女,50岁,旋转性眩晕3天。体倦乏力,易感冒,病程10天后突发眩晕,伴恶心呕清水、头昏沉胀疼、心动悸、汗出、不欲食、食入即吐。脾虚湿阻型眩晕。舌象未提及,脉象未提及。面色苍白,声音低微,气味无特殊。病机为脾肾阳虚,水湿内停,清阳不升,浊阴上冒。
眩晕脾虚湿阻肾阳虚
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李某,男,5岁。主诉咳嗽,咯黄白痰半月。病程半月。中医病名咳嗽,证型肺热食滞。病因病机外感风寒后余热未清,兼有食滞。舌质红绛,舌苔黄。脉滑数。
咳嗽肺热食滞口渴
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患者男性,38岁。主诉心悸气短时作23年。中医病名心悸,证型苓桂术甘汤证。症状包括心悸、浮肿、气短、咳嗽、咯痰色白、易咯。舌象偏暗红,苔略厚腻、黄染,脉象细滑、不齐。复诊后症状减轻,舌象澹红,苔白,脉象细滑。
心悸气短浮肿咳嗽
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患者39岁,女性。反复喘憋12年,痰稠难以咯出,夜间发作明显。舌质澹红,舌苔白,脉弦细。诊断为风哮(过敏性哮喘),证属肺肾气虚,气机不畅。病程12年,诱因接触致敏物,发作四季均可,夜间明显。症状包括痰稠、喘憋、咽痒。病机为肺肾气虚,气机不畅。
过敏性哮喘肺肾气虚气机不畅
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患者年龄50岁,男性。主诉咳嗽加剧,持续半月,伴有轻度气喘,咯白色粘痰,量少难出,胸部牵引痛,入夜低烧。中医病名肺热壅盛证,证型肺热壅盛。病因病机为肺热壅盛。舌象偏嫩淡,脉象稍数。
肺热壅盛证慢性骨髓炎气喘胸牵引痛
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20岁男性,发热、皮疹、四肢近端肌肉疼痛、乏力,病程5个月。肌痹,热毒炽盛、迫及营分、痹阻脉络。舌质红、苔薄黄,脉洪数有力。颜面、颈前、颈后、四肢近端伸侧红色皮疹,偶有瘙痒,吞咽困难,活动后胸闷、心悸、气喘。双上肢肌力Ⅲ级,双下肢肌力Ⅲ-级。
皮肌炎热毒炽盛营分迫热肌力减退
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患者24岁,女性。发热、咳嗽、咽痛、干呕1周。畏寒微热,体温37.8℃,咳嗽痰少而黏,咽痛吞咽尤甚,鼻塞涕黄浊,头痛两颞侧,呕恶不思饮食,无汗,口干微苦,小便黄,大便干。舌黯红,苔黄,脉浮数。体温38.6℃,咽红,扁桃体I~III度肿大,可见脓性分泌物。中医诊断为感冒(太阳阳明合病)。
感冒风热表邪未解里化热
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19岁男性,双膝关节肿痛反复发作1年余。舌淡,苔薄白,脉弦。中医病名属关节痹证,证型为脾肾两虚,湿热内蕴。病因病机为脾肾两虚,湿热内蕴,气血运行不畅。面色淡白,唇淡,肢冷。舌质淡红,苔薄白,脉细。
膝关节肿痛脾肾两虚湿热内蕴舌淡
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患者32岁,男性。反复肝区隐痛、发热2年,伴恶心、呕吐10天。肝区疼痛,肝大,触痛明显,巩膜轻度黄染,肝掌轻度,舌质稍暗,苔黄。丙氨酸氨基转移酶420U/L,黄疸指数15U。中医诊断黄疸,辨证湿热俱盛,兼有肝郁。病因病机为湿热熏蒸,胆失降泄,肝郁化热。
慢性乙型肝炎湿热俱盛肝郁黄疸
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患儿4岁,持续高热不退,扁桃体Ⅱ度肿大,色红,舌质红少苔。中医病名:慢性扁桃体炎。证型:未明确。病因病机:外感风热,内有阴虚火旺。望诊:面色正常,舌质红少苔。闻诊:未提及。问诊:反复发作,高热不退。切诊:未提及。
慢性扁桃体炎虚火浮游舌红少苔反复发作
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24岁,遇风冷则鼻塞流清涕3年,鼻内酸胀发痒窒塞,清涕不已,喷嚏频作,清晨尤甚,鼻粘膜澹白,鼻甲肿大,四肢乏力,食欲不佳,大便时溏,午前身困懒言,易感冒,舌澹,右关脉弱,证属脾肺气虚,鼻失温养。
鼻鼽脾肺气虚卫阳失固清阳不升
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16岁男性,四肢皮下出血点,尿赤,腹痛,病程1月余。阴虚内热紫癜病(过敏性紫癜性肾炎)。舌红,少苔,脉细数。病因为食鱼虾后热毒入胃,熏于肌肤,热迫血行,血溢脉外,下伤肾与膀胱。
紫癜病阴虚内热尿血手足心热
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患者年龄2岁,男性。主诉面色青紫、口唇发绀、气喘抬肩、杵状指、爪甲青黧、心率增快、舌紫暗、精神躁扰不宁、指纹粗青达命关。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确。望诊见面色青紫、舌紫暗、指纹粗青达命关。闻诊未提及。问诊见气喘、精神躁扰、杵状指、心率增快。切诊见心率130次/分,呈奔马律。
法洛四联症心阳不足气滞血瘀心功能不全
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患者23岁,女性,主诉腰痛伴双下肢麻木半年。病程半年,发病与搬重物有关。腰痛以右小腿足三里穴处为甚,胀痛,久躺、久立、久坐及走路加重。伴易感冒、食欲不振、大便干燥。脉沉弦弱涩,舌质澹白无华。辨证为气血两虚,肾虚瘀结。
腰痛气血两虚肾虚瘀结肾藏精
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朱某,女,37岁。主要症状包括形神萎靡、低热、脘腹痞满隐痛、恶心呕吐浊涎、头晕目眩、畏寒肢冷、大便干结、小便清长、皮肤枯藁。舌苔白腻罩黄,味苦,脉沉弦。中医诊断为水气久延,脾阳虚衰,属本虚标实之证。病程3年,由急性肾炎迁延未愈,近因感冒咳嗽诱发病情加剧。四诊信息显示面色晦暗,舌苔白腻罩黄,脉沉弦。
慢性肾功能衰竭脾阳虚衰肺胃痰热水气久延
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患者年龄11岁半,女性。主诉哮喘6年余,间断性发作3天,伴咳嗽、咳痰色白,喘以夜间尤甚,有时不能平卧入睡,食纳差。面色苍白,口唇色稍紫暗,舌澹苔白腻,脉细数。肺部呼吸音粗,可闻及喘鸣。诊断为哮喘,辨证为肺虚气逆,瘀血阻滞。病程较长,反复发作,伴痰瘀互结。
哮喘肺虚气逆瘀血阻滞痰浊内停
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五旬以上,温病兼下痢证,表里皆觉发热,时或作渴,心中烦躁,腹中疼痛甚剧,昼夜下痢十余次,舌苔厚欲黄,身体虚弱卧不能起,脉象左右皆弦而有力,重按不实,搏近五至。病因肝火甚盛,兼有外感之热已入阳明,腹疼甚剧因弦原主疼,弦而且有力,致腹中气化不和,烦躁因下久阴虚,肾气不能上达与心相济,遂不耐肝火温热之灼耗。
湿热痢肝火上炎阴虚内热气化不和
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患者27岁,女性,产后双下肢水肿1月,双下肢水肿按之凹指,恶风汗出,乏力神疲,腰背酸痛,小腹坠痛,口干思饮,心烦失眠,舌澹齿痕,脉细弦。中医病名产后水肿,证型气血两虚,营卫不和,风湿袭表。舌澹齿痕,脉细弦。
产后水肿气血两虚风湿相搏营卫不和
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患者男,9岁。全身水肿、血尿、乏力1周,病史半年反复发作。中医病名:IgA肾病。证型:湿热证。病因病机:湿热内蕴。舌质红稍暗,苔后根部黄腻苔。脉濡数。尿蛋白(++),红细胞(+++)。满月脸。病情变化:舌红苔白,尿赤转清,症状减轻,尿蛋白(±),红细胞(+),白细胞0~2个/HP,红细胞(+)。
IgA肾病肾阴虚血热湿热
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患者年龄32岁,女性。主诉小便短赤带血二年。病程二年,半月前因感冒后加重,尿频且痛,有灼热感,腰酸背困,少腹满急,有下坠感。舌质淡、苔黄燥,脉数无力。中医诊断为淋证(血淋),辨证为下焦湿热之血淋。
血淋肾虚湿热腰痛
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