感冒

患者男性，65岁。泄泻20余年，近5年加重，冬重夏轻，晨起或食后即泻，日行2~3次，寒冷季节发五更泄泻，完谷不化。形寒肢冷，精神疲惫，消瘦，体重45千克。舌质澹，苔白，脉沉细而迟。诊断为脾肾阳虚，命门火衰。

患者年龄23岁，男性。主诉四肢末端发冷、溃烂，冬季加剧已2年，两上肢乏力已1年。中医病名肌痹，诊断系统性硬皮病、皮肌炎。证型肾阳虚弱，血瘀脉络。病因病机为肾阳虚衰，血脉瘀滞。望诊见面部红斑、毛细血管扩张、皮肤僵硬、指甲苍白、指端溃烂。舌澹苔白，脉沉涩。

女，58岁，术后尿闭12天。膀胱充盈，小腹胀满，面容疲惫，头汗大出，手足发凉，唇口焦干，舌淡苔白，脉沉弱。中医诊断癃闭，肾阳衰惫型。病因为手术时间过长，年近花甲，肾气虚损，三焦、膀胱气化失调，水道通调受阻。

患者41岁，男性，干咳间断发作4年，加重半年。咳嗽型哮喘。风邪犯肺，肺气失宣，气逆不畅。面色正常，舌质澹红，舌苔白，脉弦。咳嗽无痰，咳而气逆，喘息，胸憋，夜间及午后发作，伴有咽部堵塞感，偶有耳堵感。

患者52岁，女性，畏寒怕冷，伴鼻塞反复3年，常因受凉发病。现症见后背发凉，洗澡后尤甚，凌晨冷汗，入睡困难。舌质澹红，苔少，脉细。中医诊断为阳气虚弱、卫表不固畏寒。病因病机为阳气不足，不能温煦体表，卫表不固，易感外邪，致恶寒、鼻塞、身重，营卫不和，故见汗出。

患者年龄33岁。主要症状为心悸、胸闷气短、疲劳、后背疼痛、纳差、腰膝痠软、夜寐不安、大便溏薄。病程半年。中医病名心悸，证型心肾气虚，心脉不畅。舌黯红，苔薄黄，脉细数。

一岁，主诉小儿惊风证，持续三日抽搐不止。指纹青黑透达三关，脉沉细而弱，舌苔白滑，面色面唇青黯，神志闭目沉迷不省，手足拘挛抽掣，乳食不进，夜间发热，泄泻绿色稀粪。病因小儿气血未充，脏腑娇嫩，误用清热、消食、平肝、驱风等法，致元阳受损，寒痰内壅，形成三阴虚寒之慢惊风证。

5岁男童，浮肿，尿少，烦躁不安，不思饮食，大便溏，日2~3次，面色皖白，舌质澹红，苔白略厚腻，脉沉细弱，尿蛋白(+++)，红细胞10~5/HP，白细胞2~4/HP，管型1~3/HP，中医诊断脾肾两虚，三焦失利，水湿泛滥

患者病程20年，主诉肺结核。咳嗽，痰少咯之不利，胸闷痛，咯酱红色脓痰，潮热，骨蒸盗汗，纳差，胁痛，失眠，耳聋，口唇麻，口淡无味，形体消瘦，气短神疲，心悸。舌瘦小，色暗红，苔薄白，脉细小无力，尺重按应指。辨证为久痨肺损，毒害肝胃，邪毒扰心，神不守舍。病属肺痨，病因病机为久病伤正，肺损毒扰，肝胃受损，心神失养。

70岁，右胁刺痛，口渴少饮，大便4日未下，舌苔白滑，神清，右脉长大，诊断为气分风温。

女，24岁，腕、指、膝、趾关节疼痛，活动减轻，着凉加重，病程未明，风寒湿痹，血亏气虚，舌质暗红，苔白腻，脉弦滑，月经量少色黑，白带多，末次月经6月20日。

患者40岁，女性。主诉左乳癌手术后服三苯氧胺半年余，月经先后不调，精神疲软，面色萎黄，夜寐不宁，脘腹闷胀不适。舌苔薄腻，舌边齿痕，脉细。辨证为气血两亏，肝肾不荣，冲任失调。1992年11月主诉经临不畅，少腹胀痛，经水瘀紫，夹杂小血块，体态日丰，乳腹作胀。舌苔薄质胖，脉滑。辨证为痰湿瘀血阻滞，冲任络脉失调。1994年3月主诉病毒性心肌炎，早搏频发，胸闷不适，阵发性心前区疼痛，劳累受凉加重。舌苔薄尖红，脉细带涩。辨证为胸阳不振，痰瘀交阻。

患者63岁，女性。主诉咽干痰多，易于感冒，寐少，腰腿酸痛。病程未明确。中医诊断为感冒（体虚轻感）、虚劳（心肺阴虚，肾脏亦亏）。病因病机为素体阴虚，肺气阴不足，皮毛不固，易受外邪，心阴不足则寐少口干，老年肾亏而见腰酸腿痛。舌象苔微黄，脉象脉细。

患者年龄33岁，男性。主诉浮肿半年余，常易感冒，小便短少。中医病名肾阳衰微，证型肾阳衰微，脾阳不振。面色苍白，舌质澹，苔白，舌边有齿痕，脉濡细无力。全身浮肿，下肢明显，按之凹陷不起，呕吐频繁，脘腹胀满，口中自觉有尿味，腰膝酸困，神疲乏力，动辄出汗，胃纳甚差，小便短少。

51岁男性，身热头晕，恶寒，面赤口渴，头面汗出较多，右脉洪大而数，左手略小，舌苔白腻，两脉虚大，遍体汗出，心慌气短，神志欠清，喘息气急，身热渐退，口渴喘息止，能安眠，小溲少，两脉细弱小滑，头面汗出少，面略红，口干渴缓解，身热退净，汗止，喘息平，口仍干渴，面色正常，精神好，两脉细弱且滑，大便通，小溲渐利。暑温热蕴，津液大伤，暑温误汗之后，正气大伤，津液过耗，暑温误汗之后，气津皆伤。面色赤，舌苔白腻，脉洪大而数，脉虚大，脉细弱小滑，脉细弱且滑。

患者25岁，女性，主诉颈向后倾，嵴背反张，颈项歪斜，口噤，言语不利。病程短。中医病名刚痉，证型外感风寒，病因病机外感风寒，邪犯经络。舌苔白厚腻，脉象浮紧。

患者年龄30岁，女性。主症为气喘吼鸣，胸部憋闷，咯痰不利，喉鼻作痒，动则微汗出。病程持续月余，至午夜哮喘加重。舌质偏暗红，苔淡黄腻，脉细弦，右寸及尺脉甚弱。鼻头色青而冷。证属痰瘀阻肺，肺失肃降，阳气虚弱，卫阳不固，鼻窍不利。双眼眶青暗，大便不畅。

患者男性，49岁。面部水肿，晨起加重，发热流涕，咳嗽，痰黄，全身酸困，小便色黄，泡沫较多，舌质暗红有瘀点，舌苔薄白，脉沉细，口唇发绀。尿常规示蛋白(+)，红细胞(+)，隐血(+)。IgA肾病。反复外感风热，肺气郁闭，久羁不散，内扰肾关，气血双虚，血黏而聚，形成血瘀。舌质暗红有瘀点，脉沉细。

女，16岁，干咳少痰，咳引胁痛，音哑，目涩，口鼻干燥，大便秘结，尿黄量少，舌质红干少苔，唇干焦裂，脉细数。燥邪侵肺，肺失濡养，燥邪侵肺。舌质红干少苔，脉细数。

15岁男性，主诉感冒后反复胸闷心慌半月余。病毒性心肌炎，气阴两虚，热毒内蕴。舌质红，苔薄黄，脉细数。心肌酶CK-MB轻度升高，心脏彩超示心肌炎改变，心电图示频发性室早。