慢性肾小球肾炎

23岁女性，双下肢凹陷性浮肿，颜面虚浮，面色萎黄，腹部微膨隆，食少纳呆，恶心，周身乏力，微畏寒，尿少。舌体胖大滑润有齿痕，舌质淡，苔薄白，脉沉细。慢性肾小球肾炎。病程1年余。

男，34岁，慢性肾小球肾炎，尿蛋白（3+），尿潜血（2+），周身浮肿，尿少，胃脘痛，舌淡边有齿痕，舌质紫，脉沉细，脾虚气滞水蓄。

患者33岁女性，腰痛乏力反复2年，伴眼睑浮肿。舌红苔白腻，脉弦滑，咽红，爪甲紫暗。小便清有泡沫，尿蛋白（++），红细胞（+），镜下RBC(5~8)/HP。中医诊断为腰痛、慢性肾小球肾炎，证属脾肾两虚，血瘀夹湿。病程与感冒或劳累有关，病因病机为脾肾两虚，血瘀夹湿。

患者女性，37岁。慢性肾小球肾炎病史3年，近月出现恶心、头痛头晕。尿素氮升高，二氧化碳结合力降低，血红蛋白减少，尿蛋白(++)，红细胞充满。辨证为湿毒入血，血络瘀阻。

傅某，40岁，男性。主诉下肢沉重，胫部浮肿，累则足跟痛，汗出恶风。脉浮虚而数，舌质澹白，有齿痕。中医辨证为正虚邪客，辨证属寒湿下注，水湿停滞，卫气虚，风伤肌腠。尿检蛋白(++++)，红、白细胞(+)。

患者32岁，女性，主诉双下肢水肿3个月，继之全身水肿。中医诊断水肿，证型为命门火衰，水湿内聚，湿盛困脾，运化无权，后转为水邪已退，肾阴阳俱虚。望诊见舌质澹，苔薄白，脉沉细。问诊提示劳累诱发，病程较长，病情反复。切诊脉沉细。

患者年龄13岁，男性。颜面眼睑及下肢浮肿，食欲不振，神色欠佳。病程十余年，自幼患扁桃体炎，反复感冒，伴眼睑浮肿。脉沉细，舌淡苔薄白。中医诊断为水肿，证型为脾气虚弱，制水失职，水溢肌肤。四诊显示面色萎黄，舌淡苔薄白，脉沉细，症状以浮肿为主，伴食欲不振。

女性，38岁，背困腿困，月经前感冒喷嚏，尿蛋白2+~3+，慢性肾小球肾炎，精神不集中，脚麻，舌苔白，脉弦紧，气阴两虚，三焦水道不畅，舌苔白，脉弦紧，舌苔白腻，脉滑，舌苔白，脉弦，肾气不足，寒湿外客，肝木失达。

15岁女性，反复水肿伴感冒2年余。面色皖白，乏力，鼻塞咽痛，纳呆，腰痛，月经周期不规律，舌淡苔薄白，脉细滑。双下肢轻度凹陷水肿，双肾区轻度叩击痛，尿蛋白+、隐血+。诊断为水肿，辨证为脾肾两虚证。

患者年龄53岁，女性。主诉慢性肾小球肾炎4年，时轻时重，迁延不愈。腰酸膝软，乏力纳差，小便不利，双下肢水肿。舌质澹，脉细滑。中医病名慢性肾小球肾炎，证型脾肾亏虚，水湿外泛。病因病机脾肾亏虚，肾失闭藏，水湿外泛。望诊舌质澹，闻诊未提及，问诊腰酸膝软、乏力纳差、小便不利、双下肢水肿，切诊脉细滑。

女，67岁，乏力，颜面、下肢浮肿，按之凹陷，腰痛，口干，口苦，畏寒，食少，小便频数，大便时溏，尿蛋白++，潜血++，肾阳不足，面色苍白，舌淡胖有齿痕，脉沉细，畏寒，乏力，浮肿，小便频数，口干，食少，大便溏，腰痛

女性，35岁，慢性肾小球肾炎病史5年。面色白光白，足部浮肿，血压偏高，头晕腰酸，食欲不振，精神疲乏倦怠，小便量少，尿蛋白（+），红细胞（+～++），白细胞少许。脉细，舌苔薄黄腻。证属脾肾两虚，湿热逗留。

53岁女性，腰酸膝软，乏力，纳差，小便不利，双下肢浮肿，舌质淡，脉细滑。慢性肾小球肾炎，病程4年，时轻时重，迁延不愈。脾肾亏虚，肾失闭藏，生化乏源，精微外泄，水湿外泛。

患者39岁，男性。主诉慢性肾小球肾炎，高度浮肿，尿蛋白(+++)，小便少。临床表现面皖白，全身水肿，每日小便300ml左右，口干舌燥质红，胃脘灼热，下肢凉，睾丸湿冷畏寒。脉沉，手足厥冷。病机为上热下寒，肺胃热，脾虚肾阳衰微。

患者年龄21岁，女性。主诉为浮肿、呼吸气促、头晕，病程5天。中医病名为水肿，证型为脾肾失守，阳气衰弱，水气泛滥。望诊见面色苍白，眼睑及两下肢浮肿，手压凹陷。闻诊无特殊描述。问诊见口不渴，小便短，食欲不振，月经不规则。切诊脉搏84次/分，血压210/116mmHg。体检见咽喉轻度充血，扁桃体肿大。实验室检查示蛋白尿、血红蛋白降低、肌酐升高、尿素氮升高。

患者男性，42岁。主诉慢性肾小球肾炎、慢性肾功能衰竭（尿毒症期）。面色萎黄，恶心欲吐，口干苦不欲饮，纳谷欠佳，倦怠乏力，时有腰酸。舌淡红，苔黄腻，脉细。中医诊断湿浊内蕴，胃气不和。

女性，35岁，全身浮肿，不能平卧，腰膝酸软，乏力，腹水，咳嗽气喘，食少纳呆，恶心，小便少，舌胖大，苔薄白，脉沉，尿蛋白3+，尿潜血+1，水肿—肺气不纳，脾肾两虚证

患者32岁，女性。主诉双下肢轻度水肿1年。体征包括神倦乏力、食欲不振、双下肢水肿、夜尿2～3次、大便溏。舌质淡，苔白，脉细弱。中医诊断水肿，证属脾肾气虚。辅助检查示尿蛋白(++)，尿隐血(++)，24h尿蛋白定量1560mg，血红蛋白98g/L。复诊见舌质红，苔少，脉细弱，诊断为气血亏虚。三诊症状改善，尿蛋白(+)，尿隐血(－)，24h尿蛋白定量840mg。复查尿蛋白(+)，尿隐血(－)，24h尿蛋白定量310mg，血红蛋白112g/L。

患者男性，42岁。主诉双侧腰痛，乏力2年。中医病名：水肿-虚肿-肾风。证型：肾气亏虚。病因病机：肾虚气化不利，水湿停聚，瘀血内阻。望诊：舌澹红，舌苔薄黄。闻诊：无特殊描述。问诊：腰痛，乏力，头晕头闷，纳可，二便调。切诊：脉细弦。

47岁女性，双下肢浮肿5个月，腰酸，小便少，泡沫多，纳可，眠安，大便正常。舌淡胖苔薄白，脉弦滑。中医诊断水肿，辨证脾肾亏虚，瘀血阻络，水湿内停。