感冒

患者咳呛咯血，病程较长，左胁隐隐不舒。右脉浮涩，左脉微弦。诊断为癸事不正。舌苔薄腻，左脉弦细，右脉浮涩。胸胁内络损伤，气血不和，肝失调达，肺金受侮，肝肾之气不充，奇经失调。阳络受损，肝木反侮肺金。

1岁半女童，头颅方大，前囟未合，肋骨外翻，胸廓轻度鸡胸，皮下脂肪1cm，出汗多，夜寐不宁，睡中惊叫，饮食尚可，大便稀溏夹残渣，舌苔薄，脉欠有力。证属先天不足，后天失调，脾肾两虚，营卫失调。

11岁男性患者，主诉注意力不集中，小动作多，性格孤僻，语言表达力差。病程未明确。中医病名：脑功能轻度失调（多动症）。证型：湿火内阻，熏蒸扰神。病因病机：湿火内阻。望诊：唇色樱红，舌红苔白腻。闻诊：口臭。问诊：大便干结，小溲黄赤，口渴饮多，胃纳不香。切诊：脉滑数。

患者39岁，女性。主诉心悸、胸闷时作20余年，近日加重。中医病名为心动悸，证型为心脾不和。病程20余年，有病毒性心肌炎病史。舌质澹红，舌苔薄白，脉濡。症状包括心悸、胸闷、咽痛、纳谷不馨、夜寐欠佳、多梦、大便不畅。二诊后症状有所缓解，仍见心悸、夜寐梦多。三诊时心悸复作，眠差，经事提前，舌苔薄腻，脉濡软。

3岁男童，主诉鼻塞流涕、咳嗽痰多、气急、发热。舌质红，苔薄白，脉滑数。指纹达风关。咽痛，乳蛾肿大充血。两肺可闻及中等度湿性啰音。中医诊断肺炎喘嗽，证属痰热闭肺。

患者4岁，反复腹泻2个月，发热1天。大便夹黏液血块，日行5~6次，低热，左下腹痛，里急后重，纳差。舌红，苔黄腻，脉滑。中医诊断为泄泻，证型初诊为外感风热，脾胃湿热，二诊为脾胃湿热，三诊为脾虚湿热。病机涉及外感风热、脾胃湿热、脾虚湿热。

患者年龄12岁，女性。主诉胸闷4天。主要症状包括心烦、胸闷、烦躁易怒、口干渴、喜冷饮、少腹疼痛。舌红，苔白腻。脉弦数。中医诊断为心悸，证型为心肝阴虚火旺。病因病机涉及心肝阴虚，郁而化火，母病及子，肝阴虚波及心阴，乙木郁而乘己土。

患者年龄65岁，男性。主诉头痛30余年，病程自1968年初起，病因头部受机械撞伤。症状为每日上午轻、下午重，遇感冒受凉疼痛加剧。舌质紫，苔白，脉沉细涩。中医诊断为外伤头痛，证型为瘀血阻滞头部血络。

患者年龄30岁，女性。主要症状为鼻通气不畅、流涕、头昏耳鸣、腰酸肢怠、食欲不振。病程较长，近月患感冒未愈，2周前受冷雨淋袭后症状加剧。神疲焦虑，面色皖白，语带鼻调，鼻渗清涕。右脉寸细而尺沉，舌质澹而苔白腻。病因病机为卫阳不固，寒邪袭肺致气机失调，肾虚不纳气，气壅成液。

赵某某，女，25岁，左中、下腹持续性隐痛6天，时有胀满感，小便时胀痛明显，口渴欲冷饮，饮量不多。舌尖红，苔黄腻，脉浮滑，按之有力。病机为伤寒未解，入里化热，热与水结，伤及气机，致下腹隐痛、胀痛，膀胱气化失司，小便不利，邪热内蕴，津液受伤。

患者43岁，女性。主诉阴户中有物突出，坠胀后重，卧床可回纳，过劳加重。病程未明确提及。中医病名子宫脱垂，证型脾肾阳虚，病因病机为脾肾阳虚，脏器下坠。望诊舌质澹，边有齿印，苔白微腻。闻诊未提及。问诊有全身乏力、畏寒肢冷、头晕耳鸣、腰酸腿软、食欲不振、小腹下坠、夜尿频数、大便湿软。切诊脉细弱。

患者51岁女性，反复尿路感染2年，尿频尿急，余沥不尽，尿色黄，排尿灼热感。舌红，苔薄白，脉弦数。中医病名为热淋，证型为湿热蕴结下焦。病因病机为湿热之邪侵袭下焦，膀胱气化失司。

患者男性，47岁。主诉喘咳10余年，遇寒即发，痰多清稀，喘急不能平卧。舌白苔腻水滑，脉沉弦，按之紧数。中医病名咳喘，证型寒饮相搏，气逆上冲。病因病机为外感寒邪，内有寒饮，寒饮相搏，气逆上冲。四诊信息包括舌象白苔腻水滑，脉象沉弦紧数。

患者年龄45岁，女性。主诉两手疼痛不敢触物五年多。主要症状包括两手发绀、冰冷、疼痛、嫩裂，周身疼痛，下肢浮肿，瘀血斑，触破成疮，月经愆期。面色萎黄，舌质绛有瘀斑，口唇发绀，脉沉迟而涩，尺肤冷。中医病名未明确，辨证属脾阳不运，气滞血瘀。病因病机为脾阳不运，气不行血，血滞经脉，肌肉失濡。望诊见面色萎黄，舌质绛有瘀斑，口唇发绀。闻诊未提及。问诊包括疼痛、瘀斑、月经异常。切诊见脉沉迟而涩，尺肤冷。

患者15岁，女性，主诉系统性红斑狼疮，病程5个月。现病史见双膝关节疼痛、易感冒、动则多汗、胃不适、脘胀、呕吐、寐差、面部痤疮、皮肤干燥粗糙、角化、脱发。舌澹略暗、舌尖红，脉弦滑。诊断为病久正气不足，损伤脾胃，湿热内蕴。

6岁男性，多汗7天，发热、咳嗽、呕吐、汗出恶风，腹胀、大便干结秽臭，小便黄少。面红，肌肤灼热，腹满拒按，舌略红，苔厚腻，脉滑数。中医诊断汗证，证型热积肠胃。病因病机为内伤饮食，停聚中焦，积而不化，腑气不通，外感风邪，传经化热。

女，27岁，月经量少色淡红，腰酸痛，四肢乏力，易感冒，纳呆，宫颈糜烂I°，AsAb(+)，诊断为免疫性不孕症，腰酸乏力症状存在，经期无腹痛，平素症状持续，舌象未提，脉象未提，病程较长，未提具体病程时间，未提其他四诊细节。

患者35岁，女性。周身倦息乏力，面色萎黄无华，头晕腰酸，有时腰痛，晨起稍觉恶心，月经量多。舌质澹紫，苔薄白，脉沉细。慢性肾小球肾炎病史5年，肾功能不全1年。辨证为脾肾两虚，兼夹湿浊内蕴。

男性，45岁，发作性痰鸣气喘，遇冷、受凉或闻煤气诱发，胸紧、咽塞、喘息、咳嗽，咳白色黏痰，夏秋加重，冬春稍缓，病程4年，形体中等，面色白，舌澹苔白，六脉沉缓，病因病机为肺气虚损，卫外不固，子盗母气，肺虚及脾，脾虚生痰，肾虚不能纳气。

患者女性，40岁。主诉咳喘3个多月，昼轻夜重，痰多，鼻塞，大便秘结。中医病名哮病，证型为痰饮内郁、肝木失达、风邪外束。舌苔薄白，脉象弦紧。病程较长，属久病咳喘。病因病机涉及痰饮、肝木失达、风邪外束。