慢性胃炎+纳差

男，41岁，咳嗽吐痰，气促喘息，胸闷，痰色时黄时白，质黏不易咯出，纳差，口苦，口干不欲饮，大便每日1次，小便频数，时有刺疼，腰背酸痛，身困乏力，手足心发热，畏寒，臀部及下肢发凉，阴囊潮湿，性欲减退，心烦，易怒易悲，头晕，耳鸣，眼花，眼睛酸痛，咽痒，胸痛心悸，下腹拘急隐痛，梦遗早泄，形瘦气怯，面色黄暗且青，舌苔白腻，脉浮而搏指，中空外坚，肺痨，咳喘，胃脘痛，气阴两亏，血虚肝郁，湿困脾阳，精亏肾虚。

患者年龄43岁，男性。主诉胃部疼痛彻背1年余，伴胃部嘈杂、嗳气吞酸、吐清水、纳差。舌苔薄白，质澹红。脉弦紧。中医病名胃痛，证型气滞痰瘀，脾胃虚寒。病因病机为气滞痰瘀，脾胃虚寒。望诊见舌苔薄白，质澹红。闻诊未提及。问诊见胃部疼痛彻背，嘈杂嗳气吞酸，吐清水，纳差。切诊脉弦紧。

女，60岁。胃脘胀痛2年。胃脘隐痛，食后作胀，嘈杂灼热，嗳气频作，口干舌燥，口臭鼻干，纳差。舌质干红，苔腻，脉沉。中医诊断胃脘痛。辨证郁热伤阴，胃失和降。

患者71岁，女性。主诉胸闷胸痛、心悸反复发作3年，加重并伴胃脘痛3天。中医诊断胸痹、心悸、胃脘痛。证属气阴两虚，胃虚气滞。体征见左室增大，少量心包积液，左室舒张功能减退。舌黯红苔薄微黄，脉弦缓。病程3年，伴慢性胃炎、高血压病史。症状包括左胸痛、心悸、气促、疲倦、口干、胃脘隐痛。

女，60岁。胃痛、胃胀、食欲不振、恶心、泛酸、消瘦。胃癌手术后化疗，病程半年余。胃镜提示胃癌术后吻合口炎症，病理示黏膜慢性炎症伴鳞状上皮不典型增生。面色少华，声低懒言，胃胀痛食后加重，纳差，口干，恶心烧心，大便欠爽。脉缓，舌红苔薄白欠润。胃阴不足，气郁痰阻，胃失和降。

女，46岁，胃痛1年，因生气诱发。胃痛、腹胀、右胁胀满、足大趾内侧及内踝跳痛、纳差。舌淡红，苔白，脉弦细。诊断为胃痛，证属肝胃气滞。

李某，38岁，男性。反复胃脘疼痛6年。隐痛，有时胀痛，偶有反酸、嗳气，口干不苦，纳差，睡眠差，大便不畅，尚成形。舌淡暗，苔薄黄，脉细数。证属脾胃虚弱，湿热内蕴。

患者年龄57岁，女性。主诉胃脘痛反复发作4年余。中医病名胃脘痛，证型湿热中阻。病因病机为脾胃失运，水湿停留，湿热中阻，本虚标实。望诊见面色萎黄，舌澹胖边有齿痕，质紫黯，苔白黄相间而腻。闻诊未提及。问诊见胃脘痛、嘈杂嗳气、得温则减、按之稍舒、喜温热饮、胸闷气短、食欲欠佳。切诊见脉沉细弦滑。

患者35岁，男。胃脘隐隐作痛，伴轻度恶心、疲乏无力、纳差、思睡。病程数年，反复发作。舌体胖有齿痕，舌苔腻，脉短滑。诊断为胃脘痛，证型为脾胃虚弱，气郁痰阻。

患者女性，41岁。主诉干咳一年，反酸嗳气半年。干咳声高亢，进食及夜间加重，伴口苦、口干、口黏，胃脘痞闷，纳差，反酸嗳气，咽喉至胃脘烧灼感，大便干。舌暗红，苔白厚，脉弦滑。中医诊断为泛酸症，胃逆侮肺。病因病机为长期生活不规律，脾胃失调，胃逆侮肺，肺失宣降。

患者36岁，男性。主诉慢性浅表性胃炎2年余，症状包括胃脘部疼痛胀满、呃逆、胃中觉热、吐酸、纳差、乏力体倦、面色欠华。舌红、苔白，脉细略数。纤维胃镜检查示胃底、胃窦黏膜充血水肿，可见点状红斑、糜烂。

患者男性，69岁。主诉口苦、纳差，病程半个月。中医病名湿阻（湿困脾胃）。证型湿邪犯脾，脾失健运。病因病机湿邪犯脾，脾失健运，湿遏脾胃，升降失司。舌象满苔白滑厚腻。脉象细弦。

女，48岁，腹胀、纳差、嗳气，病程2个月。慢性胃炎、血小板减少。腹胀、纳差、嗳气。舌象未提，脉象未提。饮食失宜，脾胃病。大枣性甘平，入脾胃经，补脾益胃。湿盛脘痞腹胀者不宜食用大枣。

患者25岁，男性。主诉失眠2年。既往有慢性胃炎病史，症状包括入睡困难、多梦易醒、头晕头胀、嗳气频作、胃脘不适、恶心、纳差、手抖、大便日行。舌质红，苔薄根微黄腻，脉细微弦。中医诊断为不寐、脘痛。辨证为肝郁犯胃，胃气上逆，化风。病因病机为肝郁犯胃，胃气上逆，化风。

患者年龄90岁，男性。主诉纳差、胃脘疼痛。病程较长。中医病名胃癌前病变，证型脾虚湿瘀互结。望诊舌澹暗，苔白腻。闻诊未提及。问诊有胃脘隐痛、纳差、眠一般。切诊脉细。

女，56岁，间断心悸3个月，加重5天，面色苍白，疲乏无力，气短懒言，心悸动则加剧，偶有头晕汗出，纳差，二便尚调，舌暗淡，苔薄白，脉结代且沉，中医诊断心悸（气阴两虚）

患者32岁，男性，腹泻反复发作1年余。主症为大便稀，日行3~4次，饮食不慎则发。现症见胃脘酸胀、纳差、夜寐差、入睡难。舌澹白、苔白腻，脉沉细。中医诊断为泄泻，证型为脾虚湿阻。病因病机为脾虚失运，湿浊内生。望诊见舌澹白、苔白腻。闻诊未提及。问诊见腹泻、胃脘不适、纳差、睡眠障碍。切诊见脉沉细。

患者50岁，女性，腹痛10余年，加重3年。腹痛、胃痛，纳差，乏力，易感冒，面色萎黄，形体消瘦。舌质澹，苔薄白，脉细无力。中医诊断腹痛，证属脾肾阳虚。病因病机为喜凉饮致寒邪内蕴，中阳受损，运化失司，寒凝气滞，脏腑失温，气血不足。

患者51岁，女性。主诉上腹胀伴嗳气3年余。中上腹部胀闷不舒，进食后尤甚，偶有中上腹部刺痛，夜间尤甚，纳差，夜寐一般，大便干稀不调。舌黯红、苔微腻、舌体稍胖大边有齿痕。脉缓。中医诊断痞满，证型为脾虚湿阻，气郁血瘀。西医诊断慢性非萎缩性胃炎。既往胃镜示慢性萎缩性胃炎伴糜烂，病理示轻度慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生，C14呼气试验HP阴性。

女，57岁，胃脘痞胀，食后尤甚，纳差，泛酸，胃中灼热，喜暖畏寒，口干微苦，便溏。慢性糜烂性胃炎，食管黏膜红斑充血，HP(+)。舌苔黄腻，质澹红，脉细弦。寒热错杂，脾虚气滞。中虚气滞，脾运不健。