慢性浅表性胃炎

患者46岁，女性。主诉慢性浅表性胃炎2年余，胃脘胀痛，嗳气则舒，面色偏黄，纳谷较少，大便溏，日行2次。辨证为脾虚失运，中焦气滞。舌象未提及，脉象未提及。

男，54岁，胃脘胀痛4月，慢性浅表性胃炎伴胃窦部糜烂12年。痛处不固定，时有恶心，饭后及情绪不好时加重。舌淡，苔白腻，脉弦。中医诊断为肝胃不和，气滞血瘀。

30岁男性，脘腹隐痛胀满2年余，脘腹疼痛，喜温喜按，痞满纳呆，泛酸嘈杂，大便稀，日1～2次，时有口干口苦，全身乏力，舌红苔黄厚，脉弦细，辨证为胆胃郁热，脾土虚寒。

患者57岁，女性。主诉慢性浅表性胃炎10年，胃脘胀满、隐痛、喜温喜按、吞酸、欲呕、神疲乏力、纳谷不馨。舌淡苔白，脉沉细。中医诊断痞满（胃痞），辨证脾胃虚寒。胃镜检查示胃窦部黏膜红白相见，以红为主，未见黏膜下血管网，黏液附着少，蠕动缓。

患者16岁，男性。主诉腹胀纳差1年，加重一月。舌质澹红，苔薄白，脉沉细。中医诊断胃痞，证属脾胃气虚，痰阻气滞。舌澹，苔薄白，脉滑。腹软，中上腹轻压痛。HP阳性，胃镜示慢性浅表性胃炎。

患者34岁，女性。主诉胃脘胀满，嘈杂不适，纳差食少。病程自今年9月起。中医病名为胃痞，证型为肝火犯胃，胃失和降。舌红，苔薄黄，脉弦数。现症见胃脘胀满，嘈杂烧心，口苦心烦，易饥饿但进食即胀，胸腹满闷，嗳气频作，眠差便干。

患者年龄65岁，女性。主诉胃脘冷痛、腹胀纳差、肠鸣不止、口渴不喜饮、大便稀溏。病程5年。中医病名慢性浅表性胃炎。证型脾肾虚寒，运化失常。舌质澹胖大、苔白滑。脉象虚细弱。

56岁女性，左上腹隐痛3个月，脘腹隐痛，口苦，厌油腻，二便调，舌质红、苔略厚，脉弦平。慢性浅表性胃炎，肝胃不和证。舌苔白，脉平缓。

女，45岁，胃脘痛反复发作3个月，胃脘近心窝处痞满胀痛，泛酸呃逆，饥嘈不思饮食，食后胀满更盛，精神不振，乏力懒言，舌尖红，苔黄微腻，脉沉弦有力，中医诊断胃脘痛，辨证寒热错杂，脾虚胃滞。

患者46岁，男性。胃脘灼痛近20年，加重2年。形体消瘦，面色萎黄，胃脘胀痛，饭后烧灼感，疲乏倦怠，头晕，双眼干涩，夜间耳鸣，多梦，面部色素斑。舌质暗，舌体胖大，边有齿痕，苔薄腻，脉细弦。中医诊断胃脘痛（气阴不足）。西医诊断慢性浅表性胃炎，反流性食管炎。舌象舌质暗，舌体胖大，边有齿痕，苔薄腻；脉象细弦。

患者70岁，男性，主诉胃脘痛3年，伴胃脘痞胀、胃痛、反酸、烧心、食纳差、消瘦、大便偏干、眠差。舌质红，苔薄黄，脉弦滑。中医诊断为胃脘痛，证属胆热犯胃。舌象提示舌质红，苔薄黄，脉象弦滑。病程3年，症状以胃脘痛为主，伴消化系统功能失调。

张某，38岁，男性。反复烧心不适感，时有恶心，病程3个月。泛酸，慢性浅表性胃炎。脾胃虚弱证。舌暗澹，苔薄白，脉沉细。舌暗红，苔薄白，脉沉细。

女，40岁，上腹部疼痛膨胀，反酸，恶心呕吐，夜卧不安，难以入睡，腹部胀气，右胁下隐痛。肝郁不畅，胃气上逆。舌质红，苔微腻，脉弦滑。

患者59岁，男性，主诉胃痛、胃胀、腹泻4日余，加重2天。病程5年余，有慢性浅表性胃炎病史。临床表现包括胃脘胀痛、夜间胃胀、肠鸣腹泻、头昏头重、纳呆恶心、恶风怕冷、流涕、舌淡苔腻、脉弦滑。中医诊断为胃痛、泄泻，证属升降失司、外感风寒、内伤湿滞。望诊见舌淡苔腻，闻诊未见明显异常，问诊提示病史及症状，切诊见脉弦滑。

患者41岁，女性。主诉吞咽时胸骨后疼痛1年，加重伴暖气、反酸1月。神清，精神焦虑，咽部轻度充血，上腹剑突下轻度压痛，舌质红，苔薄黄，脉弦数。病史提示情志刺激诱发或加重，大便干燥，夜寐差。电子胃镜检查诊断为胆汁反流性食管炎、慢性浅表性胃炎。中医辨证为肝气上逆，痰火交阻。

患者67岁，女性。反复上腹部隐痛胀满10年余，伴反酸。形体偏瘦，舌质红，苔薄白，脉弦细。诊断为胃脘痛（慢性浅表性胃炎），证属脾胃虚弱、肝胃不和。病机为脾虚肝木乘之，气机失和，胃失受纳，反酸嗳气，胀痛食后加重。

患者女性，47岁。主诉胃脘痞胀隐痛2年余，脘中作痒3月。慢性浅表性胃炎，异型增生。胃阴不足，胃气郁滞，兼有郁热。舌质微红而干，舌上少苔。两脉细弱。

患者男性，42岁。主诉中脘反复胀满不舒3年，又发1周。症状包括胃脘部反复胀滞不舒，有热灼感、泛恶。舌质淡红，苔黄中腻。脉滑。中医诊断为湿阻、痞证（湿热中阻）。病因病机为饮食不节，脾胃受损，湿热阻滞，脾失健运，胃气不能下行，失于和降。

患者年龄31岁，女性。主诉胃脘疼痛、恶心、纳差、肠鸣、大便溏稀量少。病程较长。中医诊断脾胃阳虚，气虚血弱。病因病机为脾胃生化之源匮乏，气血不足，卫阳、胃阳受损。望诊面色苍白少华。闻诊未提及。问诊有形体消瘦、怕冷、头晕、四肢无力。切诊未提及脉象。