慢性肾小球肾炎

50岁男性，气短乏力，尿中泡沫增多，口干而黏，小便色黄，舌质偏红，舌苔黄腻，舌下静脉微怒张，脉沉细无力，中医辨证为气阴两虚、湿热内蕴兼有瘀血，病程3年，慢性肾小球肾炎。

患者25岁，女性。主要症状为血尿和蛋白尿，病程5年。中医病名为慢性肾小球肾炎，证型为肾阴亏损，瘀阻肾络。病因病机为因虚致瘀，阻滞肾络。望诊见面色略黑，舌质暗红边有瘀点。闻诊未提及。问诊见口干燥渴但欲漱口而不欲饮水，眩晕腰酸，身发紫癜。切诊见脉弦细而涩。

患者54岁，男性。腰酸困、怕冷、水肿、乏力、小便泡沫多、大便不畅。病程两年。中医诊断为水肿。证型为肾阳亏虚，病因病机为寒湿侵袭，肾阳亏虚，阳虚不能温化水气，阻滞三焦。舌象暗红，苔薄白，脉沉细。

女，48岁，反复双下肢浮肿8年，加重1个月。水肿，脾肾不足、水湿内困。乏力，双足背、足踝可凹性水肿，渴饮热饮，饮不解渴，心烦，梦多，大便二日一行，偏干，小便量少色黄。舌淡胖，苔白黄腻，脉沉弦滑无力。尿蛋白（+++），尿潜血（+），24h尿蛋白定量大于3g。

患者29岁，女性。主诉眼睑水肿、乏力、纳差、小便少，病程2个月。中医诊断为水肿。辨证属肾阴亏虚，阴虚火旺，灼伤脉络。体格检查见眼睑轻度水肿，精神疲倦，生命体征平稳。尿常规示尿蛋白(+)，隐血(+++)。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄28岁，女性。主诉慢性肾小球肾炎3年史，尿蛋白反复，尿常规尿蛋白波动在(++)至(+++)。现症包括头晕、常感冒、神疲乏力、下肢水肿、腰酸腰痛、耳鸣、口干不喜饮。舌苔白腻，脉细。中医病名慢性肾小球肾炎，证型脾肾两亏，气阴俱虚，精微不摄，湿浊下注。病因病机为脾肾两亏，气阴俱虚，精微不摄，湿浊下注。望诊见舌苔白腻，闻诊未提及，问诊包括症状及病史，切诊脉细。

女，42岁，慢性肾小球肾炎3年余，面色淡黄，眼睑浮肿，纳差乏力，腰痛，夜尿频多，尿蛋白(++), 红细胞(±), 24h尿蛋白定量2.1g/L，血清ALB 34g/L，脾肾气虚挟湿型，舌淡苔白，脉濡细

患者女性，36岁。主诉腰痛、疲乏无力2年。现病史示右侧腰凉沉重，疲乏无力，夜尿频，夜寐欠安，少寐多梦。舌红，苔薄，脉沉细。中医诊断虚劳，证型肝郁血虚，肾阴不足。病程2年。

51岁男性，水肿证9年余，全身浮肿，腰以下明显，按之凹陷不起，心悸气短，腰腿冷痛酸重，面色灰滞无华，怯寒神疲。尿蛋白(++++)，颗粒管型(+++)，小圆上皮细胞(+++)，红血球(+)。中医诊断为水肿（阴水），证型为肾阳衰微。

9岁女性患者，眼睑浮肿，尿色澹黄，24小时尿量1500~1800毫升，排尿后小腹疼痛，腰痛，周身乏力，纳谷不香，口干。舌质澹红，苔薄白，脉滑无力。中医诊断为气阴两虚，湿浊内停有化热之势。病程1年余，尿检蛋白（十+），白细胞3~4个，红细胞10~20，颗粒管型0~1。

患者56岁，男性，主诉食欲减退、消瘦、恶心呕吐，病程2个月。中医诊断为呕吐，证属湿浊中阻兼阴虚。舌红，苔薄黄中剥，脉细数。

患者40岁，男性，主诉腰胀、乏力1周，右肾缩小1年。中医病名虚劳，证型脾肾气阴两虚。舌澹红苔白，脉细缓。实验室检查显示URE 8.77mmol/L, CRE 110μmol/L, CCR 38.4ml/min。病程较长，既往有肾功能不全及脂肪肝病史。

患者年龄26岁，男性。主诉慢性肾小球肾炎，兼有慢性鼻炎，鼻塞流涕较严重。中医病名慢性肾小球肾炎、慢性鼻炎。证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及鼻塞流涕。切诊未提及。

男，30岁，周身浮肿，尿少，腰酸乏力，下肢冷，口干，时有咽痛，病程2年余。慢性肾小球肾炎，肺中燥热、肾阳不足而上热下寒、气化不利。舌红苔白，脉滑无力。尿蛋白(++)。复诊时尿量增至2000ml/24h，浮肿消退，余症好转，舌淡红，脉滑。

患者男性，44岁。主诉水肿、蛋白尿、高血压，病程3个月。主要症状包括双下肢浮肿、尿蛋白及管型、高血压、疲倦乏力、腰痛、纳差口苦。舌质红，少苔，脉数，左脉稍弦长。中医诊断水肿，证型为肾阴亏虚，湿热内蕴。

男，30岁，慢性肾小球肾炎，浮肿，尿少，腰酸乏力，下肢冷，口干，咽痛，舌红苔白，脉滑无力，尿蛋白(++++)，属肺燥热，肾阳不足，上热下寒，气化不利。

患者年龄47岁，男性。主诉头晕，头身困重，纳呆，胸痞。病程较长，高血压病史超过一年。中医诊断眩晕，证型痰浊中阻。舌质澹红，苔白腻，后转为澹暗红，苔薄黄腻，再转为暗红，苔薄黄，最后舌质澹红，苔薄腻。脉弦缓，后转为弦，再转为弦细，最后脉弦。

女，27岁，慢性肾小球肾炎4年，困倦乏力，腰酸体重，面有疮疖，咽部疼痛，纳差，舌淡红，苔白，脉沉细，扁桃体II度肿大，尿蛋白(++)，RBC2～3个/HP，BLD(+++)，辨证属脾肾两虚，兼有湿邪。

男性，45岁，慢性肾小球肾炎，主要症状为尿蛋白(++++)，红细胞20~30个，管型，病程8年。中医诊断为湿疹之毒内陷所引起之肾脏病。舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史包括8年前患皮肤湿疹，下肢及鼠蹊部多发，痒甚，腰部微痛，久治不愈。

患者男性，34岁。主诉慢性肾小球肾炎四年余，尿蛋白（3+），尿潜血（2+），周身浮肿、尿少、胃脘痛。舌淡，边有齿痕，舌质紫，脉沉细。中医辨证为脾虚气滞水蓄。