慢性支气管炎

患者男性,44岁。主要症状为手指感觉异常麻木,手套-袜子型感觉缺失,膝以下皮肤感觉丧失,痛觉迟缓,肢体肤色变紫,足底皮肤变厚。中医病名未明确提及,证型为脾虚不运、脾阳已运。四诊信息包括舌象未提,面色未提,脉象未提,问诊提示天气冷易感冒,切诊提示膝以下皮肤冷。病程较长,自1976年起病,经多次诊断与治疗,最终功能恢复。
周围神经炎脾虚不运脾阳已运肾阳虚
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患者75岁,男性,慢性咳喘40余年,冬季受凉后加重,近月气喘、咳嗽、吐白痰量多,伴畏寒、发热、身痛。中医辨证为痰邪阻肺,肺失宣降,兼心肺气阴不足。舌质澹红嫩,苔黄腻,脉细滑。二诊时舌质红,苔黄厚腻,有黑苔,脉细滑。三诊时全身乏力,食欲不振,大便干硬,小便频。
慢性咳喘肺气肿痰邪阻肺气阴两虚
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73岁男性,自汗、盗汗2年余,伴气喘乏力、咳嗽咳痰、纳眠欠佳。面色不华,舌黯红,苔黄微腻,脉滑。中医诊断为汗证,病性属肺肾两虚,痰热内蕴。西医诊断为慢性阻塞性肺疾病。既往有长期吸烟史及COPD病史。
自汗盗汗肺肾两虚痰热内蕴
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患者年龄66岁,男性。反复咳嗽、咯痰、气喘30余年,加重1月。慢性支气管炎,肺心病。痰瘀阻肺,气不化水,水饮凌心,肺心同病。面色青紫,唇甲紫黑,舌质紫暗,舌苔中部黄腻,舌下青筋显露,脉细滑无力。双肺满布湿性啰音,杵状指,双下肢浮肿,颈静脉怒张,胸廓呈桶状。
慢性支气管炎肺心病痰瘀阻肺气不化水
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患者30岁,女性。主诉咳嗽时作时止,喉痒气逆即咳,入夜尤甚,伴胸闷气紧,咯痰不爽,咳甚面红喉干。中医诊断风邪恋肺,肺气失宣,气壅痰阻,肺气上逆。望诊未提,闻诊未提,问诊见咳嗽、喉痒、咯痰、胸闷、气紧、面红喉干,切诊未提。
慢性咽炎风痰恋肺肺气失宣气壅痰阻
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58岁女性,反复咳嗽、咳痰20余年,近2个月发作。咳嗽气急,痰多白韧,咳剧则左侧胸痛,形寒自汗,不思纳食,口干不欲饮,下肢浮肿。舌边紫,苔黄燥,舌下瘀筋显露,脉细弦而数。证属痰热内蕴,夹有瘀滞。
慢性支气管炎肺气肿左下肺感染痰热内蕴
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男,65岁,咳喘反复发作7年,加重1周。喘憋明显,活动即加重,不能平卧,咳嗽咳黄白黏痰,口唇紫绀,纳差眠差,形体消瘦,双下肢轻度水肿。舌淡暗,苔黄微腻,脉弦细数。肺气肿伴肺大泡,右侧胸膜肥厚粘连伴钙化,两肺纤维索条及陈旧病灶。血气分析示Ⅱ型呼吸衰竭。
慢性支气管炎肺气肿肺大泡痰热壅肺
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孙某,50岁,女性。主诉咳嗽病史10余年,去冬至今未已。主要症状为痰多色白夹泡沫,味咸,咽痒,纳谷偏少。舌偏红,苔薄微黄,脉细。中医诊断为咳嗽,证型为肺脾肾虚。病机为咳久伤肺,病及脾肾,脾虚水谷精微不归正化,肾虚水泛为痰,上干于肺。
慢性支气管炎肺脾肾虚痰咸纳少
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患者年龄60岁,男性。主诉咳嗽反复发作7年,长年咳嗽4年,每年患重度支气管炎10多次,近感冒加重。现病史示咳嗽、痰量多、黄白色、气喘、喉中有水鸡声、口干苦、纳食不佳。体征示两肺呼吸音粗糙。中医辨证为外邪袭肺证。舌象未提及,脉象未提及。
慢性支气管炎外邪袭肺气喘痰多
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患者年龄21岁,女性。主诉咳嗽反复发作十余年,加重三天。现病史提示慢性支气管炎病史,咳嗽少痰,咳痰不爽,纳食减少。舌洁,脉平缓。中医诊断为咳嗽,证型为风寒犯肺,肺失清肃。
慢性支气管炎风寒犯肺肺失清肃咳嗽反复
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女性,57岁,反复咳嗽咳痰3年余,加重2个月。咳嗽阵作,夜间明显,伴恶心、呕吐、小便失禁、胃脘不适、咽中异物感、胸闷、鼻塞、喷嚏、纳差。面色淡,咽稍充血,色暗红,舌淡苔白腻,脉细滑。中医诊断咳嗽,证属风痰阻肺,肺气郁闭。
咳嗽变异型哮喘风痰阻肺肺气郁闭咽干咽痒
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患者年龄63岁,女性。主诉咳嗽4月余。主要症状为咳嗽,痰白黏,晨夜重,神疲乏力,胸闷气短,纳欲呆少,大便少,怕冷。舌象暗澹,苔白花剥,脉象虚弦。中医病名属咳嗽,证型为肺肾两虚,痰浊逆肺。病因病机为肺肾两虚,痰浊内蕴。四诊信息包括舌象暗澹、苔白花剥、脉虚弦。
肺气肿肺肾两虚痰浊逆肺痰白黏
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患者年龄62岁,女性。主诉咳喘宿疾20余年,近因感冒引发咳嗽、咳痰不爽、胸闷憋、动则作喘、腹胀纳呆。中医诊断咳嗽,辨证痰湿内蕴。望诊见舌质暗,舌苔白腻。闻诊未提及。问诊提示病程长,症状包括咳痰、胸闷、乏力。切诊脉滑。
慢性支气管炎痰湿内蕴咳喘宿疾咳痰不爽
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患者65岁女性,主诉咳嗽阵作,遇风及夜晚加剧,痰白泡沫状,近半月夹黄痰,咽喉发紧痛,偶有喉中喘鸣,胸闷气急,背微恶寒,夜汗频频。舌质略红,苔薄澹黄,脉细滑。X线胸片提示两肺透亮度增加,肺纹理增粗,右下肺少量小斑块阴影。辨证为肺卫气虚,营卫失和,寒痰恋肺,郁久化热。
慢性支气管炎肺卫气虚营卫失和寒痰恋肺
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患者男性,68岁。主诉反复咳嗽、痰多气促三年,近五天加重,伴咳喘胸闷、喉中痰鸣、咯脓痰、喘促不能平卧、身热汗出、头痛、鼻塞、涕黄稠。舌红有瘀斑,苔黄腻,脉弦数。中医诊断为咳嗽,证属风热痰瘀型。肺部听诊双肺干啰音,X线示中度肺气肿,肺纹理增粗,肺功能提示肺通气功能障碍,血象示白细胞升高。
慢性支气管炎风热痰瘀型肺气肿肺功能障碍
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患者38岁,男性,主诉神疲乏力、自汗、口干唇燥、牙龈痛、腰背冷、尿频混浊。中医病名肺结核,证型肺肾气阴两虚,虚火内扰,卫表不固。舌质澹,苔薄白,脉沉弦细。
肺结核肺肾气阴两虚虚火内扰卫表不固
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女,76岁,咳喘反复发作30余年,复发并加重半月。慢性支气管炎病史30余年。喘憋胸闷,气短懒言,心悸痛,夜不能卧,咳轻痰少,口苦喜饮,食欲不振,耳鸣耳聋,夜间四肢肌肉抽动,疲乏无力,大便干,3日未行,小便短少。舌干红无苔,脉沉涩结代。面色晦暗无光泽,喘息不止,张口抬肩,颈静脉怒张,桶状胸,双肺喘鸣音及细湿啰音,心律不齐,双下肢轻度浮肿。心电图示快速房颤,T波改变。肺肾阴虚,痰涎壅盛。
慢性支气管炎肺肾阴虚痰涎壅盛心律不齐
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患者44岁,女性,咳喘吐痰15年,加重伴双下肢浮肿3年。咳喘胸闷,张口抬肩,夜不能眠,咳痰量多质稠色黄,小便量少。面部虚浮,颧红,唇发绀,下肢轻度浮肿。脉滑数,舌质黯红,苔黄腻。西医诊断肺胀(肺气肿并发肺心病),中医诊断肺胀,热饮壅肺。
肺胀热饮壅肺痰多质稠咳喘胸闷
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65岁男性,主诉血肌酐异常9年余,现症乏力,胃部不适,寐多梦,大便日1~2行,尿量可,舌质紫暗,苔白,脉弦数,血压130/90mmHg。中医诊断肾衰病、虚劳,证型肾虚血瘀,湿浊内蕴。辅助检查示血Cr升高,尿蛋白阳性,慢性肾实质损害。既往有高血压、慢性胃炎、慢性支气管炎病史。
慢性肾衰竭肾虚血瘀湿浊内蕴乏力
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75岁男性,主诉咳嗽、咳引胸痛、痰白稠、胸闷胀、气短、饮食欠佳、大便不畅。慢性肺系疾病史20年,右上肺炎、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿病史。舌苔白厚而质绛,脉弦数。证属痰热壅肺,宣降失常。
慢性支气管炎痰热壅肺肺有伏热
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