感冒

陈某，34岁，男性。双目上胞虚浮，不红不痛，病程数日。头涨口干。舌苔薄白，脉象浮数。中医病名：眼睑水肿。证型：湿热上扰，脾失健运。病因病机：脾肺三脏功能失调，肺不通水、脾不制水、肾不行水导致胞睑经络壅滞，络内水液渗溢。

患者年龄54岁，男性。主诉唾液增多，质清稀，伴脘腹痞满、食欲减退、精神疲倦。病程1年。中医病名为多涎症，证型为脾肾阳虚，摄纳失司。望诊见面色㿠白，舌淡红，苔薄白。闻诊未见特殊。问诊见喜热畏冷，记忆力减弱，夜尿多，寐差。切诊脉沉细而缓。

17岁女性，主诉发热、咽痛、尿少、浮肿、呕吐、胸闷、不欲食、食后即吐。体征见轻度贫血貌、面目浮肿、下肢浮肿、两踝较着。实验室检查示尿蛋白(++++)，血肌酐升高，血尿素氮升高，尿比重低。西医诊断为急性肾小球肾炎，急性肾功能衰竭（少尿期）。

患者68岁，女性，主诉阵发性咳嗽气喘、胸闷、口干、鼻干、大便秘结。中医病名哮喘，证型肺热腑实。病因病机为肺热腑实，表证未解。望诊见舌苔薄黄，闻诊无特殊描述，问诊提示病史与天气变化及感冒有关，切诊见右脉滑数，左脉细数。

王某，男，43岁。鼻塞，多黄白脓涕，频频喷嚏2月。低热乏力，头脑闷胀，注意力分散，咳嗽多痰，气短，口干，胸腹胀满。鼻粘膜灰白，下鼻甲水肿，呈贫血状，左侧中鼻甲息肉样变，中下鼻道积脓，脓液清稀灰白，含泡沫，兼挟黄脓。X线鼻颏位摄片见双侧上颌窦粘膜向心性增厚，中央仅余一小透明区，额及筛窦阴影加深。中医诊断肺脾气虚，表卫不固，邪毒犯鼻。

8岁女性患者，反复双侧上眼睑下垂近2年，复发1个月，现症双眼睑下垂遮住半个瞳仁，视物须抬头仰视。舌淡红，苔薄白少津，脉细。诊断为上胞下垂（重症肌无力-眼肌型）。证型为脾虚清阳不升，肝肾不足。

患者年龄20岁，男性。主诉慢性鼻炎2年余，交替性间歇性鼻塞，黏液涕多，嗅觉减退，耳闷头痛。舌质淡，苔白，脉浮。中医诊断为慢性鼻炎，证型为风寒湿邪聚于鼻内所发。

50岁，男，慢性肾炎，面色萎黄而浮，食后脘胀，大便溏薄，入暮足肿，神疲肢乏，口干尿少，易于感冒，舌淡尖红，苔薄，脉细软，脾肾阳虚，湿热羁留，肾功能极度损害，尿蛋白（+++），肾图呈水平线，肾功能重度受损，排泄图形呈曲线，舌体胖，舌尖偏红，舌苔薄腻，脉小弦。

患者年龄25岁，主诉头身沉痛、食欲不香、两目及遍身发黄、手足浮肿、中脘痞胀、小便色黄、大便秘结。脉象濡数，舌苔黄厚而腻。中医诊断为外湿渍浸，腠理闭塞，湿热郁蒸。病因病机为外湿渍浸，营卫受阻。望诊见舌苔黄厚而腻，闻诊未提及，问诊包括主诉症状及病史，切诊脉象濡数。

10岁患者，反复肉眼血尿3个月余，疲乏纳差，易感冒，咽喉疼痛，咽部微红，扁桃体Ⅱ度肿大、充血，舌质红，苔微黄厚，脉细微数，尿蛋白(+)，潜血(++)，镜下红细胞10~18/HP。辨证为湿热蕴结，脉络瘀阻。病位在肺、肾，病性属湿热血瘀。二诊后舌质红，苔薄白，脉细微数，尿蛋白(+)，潜血(+)，镜下红细胞5~8/HP，辨证为肺肾气阴两虚，脉络瘀阻。三诊舌质红，舌嫩，苔薄白，尿蛋白（±），潜血(++)，镜下红细胞2~5/HP，辨证为肺肾气阴两虚，脉络瘀阻。四诊感冒，咳嗽，痰黄，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大、充血，舌质红，苔微黄厚，脉细微数，尿蛋白(+)，潜血(++)，镜下红细胞8~15/HP，辨证为上焦湿热。六诊面色萎黄，舌质红，舌体胖嫩，苔薄白，尿蛋白(-)，潜血(+)，镜下红细胞0~3/HP，辨证为气阴两虚，脉络瘀阻。

患者男性，61岁。主诉头目眩晕经常发作，双耳鸣响如蝉，心中憺憺悸动不安。舌澹胖，脉象沉弱。中医病名眩晕，证型下元不足，病机下虚则上实。症见耳鸣、心悸、精力不足、失眠健忘。舌象澹胖，脉象沉弱。

患者50岁，女性。形瘦体弱，素易感冒，近因疲劳受凉出现恶寒发热、全身酸楚、胸胁满闷、神疲乏力、纳谷不香。面色白光白，精神少气懒言，口干口苦咽干，舌质胖润，边见齿印，脉数，沉取无力。诊断为虚人外感，病因病机为正气虚弱，卫外不固，邪气乘虚侵入少阳。

女，38岁，全身肌肉沉重疼痛，膝、踝、腕关节疼痛微肿，举动不便，恶风怕冷，乏力气短，食欲不振，大便溏。脉细数，舌澹红边紫苔白。辨证属痹证，寒湿偏盛留滞肌肉关节，气血运行不畅，因邪留日久、正气亏耗，湿邪内渍伤脾。

患者56岁，发热40℃，头晕，胸闷，心烦急躁，畏寒，周身酸痛，咽痛口渴，夜间不得入睡，神志时清时昧，面部青暗，口鼻苍白，舌绛起刺，苔根厚黄干，咽喉肿痛白腐，呼吸粗促，口干欲饮，时难谵语，小便赤少，大便3日未行，两手脉沉涩不畅，按之弦细数有力。二诊见遍身温疹，身热略退，神志渐清，口唇鼻梁苍白，舌绛如朱，尖部起刺，根部焦黄，口味甚臭，大便虽通不多，小便赤少，咽喉肿痛白腐，胸闷较轻，呼吸粗促已缓。三诊见脉弦滑而按之濡滑略数，周身温疹已透，身热渐退，舌苔根部仍黄，尖部起刺已减，面部青暗退，口周围苍白消失，大便通畅，小便仍黄，咽红肿已愈。四诊见身热退净，皮肤脱屑，体温正常，纳谷欠馨，二便自调，两脉沉濡小滑。中医病名：温邪蕴热，内闭于肺，气营两燔；证型：温毒蕴热，已成烂喉丹痧，火郁渐解，气营交炽；病因病机：温邪内闭，气营两燔，火郁渐解。望诊：面色青暗，口鼻苍白，舌绛起刺，根部焦黄厚干。闻诊：口味甚臭。问诊：发热，心烦急躁，咽痛口渴，神志时清时昧，夜寐不安，大便3日未行，小便赤少。切诊：脉沉涩不畅，按之弦细数有力，后转为弦滑细数，再转为濡滑略数。

6岁男性，双下肢紫癜、腹痛、膝部胀痛反复2月余，复发伴镜下血尿1天。舌红苔黄根厚腻，脉滑数。热毒蕴积脾胃，熏发肌肤，气滞血瘀。

患者年龄60岁，男性。主诉间断咳嗽5~6年，加重伴气短2年余。中医诊断肺痿（肺间质病变），证型肺肾气虚，气滞血瘀证。舌质黯红，舌苔白中后部厚腻，舌下脉络迂曲，脉沉细。病机为年事已高，脏腑渐衰，复感外邪，致咳嗽缠绵不愈，病机由气及血，由肺及肾，肺肾两虚，气血不充，络虚不荣。

时温感冒，头身皆痛，恶寒发热，口燥作恶，无汗，脉来缓浑。邪滞交阻。面色淡白，舌苔薄白，脉缓浑。病程未明。中医病名属时温感冒，证型属外感风寒湿邪，病因病机为邪滞交阻。

男，36岁，主诉反复咳嗽、吐黄痰、咯血，病程10年。中医病名：肺痈，证型：热邪犯肺，热毒蕴肺。舌质稍红，苔薄黄，脉滑数。

患者36岁，女性。主诉人工流产术后月经量多，周期提前，经期延长，经色红有血块，经前头痛、心悸、五心烦热、胸闷、腰酸腹痛。舌红，苔薄黄，脉细数。中医诊断月经过多。病因为人工流产致冲任损伤，带脉下陷，病在肝、脾、肾，气血俱损。

8岁3个月男童，发热3天，双下肢紫斑1天。发热，鼻流浊涕，微咳少痰，双下肢鲜红色皮疹，微痒。舌红，苔薄白，脉浮数。风热外感，邪郁肌肤。咽红，扁桃体不大，心肺(-)。血小板185×10*9/L，白细胞9.8×10*9/L，中性粒细胞1%，淋巴细胞5%，嗜酸性细胞4%。