慢性支气管炎

患者年龄90岁，男性。主诉咳喘史20余载，遇寒即发。中医诊断慢性咳喘。证型为肺肾有亏，肺失宣肃，气失摄纳。舌象苔白腻，脉象脉缓滑。主要症状为咳喘，咳剧胸痛，气不得续。

患者50岁，女性，主诉咳嗽、咯痰、气喘3个月，夜间加重，胸闷，气喘，背部及两胁疼痛，怕冷，出汗。舌质红少苔，脉沉细。辨证为心阳不振，肺气郁闭，血行不畅。舌质红，苔白腻，脉沉细滑略数。舌质澹红，苔白，中有裂纹，脉细弱。舌下静脉粗张。

患者63岁，女性，主诉反复气喘10余年，再发加重半月。主要症状为咳嗽、痰鸣、痰多色白质黏难咳出，严重时喘息，伴咽痒、乏力、多汗，汗后身冷，恶风寒，身背发凉，口苦口干，纳少，尿黄。舌质暗红，舌体胖大，舌苔白腻，脉滑数。中医病名为痰浊阻肺证，证型属痰饮阻肺，营卫不和。望诊见舌质暗红，舌体胖大，舌苔白腻。闻诊未提。问诊见咳嗽、痰多、喘息、乏力、多汗、恶风寒、口苦口干、纳少、尿黄。切诊见脉滑数。

患者55岁，男性。主诉咳嗽、胸痛、面部及下肢浮肿，病程较长。既往有硅肺、高血压病史。体征示腹胀、下肢微肿、腹围增大。舌苔白腻，脉沉。刻诊见脘腹胀满、纳少、乏力、右肋时痛、小便偏少。腹部膨隆，按之欠柔软。诊断为脾虚气滞湿阻，虚中夹实。

患者年龄40岁，女性。主诉干咳已3年，病情逐渐加重，进食辛辣后症状加剧，近3个月咳嗽加剧，有时有少量粘痰，不易咯出，夜间影响睡眠。面色潮红，舌红少苔，脉细数。中医诊断为干咳无痰证（慢性支气管炎），肺虚型。病因病机为肺阴亏耗，风热之邪灼伤肺阴。

患者年龄51岁，女性。主诉咳嗽10余年，伴大便稀。干咳无痰，咽痒，大便稀，纳可，小便可。舌质红，苔白，脉弦。既往有慢性阑尾炎病史。中医诊断咳嗽，证型气阴两虚。病因病机为气阴耗伤，风邪犯肺，脾阳虚，清阳下陷，气郁化热。舌澹，苔白，脉弦。

女，55岁，慢性支气管炎病史多年。咳嗽1周余，痰多色黄，胸闷憋气腹胀。澹白苔，双脉尺沉，寸弱。中医诊断咳嗽，证型痰热壅肺。

71岁男性，慢性支气管炎12年，加重1周。发热恶寒，咳嗽咳痰，痰多黏稠色黄白，心悸自汗，纳食不佳。舌质澹红而嫩，苔黄腻，脉滑数。证属肺失宣降，复感外邪。

62岁男性，咳喘胸痛反复7年，复作半个月。慢性支气管炎、冠心病、糖尿病病史。咳嗽喘促，胸闷胸痛，活动后气促，纳食减少，大便溏，足肿。舌质淡胖，舌苔白厚，脉弦迟。证属阳虚饮聚。阳虚失于气化，水饮内停，阻碍气机，寒饮上乘于胸，胸络痹阻，饮邪中阻影响脾胃运化。

患者年龄76岁，主要症状为咳嗽、气促30余年，加剧伴神志恍惚、黏液样大便2个月余。中医诊断为泄泻、虚劳、咳喘。病因病机为久泻伤脾、伤阴，辨证为脾虚气陷、胃阴枯竭。望诊见面色如灰，形体枯藁，肌肤甲错、脱屑，舌质紫暗肿胀，舌光如镜。闻诊未见明显异常。问诊见咳声无力，语言不清，食纳极差，几天未进食，大便黑色煳状。切诊见脉细促无力。

男，45岁，咳嗽痰多，早晚较重，秋冬加重，眠食欠佳，大便不实。中医辨证为脾肺两虚，脾为生痰之源，肺为储痰之器。面色苍白，舌淡苔白，脉虚弱。病程10余年，属慢性支气管炎。

患者年龄35岁，男性。主诉咳嗽十年，痰多八年。慢性支气管炎急性发作期。现病史见呛咳频作，痰黄白量多，平步则喘，口干喜温饮。望诊见苔薄腻，舌尖红。脉细数。

患者男性，39岁。反复咯血6年，咳嗽、咳痰，痰中带血。舌质红，苔薄黄，脉弦数。燥热伤肺，肺络受损。口干欲饮，喉痒，小便淡黄，精神差。吸烟史10年，每日10~20支。

患者25岁，女性 咳嗽2年余，近3个月加重，干咳无痰，晨起尤甚，伴鼻衄、气短乏力、口干欲饮、手足心热、午后头痛、夜间盗汗 舌象苔黄燥，脉象弦细数 中医病名：慢性支气管炎，证型：阴虚咳嗽 病因病机：肺阴亏损，虚火上炎

74岁女性，反复咳嗽、咯痰伴双颈后瘰疬三年余，加重2周。形体消瘦、面色萎黄，舌质黯红，苔微黄，脉细。双颈后淋巴结肿大，咽红，咽后壁淋巴滤泡增殖，双肺呼吸音粗，可闻及少许干性啰音。中医诊断为痰核，证属肺肾阴虚、痰凝血瘀。病程三年余，慢性支气管炎病史二十年，血常规提示淋巴细胞增多，骨髓涂片提示淋巴细胞异常增生。

67岁男性，主诉慢性支气管炎、肺气肿，入冬后感冒发作。喉中痰鸣，咳嗽气喘不能平卧，痰呈泡沫样，畏寒时冷，尿频色清。听诊两肺下野湿性罗音，舌润苔白，脉滑。诊断为肺肾虚寒痰饮证。

男，62岁，季节变化时症状发作或加重，喜食肥甘厚味，咳嗽痰多，心悸、气短、胸闷、汗出。慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病。心悸气短，咳嗽吐清稀白痰，胸脘痞满，舌苔白腻，脉弦滑。证属水饮凌心。

男，63岁，慢性支气管炎合并轻度肺气肿，咳嗽气喘反复发作，胸闷气短，动则喘促，腰酸肢怠，痰稀白量少，脉弦缓，舌澹红苔白，证属肾气虚之咳喘

34岁男性，慢性咳嗽咯血，病程较长。咳血量多，黄粘痰，发热，口干引饮，便秘，舌苔薄黄，脉滑数。中医诊断为痰热壅肺，灼伤肺络。

患者45岁，男性。主诉慢性支气管炎病史20余年，常咳嗽伴喉痒，痰多易咯。伴随症状包括面色不华、胸闷、纳呆、便溏、神疲乏力。舌苔白腻，边有齿痕，脉缓滑。病程较长，病情逐步改善，舌边齿痕消失，神疲乏力减轻，精神转旺。