呼吸,面色晦暗,烦躁心悸,咳嗽喘息,口唇青紫,夜不能寐,畏寒肢冷,口淡纳差,呕恶腹胀,便秘溲短少,舌紫苔白,脉沉微细。
气虚血瘀心悸心肾阳衰水气凌心
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患者男性,48岁。主要症状为心悸、心慌、乏力、气短、胸部隐痛、畏寒、四肢厥冷、下肢轻度水肿、睡眠差、小便短少。面色澹白少神,舌澹胖有齿痕,苔水滑,脉沉细微。中医诊断为少阴病,阳气式微,气虚血瘀,浊水停滞之证。病机为阳气式微,气虚血瘀,浊水停滞。
气虚血瘀扩张性心肌病浊水停滞阳气式微
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女,6岁,乏力,抵抗力差,易感冒,眼睑及双下肢轻度水肿,舌尖红、苔根白腻,脉滑数。肾水病,气虚血瘀,外感风热。舌象舌尖红、苔根白腻,脉滑数。
气虚血瘀肾病综合征外感风热水肿
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患者48岁,男性。心悸、乏力、气短促、胸部隐痛、畏寒、四肢厥冷、下肢轻度凹陷性水肿、寐差、小便短少。面色澹白,少神,舌澹胖,苔水滑,舌边有齿痕,脉沉细微。中医病名少阴病,证型为阳气式微、气虚血瘀、浊水停滞,证从寒化。
气虚血瘀扩张型心肌病少阴寒化证阳气式微
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患者61岁,女性。主要症状为心前区憋闷、隐痛,病程自1994年春起。中医病名属胸痹,证型为气虚血瘀,心阳不振,夹痰瘀及水湿浸渍。望诊见面白浮肿,唇色浅紫,两足轻度浮肿。舌质澹胖,苔白润。闻诊未提及。问诊见心悸气短,面足浮肿,小便短少,大便溏,饮食少味,眩晕、手足麻木,口渴不欲饮。切诊见脉细涩而参伍不调,夹杂屋漏象。
气虚血瘀面足浮肿冠心病心绞痛心阳不振
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患者28岁,女性,反复高热伴全身关节肌肉疼痛12年余,加重半月。主症为高热、关节肌肉痛、心悸气促、浮肿、神志不清。中医诊断为痹证,属湿热痹阻,气虚血瘀。舌质稍红,见裂缝,苔薄白黄,脉细弦滑。体征见右手背及肘部肿胀、瘀血。病程长,症状持续,关节僵硬、松脱,十指趾卷曲,肌肉萎缩,四肢无力,口干心烦,嗜冷贪凉,关节痛晨重,遇冷加重,自汗,大便稀,睡眠欠佳。
气虚血瘀痹证湿热痹阻关节痛
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患者70岁,女性。主诉胸闷、气短3个月,加重1个月。胸闷、气喘、夜间心悸、眠差、恶心欲呕、不欲饮食、小便少、双下肢浮肿。口唇发绀,两肺呼吸音低,两肺底细湿啰音,心界左扩,心音遥远,心率88次/分,律不齐,期前收缩5~7次/分,肝区压痛,双下肢指陷性水肿。心电图示频发多源性房早、心肌缺血、左心房负荷重。辨病为冠心病心律失常心衰Ⅲ度、肾病综合征。辨证为胸痹(气虚血瘀)。
气虚血瘀胸痹心衰度肾病综合征
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患者女性,32岁。主诉心慌、胸闷伴下肢凹陷性浮肿2年,加重10天。中医诊断心痹。病程2年,素体体虚,易感外邪。症状包括心慌、胸闷、双下肢高度浮肿、腹膨、口唇青紫、面部紫绀、神疲乏力、纳差、小便量少、咽喉疼痛、鼻塞、流清涕。体征见两颧紫红、呼吸促、腹部膨隆、移动性浊音、双下肢凹陷性水肿、心尖搏动左下移位、心尖部Ⅲ级收缩期杂音。舌象未明,脉象未提。病因病机为风寒湿邪入营及血,气虚血瘀,脉络痹阻。
气虚血瘀心痹阳虚水饮内停
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患者35岁女性,主诉发热、肌肉痛、皮疹伴关节痛半年。面部及手背红斑,低热,四肢近端肌肉疼痛,肢体痿软无力,关节肿痛,头晕,面浮肿,腹胀纳呆,夜不安眠,体重减轻,易出汗,闭经,小便清长,大便溏薄。舌苔薄白腻,舌质紫有齿痕,脉濡细。中医诊断肌痹,证型脾虚血瘀。面色紫红水肿,舌质紫、有齿痕,脉濡细。肢体压痛,淋巴结肿大,肝大。
脾虚血瘀皮肌炎肌痹
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患者13岁,女性,反复血尿4年余。主症为血尿,病程4年。中医诊断为尿血,证型为气虚血瘀。面色欠华,舌质澹,苔薄,脉平。病因为肺气不足,毒瘀内结。
气虚血瘀尿血肺气不足肾阳虚
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患者年龄74岁,女性。主诉喘息、心悸、气短10年,加重1个月。既往高血压病史15年。刻下症见喘息、胸闷气短、动则加重,心悸、不能平卧,双下肢浮肿,小便量少,右胁下闷胀,咳嗽吐白黏痰,夜寐差,纳呆。体征见表情痛苦,口唇青紫,不能平卧,腹式呼吸,吐白黏痰,语声低微,喘息声,双下肢浮肿。舌质暗,苔薄白腻,脉沉细。中医诊断喘证、心悸,病机为气虚血瘀,水湿泛滥,水气凌心。
气虚血瘀慢性心力衰竭水湿泛滥水气凌心
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男,45岁,反复胸闷气急2年,加重1个月伴双下肢浮肿。喘证,心肾阳虚型。舌澹,苔薄,脉细数。气急,胸闷,活动后尤甚,双下肢轻度浮肿,夜间端坐呼吸,纳差,寐欠安,小便量少。双肺呼吸音粗,两肺底可及细湿啰音,心浊音界向左下扩大,心率92次/分,律齐。
浮肿喘证心肾阳虚气急
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刘某,36岁,男性,病程4年,主诉为眼部及双下肢浮肿。腰部酸困,尿量减少,神疲纳呆。舌质黯,舌体胖,苔白,脉沉弦。中医诊断为脾肾阳虚,气虚血瘀。病因病机为脾肾阳虚,气虚血瘀,水湿内停。
气虚血瘀慢性肾炎脾肾阳虚尿蛋白异常
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