慢性浅表性胃炎

患者女性，38岁。主诉胸胁串痛，嗳气，口苦，胃脘不规律疼痛。舌质红苔薄黄，脉弦。证属肝气郁结，肝胃郁热。病程因情志郁怒反复发作。既往诊断为慢性浅表性胃炎。

患者年龄61岁，男性。主诉腹痛时有发作，病程四年。主要症状为胃脘隐痛，喜温按，头昏，倦怠无力，食无味，口淡不渴，常吐清口水，大便日3~4次，不成形。舌苔白润，脉极弱。中医诊断为脾虚失运，清阳不升。

47岁，痰多咳嗽，胸痛，口唇疱疹，大便干燥，舌黯红，苔黄腻，脉弦滑，痰热阻滞，气机不畅，病位在脾肺，热盛痰阻，肺气不利证，慢性浅表性胃炎，上呼吸道感染

患者50岁，女性。主诉上腹部胀痛反复发作，病程自1995年起。中医诊断胃痛，证型为气阴两虚，脾胃失和证。体征见形体消瘦，面色萎黄，舌红苔薄，脉细弱。病机为喜食辛辣，燥热伤胃阴，脾失运化，升降失司，气血不足，肌肤失养。

女，61岁，上腹部胀痛不适半年，纳差。胃脘胀满，疼痛，疲乏，嗳气，遇寒加重，得温则舒，便溏。舌澹，脉细弱。证属气虚寒滞型。慢性萎缩性胃炎I级伴灶性肠化，慢性浅表性胃炎Ⅲ级，幽门螺杆菌阳性。

女，40岁，胃脘烧灼感，嗳气泛酸，纳少，食后加重，口淡无味，舌红，苔白腻，脉滑，慢性浅表性胃炎，幽门螺杆菌阳性，中医病名属胃痛，证型属肝胃郁热，病因病机为肝气郁结，郁而化火，横逆犯胃，胃失和降。

患者年龄50岁，男性。胃脘疼痛两年余，反复发作，胃镜示慢性浅表性胃炎。现症见胃脘灼热、胃部饱满闷痛、两胁胀满、口中腻浊、嗳气泛恶、口苦咽干、大便干结。舌红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为胃痛，证属痰湿互结，气机不畅。

患者21岁，男性。发作性上腹部疼痛1年，加重1个月。上腹局限性压痛。舌红，苔薄黄，脉沉弦细。便潜血阴性。诊断为脾胃虚弱，饥饿痛。病程中舌象由薄黄转黄腻，再转薄黄，脉象由沉弦细转弦，再转细。病因病机为脾虚湿阻，郁久化热。

患者54岁，男性。主诉胃痛反复发作2年。主要症状为胃脘隐痛，时腹胀且冷，口不干苦，纳食少，大便溏。舌质澹，苔白。脉沉细兼弦。中医诊断脾胃虚寒。病因病机为脾虚与寒滞相兼。

患者36岁，女性。主诉无规律性胃脘胀满、隐痛3年。既往诊断为慢性浅表性胃炎，幽门螺杆菌检测(++)。现症见胃脘胀满，疼痛加重，两胁胀痛，嗳气，善太息，心烦，纳差，大便溏。舌质澹红、苔薄白，左关脉弦、右脉细而浮。体征见中脘穴压痛明显，局部有条状结节。中医诊断为肝郁脾虚，肝胃不和。

患者38岁，男性。腹胀半年，饮酒后加重，偶有泛酸，嗳气，食欲差，睡眠不好，不欲食冷。形体肥胖，腹中压之胀满不痛，唇红，苔白，脉滑。中医病名胃痞，证型寒热错杂。病因病机为中焦不足，湿气主导，气机属化从化所致。舌象白，脉滑。

患者56岁，女性。左上腹隐痛3个月，常因饮食不调而发作。舌质红，苔略厚，脉弦平。中医诊断肝胃不和证。病因为饮食不调，病机为肝气郁滞，气机阻滞，逆乘脾胃，胃失和降，久郁化火，肝火上炎。

患者50岁，女性。胃脘部隐痛三年，胀痛，按之痛甚，生气及进食后加重，纳呆恶心，口干喜饮，大便干燥。舌暗红少苔，脉弦细。性格急躁易怒。证型为胃阴亏虚，失于濡润和降。

男，39岁，胃脘持续胀满不适10年余，食后胀甚，矢气频繁，乏力，困倦，食欲可，眠可，二便调。舌淡红、苔薄黄，脉弦缓。脾虚气滞。慢性浅表性胃炎。

患者66岁，男性。主诉上腹及胃脘胀痛，病程6个月。中医诊断胃痛，辨证肝郁脾虚证。舌淡红，苔薄白，脉弦细。症状包括胃脘胀痛、纳呆、痞满、嗳气。辅助检查提示慢性浅表性胃炎并糜烂。

女，36岁，口苦，纳差伴腹泻半年余，神疲乏力，头晕纳少，口干口臭，心烦少寐，脘腹稍胀，大便日行1次，不成形，慢性浅表性胃炎伴胆汁反流（Hp+），心脏神经官能症，肠易激综合征（腹泻型），窦性心动过缓，痰热内扰，心神不宁，脾运失健，苔薄，脉细。

曹某，43岁，右上腹胀痛伴呃逆2个月，右上腹胀痛按之加重，呃逆，纳差，口苦，口臭，夜寐多梦，大便成形，日1~2次。面色稍黄晦黯，舌黯红边有齿印，苔黄厚，脉弦。中医诊断腹痛，胃肠湿热证。病机为脾虚湿热，上扰心神。

王某 女 40岁 胃脘烧灼感 嗳气反酸 纳少 食后加重 口淡无味 舌红苔白腻 脉滑 慢性浅表性胃炎 脾胃虚弱 湿阻气滞 饮食不节 乏力 纳呆 胃失和降 脾虚湿困 舌红苔白腻 脉滑

女，46岁，胃脘疼痛、胀闷，病程4年，形体消瘦，食少纳呆，大便偏干，小便短赤，嗳气，胸闷心烦，夜寐不安，口干而苦，头晕目眩，全身走窜疼痛，舌质红、苔少，脉细数，胃痛，肝气犯胃型，肝气不疏，脾气受损，胃阴不足。

女，41岁，吞咽时胸骨后疼痛1年，加重伴嗳气、返酸1月。舌质红，苔薄黄，脉弦数。情志刺激诱发或加重，大便干燥，夜寐差。胆汁返流性食管炎，慢性浅表性胃炎。肝气上逆，痰火交阻。