感冒

33岁女性，腰痛、腹痛、经期加重、周身乏力、腰背酸软、记忆力下降、两目晕花、带下较多、色粉红或黄白相兼、身乏无力、恶寒、双目晕花、面部红色皮疹、瘙痒、头晕、咽干、牙痛、牙龈红肿、鼻衄、心烦易怒、食纳差、大便溏稀、入睡难。舌暗红苔薄黄，脉沉细弦。中医诊断症瘕，证属气滞血瘀。舌象暗红苔薄黄，脉沉细弦。后期舌暗澹有齿痕，苔白而干，脉弦细。病机为痰聚成核，阻滞气血，加之时感外邪。

女，62岁，慢性咳嗽12年，气急6年，冬季加重，阵发性咳嗽，咳甚则气急不能平卧，痰多色白如沫，口干欲饮，咽痛，神疲乏力，畏风怕冷，易汗，纳少，便溏。舌苔薄腻，脉沉细。中医病名：咳嗽，证型：脾阳虚、寒痰型，病机：肺气虚弱，脾失健运，痰饮蕴肺，肺气上逆。

患者年龄52岁，女性，主诉发作性抽搐2个月。病程2个月，现症见记忆力下降，休息不充分或精神刺激后频繁抽搐伴意识不清，纳可眠差。舌苔薄白，质暗红，脉沉细无力。中医诊断痫证，辨证为脾肾气虚证，病因病机为脾肾气虚，痰浊内生，痰热迷蒙心窍，神志扰乱。

患者66岁，男性。反复咳喘3年，再发1个月。咳嗽咳白痰量多，夜间喘憋不得平卧，喉中痰鸣，唇暗，胸胁闷胀，口干不思饮，大便干燥。舌红暗，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为痰浊阻肺，外感风寒，肝肺郁热。双肺可闻及广泛哮鸣音，胸X线片示双下肺纹理增厚。

13岁男性，血尿3个月余。主症为肉眼血尿，伴眼睑浮肿、尿频、口干欲饮、五心烦热、足跟痛。舌澹红，苔薄白，脉细数、关尺弦有力。中医诊断为尿血，证型为肾阴亏损，夹邪热留滞，迫血妄行。病程3个月，发病诱因为感冒发热。尿常规示BLD(+++), PRO(+++)。

患者年龄50岁，男性。主诉腰髋及下肢疼痛酸软无力，体胖易出汗，易伤风感冒。中医病名属肝肾阴亏虚兼外感风寒证。病因病机为肾阴亏虚，腰为肾之府，肾阴虚则腰痛；肾阳不足，失其濡养则易出汗；外感风寒则易伤风感冒。舌苔白薄，脉象沉虚。

3岁男童，高热40℃，面红目赤，视物昏花，烦躁不安，胸闷气促，口苦咽干，唇周起疱，渴欲饮冷，大便秘结，小便短赤，汗出蒸蒸，不欲饮食，舌红光燥无苔，脉弦数。证属感受外邪，阳明热盛兼营卫不和、少阳枢机不利。

患者34岁，女性。主诉心悸、胸闷憋气，病程半年余，病因系感冒发热后遗症。面色萎黄，精神不振，语言无力，气怯怕动。舌嫩而淡，苔薄腻，脉细而迟，间有歇止。中医诊断为心悸，证型属气阴两虚，病机为外感时邪入里，耗气伤阴，心气不足，气机不展，脾胃失于煦濡。

女 成年 主诉：咳嗽、气上冲胸、吐白痰、憋气胸闷 病程：二十年 病名：咳嗽 证型：外感内伤，肺气不宣 病因病机：外感引发，日久伤肺，累及心肾 望诊：未提及 闻诊：未提及 问诊：咳声较频，憋气胸闷，小便频急 切诊：脉沉数

8岁男童，喉中吞咽声，鼻塞伴挤眉弄眼，病史3年，纳旺消谷，形瘦黑，好动，注意力不集中，手足疣，皮肤瘙痒，易发热咳嗽。舌澹红，苔薄白，脉小弦滑。病程中伴恶寒、大便干燥、健忘、咽拘紧、蚁行感、口苦、眼睑动。脉象小弦滑微紧、虚弦，舌正红苔薄白水滑，红苔白腻。中医诊断为小儿抽动症，病因病机为阴分不足、内有伏热、肝风内动。

7岁男童，持续咳嗽1月，加重1周，病程1月。主症为夜咳阵作，易感冒，曾有类似发作史，平素因冷饮诱发咳喘。面色苍白，舌质红，舌苔白，脉象滑数。中医诊断为复感儿久咳，证属肺脾气虚，风夹痰热阻滞肺络。外感风寒，痰热内蕴，风邪阻肺络。

9岁女性患者，主诉发热1天。体征示体温38.6℃，舌澹苔白腻，脉濡数。诊断为感冒，辨证为湿热蕴滞夹风寒证。病机为汗出衣湿感寒，寒湿郁而化热，湿浊内蕴，寒邪束表。症状包括鼻塞、喷嚏、咽喉不适、稍咳、恶心、尿赤。既往有慢性咽炎史。

64岁男性，胃脘嘈杂不适、纳呆10余年，加重伴胃中胀痛2个月。慢性萎缩性胃炎伴肠化、异型增生。面色萎黄，舌紫暗有裂纹，苔剥脱，脉弦滑。胃脘胀痛牵及两胁，纳少，进食量少，口干咽干，两目干涩，大便粘滞不爽。情志急躁易怒，有烟酒嗜好，饮食不节，脾失健运，湿热中阻，胃失通降，血少津枯。

杨某，32岁。胃纳不佳，大便两日一行，下肢浮肿，苔黄腻，脉细。脾虚湿蕴。面色正常，舌象黄腻，声音正常，气味无特殊。问诊见纳差、浮肿、尿蛋白，病程较长。脉细，苔黄腻。

患者女性，44岁。主诉小便灼痛发热伴右侧腰痛4天。中医诊断淋证（热淋），证型气阴两虚，邪热内伏。体格检查示急性面容，痛苦表情，睑结膜色淡，咽稍红。辅助检查示尿白细胞(+++)，蛋白(+)，WBC升高，腹部B超示双侧多囊肾，CT示肝肾多发低密度影。

患者79岁，男性。主诉中上腹部偶有胀闷不适，嗳气，纳稍差。舌澹暗，苔白微腻，脉弦滑。中医病名属肝郁脾虚，湿瘀互结。病因病机为肝气郁结，脾虚失运，湿阻气滞，瘀血内结。

患者女性，48岁。慢性咳嗽，咯黄脓痰，偶有血痰10余年。咳痰量多，黄脓痰占1/3，胸闷憋气，咳引胸痛，怯寒肢冷，易自汗，神倦乏力，形体消瘦。面色暗滞，口唇暗红，舌质偏红暗，苔黄白厚腻，脉虚弦滑近数，右关弦滑，右寸细滑。中医诊断为支气管扩张症，证属气阳虚弱，痰热郁肺，瘀阻肺络。四诊见咳痰、胸闷、自汗、乏力、面色暗滞、舌红暗、苔厚腻、脉虚弦滑。

患者病史提示10年前感冒后出现咳嗽、发热，后诊断为“急性肾炎”，3年前加重诊断为“慢性肾炎”，近一月因感冒症状复发，尿蛋白(+)，伴胃脘痛、发热、咽干痛、咳嗽。舌澹苔白腻，脉缓。辨证为腰痛（慢性肾炎），证属脾肾两虚，气滞湿阻。

患者25岁，女性。发热恶风、咽喉疼痛、鼻塞3天，咳嗽2天，吐黄痰，口干。舌质偏红，苔薄澹黄，脉浮数。中医诊断为感冒（风热犯表），证型为风热犯表。病因病机为风热犯表，热郁肌腠，卫表失和，肺失清肃。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，脉象浮数。

91岁男性，记忆力减退，怕冷，轻度腰背酸楚，夜尿1~2次，间或烘热。苔薄腻，舌偏黯红，脉左细，右小弦。耄耋高年，心肾阴阳俱亏，痰瘀内结，髓海失养，脑络失濡。