房颤+心悸

71岁男性，阵发心悸1年，近1个月房颤频繁发作，每周2天，每天1~2次。心悸伴气短、乏力、胸闷、心烦、眠差、口干欲饮、便欠畅。血压130/85mmHg，心率62次/分，律不齐，早搏10次/分。超声心动图示升主动脉增宽，主动脉瓣少量反流，左室顺应性降低。中医诊断为心悸，证型为心气阴血亏虚，血脉瘀阻，瘀久化热。舌质暗中裂，苔薄黄，脉结脉与涩数脉交替出现。

患者81岁，女性。主诉心悸，伴有胸闷气短、神疲乏力、口干、畏寒肢冷、动则汗出。中医诊断为心悸，证属阴阳两虚、心肾不足。面色苍白，舌红嫩无苔。脉象未明确提及。症状包括心中动悸不安、胸闷气短、神疲乏力、口干、畏寒肢冷、动则汗出。既往病史包括风心病、心衰、结肠癌术后。

患者61岁，女性。主要症状为胸闷、心前区刺痛，含服硝酸甘油可稍缓解，心悸气短，平地步行即感心累，面足浮肿，小便短少，大便溏，饮食少味，时有晕眩，手足麻木，口渴不欲饮。舌质澹胖苔白润，脉细涩而参伍不调，夹杂屋漏之象。辨证为气虚血瘀、心阳不振，夹杂水湿浸渍。

患者女性，41岁。反复头晕、胸闷、心悸不宁10余年，活动后易出汗，伴潮热、腰膝酸软、口咽干燥、失眠，食多而消瘦。舌质红，苔薄黄，脉细数。甲状腺功能亢进。中医病名属心悸、失眠，证型为阴虚火旺、心肾不交。病因病机为阴虚内热，虚火扰心。病程较长，有甲状腺功能异常。

75岁男性，阵发性心慌、胸闷、胸痛、后背胀痛、气短乏力、自汗、夜间加重、头痛头晕、口干口苦、入睡困难。心悸-气阴两虚证。舌质暗红少苔，脉数。

季某，60岁，男性。阵发性胸闷、心慌，夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸，双下肢凹陷性水肿。病程自1996年8月起，持续约1年半。心悸病名，证型为心阳虚衰，不能化气行水。舌象澹白，苔白滑，脉象沉细结代。口唇紫绀，桶状胸，两肺底部湿啰音，心浊音界左移，心率不齐，心尖部有Ⅲ级收缩期吹风样杂音，双下肢浮肿。心电图示房颤合并高度房室结传导阻滞，心脏B超示二尖瓣狭窄合并关闭不全，胸片示心影横经增宽。

患者心悸多年，胸闷、四肢关节肿痛，畏寒、面浮跗肿，小溲短少，苔薄白，脉弦细而促结。辨证属痹证日久，心阳不振，心脉瘀阻。二诊见胸闷心悸减，关节肿痛轻，跗肿消退，面部尚有轻浮，大便干结，舌苔白腻，脉细弦无结代。

64岁男性，间断心悸、气短5年，加重7天。心悸、气短、胸隐痛、口燥咽干、五心烦热、自汗盗汗、纳差、倦怠乏力、虚烦眠差、大便干结。舌质红，少津，脉结代虚细。中医辨证为气阴两虚，心神不宁。病机为阳虚日久，阴液耗伤，心气不足，心神失养。

患者61岁，女性。主诉心慌心悸两年余。病程两年。中医病名心动悸，证型气虚血瘀，心阳不振。望诊舌质澹紫，有瘀斑。闻诊未提及。问诊劳累后短阵胸闷、短气。切诊脉沉细。体征心音低钝，心率50次/分，血压偏高，心电图T波倒置，ST段低平或压低。

患者男性，62岁。主诉胸闷、心悸、气短，病程近月。舌质暗红，苔白腻，脉弦滑。诊断为心气不足，痰浊内阻，心脉壅塞之证。现病史见心前区闷痛加剧，伴头晕，纳呆，口腻，喉间有痰，唇紫。

李某，女，62岁。阵发性胸口刺痛5年余，左胸痛，频发，刺痛，部位固定，胸闷，心悸，头昏，颈项胀，背心痛，易汗出，梦多，双下肢乏力。舌质澹、苔白腻或白滑，脉滑。心电图示窦性心律，T波轻度改变，avF呈QR波。辨证为痰瘀痹阻心脉。舌质澹、苔薄腻，脉细滑。舌暗红、苔白，脉结代。

62岁男性，心悸阵作5年，近1年发作频繁，每次持续10小时左右，伴胸闷、气短、腹胀、纳差、口苦。舌质暗红中裂，苔白厚腻，脉细缓，发病时脉涩兼数。中医诊断为心悸，证型为心脾不足，湿停阻脉，瘀久生热。病因病机为心气阴血不足、血脉瘀阻、瘀而化热。主诉为心悸，病程5年。四诊显示舌象暗红中裂苔白厚腻，脉细缓，发病时脉涩兼数。

69岁女性，主诉阵发性心慌十余年，加重伴气短2个月。中医诊断心悸、胸痹，证属心病阳不振，心神失养，下焦郁热。舌黯红，苔白，脉结代。心电图示心肌缺血。既往有冠心病、房颤病史，症状遇劳及情志刺激加重，休息后缓解。

患者59岁，女性。主要症状为心悸、气短，病程近2个月，房颤发作频繁。舌质暗红有裂纹，苔薄黄，脉细弦，发病时脉涩而数。中医诊断为心悸，证型为心阴血虚，血脉瘀阻，瘀而化热。病因病机为心气阴两虚，血脉瘀阻，瘀久化热。望诊见舌质暗红有裂纹，舌苔薄黄。闻诊未见明显异常。问诊提示心悸、气短、房颤发作。切诊见脉细弦，发病时脉涩而数。

女，76岁，咳喘反复发作30余年，复发并加重半月。慢性支气管炎病史30余年。喘憋胸闷，气短懒言，心悸痛，夜不能卧，咳轻痰少，口苦喜饮，食欲不振，耳鸣耳聋，夜间四肢肌肉抽动，疲乏无力，大便干，3日未行，小便短少。舌干红无苔，脉沉涩结代。面色晦暗无光泽，喘息不止，张口抬肩，颈静脉怒张，桶状胸，双肺喘鸣音及细湿啰音，心律不齐，双下肢轻度浮肿。心电图示快速房颤，T波改变。肺肾阴虚，痰涎壅盛。

患者年龄53岁，男性。主诉心悸怔忡，气短，手足凉，畏寒。病程未明确提及。中医病名心悸，证型心阴阳俱虚证。病因病机心阴虚较甚，阳虚较轻。舌质澹红，苔白。脉象促结代俱见。

男，50岁，气闷，心悸，有痰，病程较长，肺气不足，脉道不利，痰阻气滞，心神失养，舌红，苔薄，口干，脉促不齐，脉细数，稍口干，有时下肢微肿，心率104次/分，房颤，视网膜动脉硬化

76岁女性，发现蛋白尿2年。乏力，胸闷气短，胃脘不适，食欲差，肌肉抽动，双下肢微肿，舌红苔黄，脉细数。脾肾气虚，肝肾阴虚，瘀血内停，浊邪内蕴。面色萎黄，舌红苔黄，脉细数。病程2年，肾功能异常，糖尿病病史16年，高血压病史8年，冠心病病史3年。

患者76岁，男性，主诉间发胸闷心慌12年，无气短。舌淡黯红，苔薄黄，脉细弦有结象。心动悸，心气营亏虚，肝木失疏，痰瘀互结，心络不畅，心神搏动无序。夜寐不谧，纳食不馨，头晕，有时站立不稳。二便调。舌澹红，苔薄黄，脉细弦有结象。舌澹红，苔薄黄，脉细，参伍不调。

女性，47岁，两颧烘热，心悸心慌，气短，胸脘痞满，频发噫气，肢冷，左膝关节酸痛，舌苔白腻而胖，质淡，脉濡细带数。风湿性心脏病，风湿内舍，继成心痹之证。面色苍白，舌象淡胖有白腻苔，脉象濡细带数。