感冒

患儿5.5岁，遗尿两年余，小便清长，饮水甚少亦尿床。遗尿（脾肾阳虚）。四肢不温，舌淡苔白，脉细。病久过用寒凉，致脾肾阳虚，命门火衰，水无所制。

患者男性，40岁。主诉口腔溃疡八年，伴有全身困倦、身重，口不渴，素嗜生冷茶酒，大便日一行，不爽。口内溃烂多块，口疮面偏白而湿，舌体胀，苔中根厚腻湿，脉沉滑。诊断为寒湿伤脾，积湿滞肠。

患者女性，48岁。主诉心悸胸闷反复发作6年，加重伴乏力2天。病程6年。中医病名心悸，证型心虚血亏证。病因病机为心气亏虚，气血不足。望诊面色苍白，舌质澹，苔薄白。闻诊无特殊。问诊见心慌心悸、胸闷气短、自汗、失眠多梦、头晕目眩。切诊脉虚弱无力。二诊后舌质澹红，苔薄白，脉弦细。

患者男性，34岁。主诉左半侧头痛，左耳痛闷，身热。病程未明确。中医诊断为风痰阻塞经络。病因病机为风痰阻络。望诊见舌苔白腻。闻诊未提及。问诊提示身热、头痛、耳痛、口眼向右歪斜、言语謇涩、视物模煳。切诊脉弦。

朱某，30岁，主诉肉眼血尿7年，全身乏力，面色少华，舌红苔薄黄，脉细数。中医诊断虚劳，证属脾肾亏损，气血不足。现症见尿蛋白(++)，异常红细胞（一），血压120/80mmHg。复诊见咳嗽咯痰，咽部充血，舌红苔黄，脉数。后期见口苦，咽部充血，舌红苔黄，脉弦数。实验室报告尿蛋白(+)至(一)，异常红细胞（一）。

12岁男性患者，遗尿10余年，冬季加重，夜尿频繁。形体瘦小，面色苍白，纳少，腹痛喜温喜按，晨溏便无味。舌淡苔白，脉弱。证属脾肾两虚，阳气虚弱。病因病机为先天肾气不足，后天脾气亏虚，致水湿不运，膀胱失约。

患者年龄69岁，男性。主诉咽干不适反复发作2月，加重1周。现病史示头昏头闷痛，鼻塞，无恶寒发热，无流涕。舌质澹，舌苔白。脉弦。中医诊断喉痹，阴虚兼外感邪热证。

患者54岁，女性。腹痛腹泻10余年，便中时有黏液脓血，皮肤瘙痒，烦躁不安，头痛失眠。舌质澹红，苔白腻。脉沉细弦。辨证为脾肾阳虚，肝阳上扰，心神不宁。

患者36岁，男性，主诉咳嗽2个月余。主要症状为咳嗽，咳黄白痰，咽痒，痒则咳，无发热。舌质淡红，苔薄黄，脉弦滑。中医诊断为咳嗽，证型为邪犯少阳，肺失宣肃。病因病机为外感风邪，病位在肺，影响宣降功能。

患者45岁，男性，主诉头晕伴视物旋转1周，大便稀，小便可。舌澹红，苔薄，脉弦细，血压165/120mmHg。辨证为痰浊内蕴。二诊主诉咳嗽、咯痰色灰白，脉沉弦，血压140/120mmHg。三诊主诉晨起双上肢指节麻木，舌红少苔，脉沉弦，血压185/115mmHg，辨证为阴虚痰热。四诊主诉偶有头晕，舌胖大，色澹红，苔薄白，脉弦，血压180/100mmHg。

患者34岁，男性。左眼视物模糊伴视物变形半月余。左眼视力0.4，加镜片无助，眼底黄斑部色素紊乱，黄白色点状沉着，周围网膜轻度水肿，黄斑中心凹反光消失。兼见头晕、耳鸣。舌红少苔，脉细。中医诊断为中心性浆液性脉络膜视网膜病变（视瞻有色）。辨证为脾失健运，肾阳不足。病因病机为脾肾阳虚，水湿内停，上泛于目，阻遏气血，致黄斑水肿渗出。

16岁男性，主诉小便短少、胸腹撑胀、心悸咳喘、气急出汗，病程自1981年起。面色淡青，下肢水肿，四肢逆冷，怯寒神倦，腰痛如针刺，脘痞纳少，舌体胖大、苔白滑、质暗淡，脉沉细。证属气虚血瘀，阳虚水逆。

男性，45岁。主诉低热不退，身困乏力，纳呆食少。病程4月。慢性病容，形体消瘦，神疲倦怠，全身无力，脚胁满闷，纳食不香，口干而苦，低热微汗，时有僧寒。舌质淡红，苔薄白。脉沉缓。病因病机为外感温热之邪，热饮互结，恋而不去。证型属寒热错杂，中阳不足，寒饮内停。

13岁女性，浮肿1周。肾病综合征病史5年，激素有效。慢肾风，水肿。肾虚血瘀，水湿泛溢。面色晦暗，舌淡红，苔白腻。脉沉细。尿常规示BLD:(1+), PRO:(3+), RBC:3~4个/HP。

患者年龄52岁，男性。主诉发热一周。现病史示发热、无汗、全身疼痛、口干喜冷、纳食不香、睡眠差、大便黏滞不爽、小便色黄。体征见舌暗红，苔白，脉沉滑数。辨证为湿邪化热，内郁阳明。病机为外感寒邪，湿邪化热，郁阻阳明经脉。

9个月男婴，发热5天，伴咳嗽、皮疹2天。高热，颜面、颈部、胸背部红色细小皮疹，咳嗽气急，流清涕，泪水汪汪，尿短黄，神疲喜睡。体温39.5℃，前囟平坦，双眼睑红肿，口腔黏膜红赤，麻疹斑阳性，舌质红少津，舌苔白厚，脉象紫。中医诊断为小儿麻疹，顺证。病因麻毒时邪从口鼻而入，病机为邪在肺卫，肺失宣降，热毒炽盛，正气祛邪外出。

11岁男性患者，主诉感冒风温治疗10余日未愈，近3日心中烦热，口渴喜饮，舌尖生疮，小便赤涩淋痛。脉细而数，舌苔薄黄，质红。中医诊断为温病未愈，属余热内蕴，心经热盛，兼有淋证，病机为心移热于小肠。

7岁女性患者，哮喘反复发作4年余，季节交换时尤甚，2天前因感冒诱发。咳嗽胸闷气急，喉间痰鸣，动则加重，面色少华，目眶黯黑，畏寒肢冷，腿软，舌苔淡白。中医诊断为肺实肾虚型哮喘。

患者年龄5岁10个月，女性。主诉咳嗽、喷嚏2天。现病史示流涕、咳嗽、喷嚏，体温正常。脉象浮，舌象舌尖红，苔白。既往史有鼻炎、消化不良。诊断为感冒、消化不良。辨证为风寒犯肺证。望诊见舌质舌尖红，舌苔白。闻诊未见特殊。问诊示流涕、咳嗽、喷嚏。切诊示脉浮。

患者女性，45岁。主诉心悸胸闷半年，加重2周。心烦懊恼，坐卧不安，夜寐多梦，盗汗，口苦咽痛，月经先期，量多色红，纳呆食少。面色苍白，心率78次/分，早搏6次/分。舌苔薄白，舌尖红，脉细结代。中医诊断心悸怔忡，证属心阴亏虚，气血不足，瘀阻心脉。病因病机为心阴不足，气血亏虚，瘀阻心脉。