慢性支气管炎

患者年龄66岁，男性。反复咳嗽、咯痰、气喘30余年，加重1月。慢性支气管炎，肺心病。痰瘀阻肺，气不化水，水饮凌心，肺心同病。面色青紫，唇甲紫黑，舌质紫暗，舌苔中部黄腻，舌下青筋显露，脉细滑无力。双肺满布湿性啰音，杵状指，双下肢浮肿，颈静脉怒张，胸廓呈桶状。

73岁男性，自汗、盗汗2年余，伴气喘乏力、咳嗽咳痰、纳眠欠佳。面色不华，舌黯红，苔黄微腻，脉滑。中医诊断为汗证，病性属肺肾两虚，痰热内蕴。西医诊断为慢性阻塞性肺疾病。既往有长期吸烟史及COPD病史。

患者年龄58岁，男性。主诉胸满气短10余年，感寒诱发咳逆气喘，咯白色黏痰，中夹泡沫。病程较长。中医诊断肺胀，证型肺肾气虚证。望诊未明确描述，闻诊见语声低微，问诊见胸满气短，平卧加重，活动后气喘，精神欠振，食纳不多。切诊未明确描述。X线摄片示肺气肿。

患者女性，44岁。咳喘，吐痰，反复发作15年，加重伴双下肢水肿3年。咳喘胸闷，张口抬肩，夜不能眠，咳吐痰涎量多质稠色黄，小便量少。面部虚浮，颧红，唇发绀，下肢轻度浮肿。脉滑数，舌质黯红，苔黄腻。中医诊断肺胀，辨证饮热壅肺。肺气肿并发肺心病。外感风寒为病之始，痰气交阻于肺，邪热壅肺，气水不利。

患者年龄80岁，男性。主诉喘息不能平卧3个月，加重1周。慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿病史30年。喘息动则加重，不能平卧，颈部疼痛，饮水后胃中不舒，精神欠佳，睡眠差，大便干，小便量少，四肢冷。舌暗澹，苔白，脉沉数。中医诊断喘证，心肺气虚，饮邪上泛。

女性，70岁。主诉咳嗽、咽干燥、痰少、痒甚、气短、头晕胀、双目干涩。慢性支气管炎病史十余年，高血压病史5年。舌嫩红，苔白欠润，脉弦细。二诊舌红暗，苔薄白少津，脉弦细。三诊舌澹红，苔薄少津，脉弦。

孙某，50岁，女性。主诉咳嗽病史10余年，去冬至今未已。主要症状为痰多色白夹泡沫，味咸，咽痒，纳谷偏少。舌偏红，苔薄微黄，脉细。中医诊断为咳嗽，证型为肺脾肾虚。病机为咳久伤肺，病及脾肾，脾虚水谷精微不归正化，肾虚水泛为痰，上干于肺。

患者年龄21岁，女性。主诉咳嗽反复发作十余年，加重三天。现病史提示慢性支气管炎病史，咳嗽少痰，咳痰不爽，纳食减少。舌洁，脉平缓。中医诊断为咳嗽，证型为风寒犯肺，肺失清肃。

女性，57岁，反复咳嗽咳痰3年余，加重2个月。咳嗽阵作，夜间明显，伴恶心、呕吐、小便失禁、胃脘不适、咽中异物感、胸闷、鼻塞、喷嚏、纳差。面色淡，咽稍充血，色暗红，舌淡苔白腻，脉细滑。中医诊断咳嗽，证属风痰阻肺，肺气郁闭。

患者年龄63岁，女性。主诉咳嗽4月余。主要症状为咳嗽，痰白黏，晨夜重，神疲乏力，胸闷气短，纳欲呆少，大便少，怕冷。舌象暗澹，苔白花剥，脉象虚弦。中医病名属咳嗽，证型为肺肾两虚，痰浊逆肺。病因病机为肺肾两虚，痰浊内蕴。四诊信息包括舌象暗澹、苔白花剥、脉虚弦。

脾虚证 脾气虚 脾阳虚 脾虚湿蕴 慢性胃炎 消化性溃疡 慢性结肠炎 小儿吸收不良综合征 小儿疳积 佝偻病 小儿缺铁性贫血 腹部手术后 慢性肾炎 妊娠水肿 妊娠呕吐 糖尿病 崩漏 紫癜 慢性支气管炎 慢性肾小球肾炎 脾阴虚证 慢性胃炎 溃疡病 慢性结肠炎 胃神经官能症 小儿疳积 夏季热 甲状腺功能亢进 癌症术后 复发性口腔溃疡 干燥综合征 干瘦型营养不良 面色萎黄 舌淡苔白 脉缓无力 食欲不振 腹胀 便溏 活动减少 耐寒力降低

女，67岁，反复咳嗽、咯痰、喘息十余年，冬季发作，本次受凉后症状加重，咯白稀泡沫痰，伴胸闷心悸、气短、口苦、咽痒、纳差、腹胀、大便不畅、小便量少。喘息状，面微浮肿，双下肢浮肿，舌质红，苔薄黄，脉细数。中医诊断咳嗽，哮喘，证属痰饮阻肺，脾肾两虚。

患者65岁女性，主诉咳嗽阵作，遇风及夜晚加剧，痰白泡沫状，近半月夹黄痰，咽喉发紧痛，偶有喉中喘鸣，胸闷气急，背微恶寒，夜汗频频。舌质略红，苔薄澹黄，脉细滑。X线胸片提示两肺透亮度增加，肺纹理增粗，右下肺少量小斑块阴影。辨证为肺卫气虚，营卫失和，寒痰恋肺，郁久化热。

患者男性，68岁。主诉反复咳嗽、痰多气促三年，近五天加重，伴咳喘胸闷、喉中痰鸣、咯脓痰、喘促不能平卧、身热汗出、头痛、鼻塞、涕黄稠。舌红有瘀斑，苔黄腻，脉弦数。中医诊断为咳嗽，证属风热痰瘀型。肺部听诊双肺干啰音，X线示中度肺气肿，肺纹理增粗，肺功能提示肺通气功能障碍，血象示白细胞升高。

女，76岁，咳喘反复发作30余年，复发并加重半月。慢性支气管炎病史30余年。喘憋胸闷，气短懒言，心悸痛，夜不能卧，咳轻痰少，口苦喜饮，食欲不振，耳鸣耳聋，夜间四肢肌肉抽动，疲乏无力，大便干，3日未行，小便短少。舌干红无苔，脉沉涩结代。面色晦暗无光泽，喘息不止，张口抬肩，颈静脉怒张，桶状胸，双肺喘鸣音及细湿啰音，心律不齐，双下肢轻度浮肿。心电图示快速房颤，T波改变。肺肾阴虚，痰涎壅盛。

患者38岁，男性，主诉神疲乏力、自汗、口干唇燥、牙龈痛、腰背冷、尿频混浊。中医病名肺结核，证型肺肾气阴两虚，虚火内扰，卫表不固。舌质澹，苔薄白，脉沉弦细。

患者年龄67岁，男性。主诉两下肢静脉曲胀10余年，右外髁上端击破溃烂久治未愈。中医诊断为两下肢静脉曲胀，右外髁臁疮。舌质红、苔少，脉弦数滑。病因病机为寒凝阻络，气血不畅，热化伤络，湿热下注，湿毒内侵，瘀阻不去，精微不至，血肉腐败，耗气伤阴。合病肺之宿疾，肺失宣肃，失去朝百脉、主皮毛功能。两下肢小腿以下皮肤呈黑色僵硬，右外髁臁疮面约1.0cm×1.0cm，中部下陷，有渗出物，痛剧。慢性支气管炎20年，左肺癌术后2年，常年咳嗽、咳痰，活动后气急。

患者44岁，女性，咳喘吐痰15年，加重伴双下肢浮肿3年。咳喘胸闷，张口抬肩，夜不能眠，咳痰量多质稠色黄，小便量少。面部虚浮，颧红，唇发绀，下肢轻度浮肿。脉滑数，舌质黯红，苔黄腻。西医诊断肺胀（肺气肿并发肺心病），中医诊断肺胀，热饮壅肺。

65岁男性，主诉血肌酐异常9年余，现症乏力，胃部不适，寐多梦，大便日1~2行，尿量可，舌质紫暗，苔白，脉弦数，血压130/90mmHg。中医诊断肾衰病、虚劳，证型肾虚血瘀，湿浊内蕴。辅助检查示血Cr升高，尿蛋白阳性，慢性肾实质损害。既往有高血压、慢性胃炎、慢性支气管炎病史。

女，55岁，咳嗽、哮喘10余年，加重半年。咳嗽、痰多稠黏呈灰黑色，呼吸急促，喉中喘息痰鸣有声，不能平卧，心慌，胸闷，气塞，夜间较重，纳差。高血压病史。慢性喘息型支气管炎，属寒哮者。舌质红，苔薄白腻，脉细滑，舌质红，苔薄白，脉细。