48岁女性,主诉夜间失眠、心慌气短、下肢肿胀、胃部隆起、舌麻木、口干不欲饮、头晕疲乏、个性急躁。面色黄,舌质深暗,苔黄腻乏津,脉寸尺沉细,两关弦大而急。病程长,有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、慢性心力衰竭、肺炎病史。现症见胃气阴两虚,肝胃火盛,痰瘀互结,水湿内停。
风湿性心脏病二尖瓣狭窄肝大慢性心衰
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患者疲倦乏力,腰胀酸痛,头晕目眩,阳痿近半年。面容愁容满面,形体偏胖,面色暗淡。舌质淡,舌体胖边有齿痕,舌苔白厚腻而水滑。两寸关弦滑,两尺沉伏。双手和腰部凉而湿润,脘腹部柔软。水湿寒毒浸淫三焦,阳虚阴盛,神不守舍。
疲倦乏力腰胀酸痛头晕目眩阳痿
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59岁,心前区隐痛,头晕耳鸣,腹胀纳呆,腰膝痠软,大便溏泄,下肢浮肿。舌黯紫,苔薄黄,脉沉细。面色晦暗,形体肥胖,下肢凹陷性浮肿。胸痹心痛、胸痹心水。脾失健运,气虚夹瘀证。病位在心脾。病因病机为脾气不足,瘀阻心络。
冠心病心绞痛心力衰竭脾失健运
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患者28月龄,女性。呕吐为主要症状,病程短。中医病名为呕吐,证型为水逆证。病因病机为胃肠受寒,水饮内停。舌、脉证缺如。
呕吐水逆证胃肠受寒
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患者32岁,妊娠5个月,发病于秋季,因畏热开窗受凉致感冒成温病。面红气粗,舌苔白浓中心黄,大便干燥,小便短赤。脉象左右洪滑而实,一息五至强。中医诊断为阳明胃府热甚实,肝胆热盛,病因属外感风热兼内伤肝火。舌象白浓中心黄,脉象洪滑而实。
妊娠温病阳明府实肝胆郁热发热
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4岁男童,低热年余,晨起体温上升,晚渐退,多在37℃以上,常感冒,呼吸困难,胸高气短抬肩,间有干咳。肺胀,病久属气分热,伏暑内蕴。面色苍白,舌淡,脉数。呼吸急促,痰少或无痰,大便绿色未消化食物,气粗,体温波动。
肺胀低热气分热伏暑
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周某,50岁,发热咳嗽,吐脓痰,病程1周,慢性咳嗽史,咳吐腥臭脓性痰,体温39℃,自汗,口干舌燥,右胸隐痛,苔薄黄,脉滑数,痰热壅肺,蕴而成痈,舌象薄黄,脉象滑数
支气管扩张痰热壅肺肺痈肺胃阴虚
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男,26岁,咽喉不适3个月。喉核肥大,周围发红,咽后壁滤泡增生,舌红,苔薄,脉细。辨证为虚火喉痹,病机为邪热伤阴,虚火上炎,肺阴亏耗。
喉痹虚火上炎肺阴亏耗胸阳不展
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女,38岁。主要症状包括Ⅱ度房室传导阻滞、精神衰退、容颜苍老、体质下降、情绪压抑、灰心丧气、人生无意义感。神情困顿,面目瘦削,额纹满布,头发黄白脆细,两颧褐斑。抑郁胸闷,音低气短懒言,身冷喜暖远寒,动辄感冒,纳食呆滞,头晕目眩,腰酸膝软,下肢略肿,经血百日未潮,五心烦热,口燥咽干。舌质澹白少苔,六脉迟细兼代。中医诊断为阳气衰微,营阴虚伤,气血两亏,五脏失调。
早衰阳气衰微营阴虚伤气血两亏
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王某,女,41岁。高烧不退,咳嗽阵作,咯痰色白,咽痛,口干喜饮,右腮肿大且痛,全身关节疼重。舌质暗红,苔白厚腻。脉沉弦数。证属身虚复感寒邪,风寒由表入里,化热伤阴。主要症状包括关节疼重、咳嗽、咽痛、腮肿。二诊见手指、腕肘、肩关节串痛麻木,局部红肿,纳差、心烦不寐,面色萎黄,舌质暗边齿痕,脉弦滑。三诊头痛,急躁,心烦易怒,腹胀,纳差,舌淡苔白,脉沉细。四诊关节痛遇风寒或夜间加重,舌边红、苔白,脉左沉滑,右浮大尺弱。五诊指尖麻木,喜暖畏寒,遇劳腰酸,偶有头晕乏力,舌质稍淡,苔薄黄,脉沉细有力。证属脾虚气滞、气血不足,气血亏虚,寒湿阻络,阳气不足,脉络被风寒侵袭。
红斑狼疮气血亏虚寒湿阻络阴虚内热
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女,三十五岁,产后因洗衣着凉致双手麻木、无力、针刺样疼痛,病程渐进。主诉为双手麻木无力伴针刺痛。形体瘦弱,双手皮肤粗糙无泽,手部肌力差,手套样痛温觉减退,双侧肱二、三头肌腱反射低下。舌质略淡,舌苔薄白,脉细弱。诊断为气血不足,营卫虚弱,证型为复感外邪,凝滞经脉,血脉不利。
产后血虚外邪侵袭营卫不和经脉凝滞
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患者47岁,男性,主诉全身风疹块,皮肤红肿,瘙痒剧烈,病程1周。中医诊断为荨麻疹,病机为太阴之湿与阳明之风搏结,腠理闭滞。望诊见舌质淡,苔白腻。闻诊未提及。问诊见食纳不佳,食后瘙痒加重。切诊脉象浮数,后诊脉象浮弦。
荨麻疹风湿相搏风疹块瘙痒剧烈
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田某,26岁,男性。腰痛乏力,小便泡沫增多,午后足肿。病程自1995年冬季起。中医诊断为腰痛,证属肾络损伤,肾气亏虚。舌澹红,苔薄白,脉细。病因病机为热伤肾络,肾气亏虚,气化不利,水液内停。
腰痛肾气亏虚肾络损伤浮肿
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胡某,男,10岁,主诉心累心跳、睡眠不好、午后和晚上发低烧,病程自1974年12月起。主要症状包括午后低热、心跳过速、心部压痛、肩颈牵引痛、头昏眼胀、心中慌乱、睡眠差、周身发痒、小便发黄、进食及排便困难。脉象浮数,舌质红,苔黄腻。中医诊断为风湿热合邪,留连日久,化毒损阴,心阴受损,心阳易亢,阴液不足,筋脉失养,午后发热。
病毒性心包炎心阴受损心阳易亢阴液不足
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段某,女,49岁。复发性口腔溃疡2年余,遇热食痛剧,口臭,口干,大便干结,尿黄。舌边尖红,脉细数带滑。证属脾胃阴虚,虚火上炎,兼挟湿热。
口腔溃疡脾胃阴虚虚火上炎湿热内蕴
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患者87岁,女性,反复头晕7年,伴行走不稳1周。头晕无天旋地转感,无恶心呕吐,无心慌胸闷。舌暗红、少苔,脉沉细。辨证为肝肾亏虚。病程7年,病机为肝肾阴虚,虚阳上扰,肾气亏虚,膀胱气化失常,肺气卫外失常。
高血压肝肾亏虚头晕行走不稳
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69岁女性,间断性眩晕头痛6年,加重2周。眩晕、头痛、肺岩。痰浊内蕴,郁而化热。舌质黯红,苔薄黄,脉弦。胸闷心悸,后背疼痛酸胀,咽干疼痛,口干,精神倦怠,纳差,入睡难,眠中易醒。血压150/90mmHg,心率110次/分。
高血压痰浊内蕴热象亢盛肝阳上亢
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患者62岁,女性,主诉双侧腰痛3年,加重1个月,伴颜面及双下肢肿,恶心,乏力,头晕,左侧枕部疼痛,口干喜饮,纳食一般,胃中作酸,泛酸,口涩,夜休差,小便泡沫丰富,有贫血病史。舌红,苔黄腻,脉细滑。中医诊断水肿,证型阳虚水泛。病程3年,病程长短明确。
肾盂肾炎阳虚水泛水肿腰痛
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患者咳嗽1个月,伴咯痰量多色黄白,胸闷,出虚汗,全身乏力,畏寒怕冷,鼻出热气。舌质红,苔根部厚,脉沉。中医诊断为感冒,证属外寒内热,痰湿蕴肺。病史提示平素经常感冒、咳嗽,平均2~3月发作1次。胸片示支气管炎。二诊时见入睡困难,多梦,手足凉,舌质澹,苔薄,脉沉弱。
感冒外寒内热痰湿蕴肺肺气亏虚
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男性,51岁,高热10天,发热、恶寒、头痛、纳差、恶心、呕吐,左上腹痛,体温39.8℃,白细胞数偏高,咳嗽、咯白痰,寒热往来、口不渴,舌苔黄白腻,脉沉滑数,热邪夹湿,蕴于少阳
高热少阳证湿邪寒热往来
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