患者13岁,男性,主诉纳呆食少、食欲缺乏、挑食偏食、面黄肌瘦、夜卧不安、大便干结、畏寒肢冷、身困乏力。舌质澹、苔白腻、体胖大、齿痕,脉细无力。证属脾虚失运、积滞不化之厌食症。面色萎黄,舌体胖大有齿痕,苔白腻,脉细无力。
脾虚失运积滞不化胃不和气虚
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患者3岁,男性。反复抽搐,日数十次,角弓反张,夜间哭啼,烦躁不安,大便干结,神识不清。肝风痉厥。高热伤津,引动肝风,肝风萌动故抽搐不止,高热灼伤脑络故神识不清。舌澹红,苔薄白,脉弦细带数。舌质红,苔润白,脉弦细数。舌澹红,苔润白,脉弦细带数。舌澹红,苔薄白,脉弦小。
乙型脑炎肝风痉厥高热伤津肝风萌动
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20岁女性,人流术后15天,头身疼痛10余天。素体瘦弱,面色萎黄无泽。舌质澹红,苔白略厚,脉沉细弱。产后身痛,气血虚弱,经脉阻滞。
产后身痛气血虚弱经脉阻滞脾胃气虚
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患者男性,43岁。主诉双下肢凹陷性浮肿、腰酸乏力、小便泡沫多。病程2年。中医病名肾水,证型脾肾气虚,水湿内停。舌苔薄白略腻,脉弦细。尿蛋白(++)。无恶寒发热,无头昏头晕,无口干口苦,夜寐尚可,纳可。
肾病综合征脾肾气虚水湿内停肾水
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32岁,闭经82天,阴道少量流血,习惯性流产史,舌质澹红,脉沉细稍数,气血两亏,脾肾不足,腰酸,腹部下坠,头晕,出汗,食纳少,二便自调,舌澹红,脉沉细稍数
滑胎脾肾不足气血两亏腰酸
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8岁男童,主诉发作性咳喘7年余,加重3个月。活动后喘憋伴哮鸣,夜间及晨起咳嗽明显,痰黄量少,纳可眠欠安。咽红,舌红苔白,脉滑。肺功能检查示小气道功能减退。中医诊断哮病,证属风痰伏肺、肺经郁热。听诊双肺深呼吸可闻哮鸣音。
支气管哮喘风痰伏肺肺经郁热痰少色白
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18岁男性,双脚痿软不能站立两日,原有咳嗽三年,咳痰难出,咽燥灼热,热则加剧。体温38.3℃,口微渴喜冷饮,身有热感,大便干结,睡眠欠佳。舌苔白厚,舌边稍红,舌上津干,脉浮大。诊断为痿蹙,病因肺热伤津。
肺热伤津痿证舌苔白厚脉浮大
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患者50岁,男性。主诉咳嗽反复发作30余年,症状逐年加重,换季或感冒时加剧。刻诊见胸闷气促,咳喘难安,呼吸困难,夜不能平卧,动则气喘,口唇发绀,痰稀量多,纳少便溏,腰酸尿频。舌晦暗苔白滑,脉沉细,右寸滑,尺弱。中医辨证为脾虚痰阻,肺肾两虚。
咳嗽肺气肿肺肾两虚脾虚痰阻
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女,24岁,反复颜面四肢浮肿1年余。水肿,脾肾功能失调,水湿运化失常。面色虚浮,舌质暗,苔稍黄腻,脉细。神疲乏力,腰嵴酸楚,胃纳不佳,大便稀溏,尿黄赤而少。
慢性肾小球肾炎脾肾功能失调水湿内停脾虚
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女,34岁。间断低热3年,夏热时体温37.2℃~37.7℃,胸闷憋气,呼吸不畅,心慌乏力,纳差眠差。冬天怕冷,后背及左腰部汗多,稍活动后腿肿。舌淡红,苔黄白,脉细涩。二诊时舌淡偏暗,苔花剥有裂纹,脉沉弱。辨证气阴两虚,兼有湿热内蕴。
结缔组织病气阴两虚湿热内蕴胸闷憋气
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李某,40岁,男性。主诉发作性头晕目眩,如坐舟车,动则加剧,伴恶心呕吐,欲闭目静卧。病程5年,间歇期缩短,情绪波动、工作繁忙或感冒可诱发。舌苔薄,脉弦缓。中医拟诊邪犯少阳经,肝胆疏泄失调,气机升降失常。辨证属少阳病,表现为头晕目眩、恶心呕吐,脉弦缓,舌苔薄。
梅尼埃病肝胆失调气机失常少阳之病
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患者年龄83岁,女性。主诉间断咳嗽咯痰、喘息气短7年,加重2个月。中医病名喘证,证型风寒外束,痰湿内蕴。病因素体多痰,复感寒邪,肺气郁闭,不得宣降。舌红,苔黄稍腻,脉弦滑。面色晦暗,慢性病容明显。胸闷,喘息,咳嗽,咯痰不爽,偶有心悸。病位在肺,本虚标实。
喘证痰湿内蕴肺气郁闭气阴两伤
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9岁男童,小便失禁1年余,白天频繁,感冒后加重。精神可,面白无华,舌质稍红,舌苔薄,脉寸关细小滑,尺脉沉无力。中医诊断脾肾亏虚,膀胱失约。病机为脾肾亏虚,肺气不利。舌质稍红,舌苔薄,脉细滑微弦有力。
小便失禁脾肾亏虚肺气不利肺脾不足
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女,32岁,心慌、多汗7月余。心慌,汗多,精神紧张,烦躁易怒,夜寐欠安,纳食较多,体重下降,大便干结。颈前稍肿大,质软,无明显结节,双手颤抖,舌质红,苔薄黄,脉细数。瘿病,痰火交结、火盛伤阴、心失濡养。
甲状腺功能亢进症肝气郁结痰火搏结心失濡养
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患者年龄62岁,女性。主诉口腔溃疡反复发作多年,伴口苦、口干不思饮、手足心热、心烦、睡眠欠佳、小便黄、大便干燥。形体偏瘦,面色苍暗,神情易激动。舌体偏瘦,舌边有溃疡,舌苔白滑,脉细数。中医辨证为阴虚湿热。
复发性口腔炎阴虚湿热舌边溃疡舌苔白滑
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患者男性,65岁。主诉乏力,胁肋隐痛。病程自2001年下半年起。中医诊断为肝积,证属肝郁脾虚夹瘀证。望诊见面色晦暗,肝掌,蜘蛛痣,上肢瘀斑。舌紫暗,苔薄白。脉弦细。实验室检查示空腹血糖偏高,肝功能异常。病因病机为酒精湿热蕴郁肝胆,瘀毒内生,运化失司,脉络瘀阻。
肝硬化肝郁脾虚瘀血阻络肝区刺痛
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13岁男性,双下肢皮疹一个月,无发热,神疲乏力,食欲不振,大便不实,形体消瘦,面色不华。舌质澹,苔薄白,脉细。紫癜,证属气不摄血。皮疹位于小腿伸侧面及足背,颜色澹紫,压之不褪色。无腹痛及关节肿痛。
紫癜气不摄血心脾两虚肾阴亏损
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患者50岁,女性。主诉带状疱疹,头痛麻木,口㖞,心烦,口渴。右颈胸带状排列水泡,周围红晕。左侧面瘫,额皱、鼻唇沟消失,鼓腮、吹气功能障碍。舌苔黄燥,脉洪数。证因风热毒邪,乘袭阳明经筋所致。热毒虽清,邪风恋络,筋络舒展不利。患者易罹感冒。
带状疱疹风热毒邪阳明经筋口眼歪斜
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女,43岁。项背强紧、汗出恶风、右臂麻木疼痛、头痛、睡不安、纳呆食减、便溏羸瘦、神倦力衰。病程一年。风邪客于太阳经俞。风邪滞于经脉,经气不舒,气血瘀滞,津液敷布失常。面色淡,舌淡苔薄白。脉寸浮尺弱。
颈椎病风邪滞络气血瘀滞阳明受犯
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张某,65岁,男性。主诉咳嗽气短反复发作3年,加重1个月。舌澹红少苔,脉细。中医诊断肺痿,证型肺肾气阴两虚,毒瘀结聚肺络。病程3年,病情进行性加重,活动后气短明显,易感冒,肺CT示双下肺网格样阴影,肺功能示中度限制性通气功能障碍,弥散功能重度减退。
肺痿肺肾气阴两虚毒瘀结聚肺络弥散功能重度减退
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