房颤+心悸

患者59岁，男性。心悸、气短、乏力、胸闷。病程2月余。中医病名：心悸。证型：心阴血虚，血脉瘀阻，瘀而化热。舌质暗红苔少。脉细涩而数。

患者男性，37岁。主诉胸闷心悸气短3年余，活动时加重。舌淡黯红，苔薄黄。脉细弦，参伍不调。心电图示心房颤动，心脏彩超示右心及左房大。中医诊断心悸，证属心气营亏乏，肝木失疏，心神失养，动击失序。

患者年龄31岁，男性。主诉头晕、心悸一个月。病程一个月。中医病名窦性心动过缓。证型心气不足，肾阳虚损。病因病机心阳不振，气血不足。望诊舌质澹，苔薄白。闻诊未提及。问诊头晕心悸，腰酸腿软，怕冷肢凉，体倦乏力，大便干。切诊脉沉缓，后转沉细。

何某，62岁。胸闷、心悸、气短、心前区闷痛、头晕、纳呆、口腻、喉间有痰、唇紫。冠心病痰浊内阻，心气不足。心气不足，痰浊内阻，心脉壅塞。面色晦暗，舌苔白腻，脉弦滑。问诊见纳呆、口腻、喉间有痰，切诊脉弦滑。

女性，76岁，咳喘反复发作30余年，复发加重半月。喘憋胸闷，气短懒言，心悸胸痛，夜不能卧，咳轻痰少，口苦喜饮，食欲不振，耳鸣耳聋，夜间四肢肌肉抽动，疲乏无力，大便干，3日未行，小便短少。面色晦暗无光泽，喘息不止，张口抬肩。血压150/90mmHg，呼吸25次/分，心率129次/分。桶状胸，双肺喘鸣音及细湿罗音，心音强弱不一，心律绝对不齐，双下肢轻度浮肿。心电图示快速房颤，T波改变。中医诊断喘证，证型肺肾阴虚，痰涎壅盛。

女，65岁，阵发房颤14年，转为持续性房颤。心悸、气短、乏力，睡眠多梦，纳可，二便调。舌质红暗苔白，脉细涩。中医诊断心悸。辨证为阴液精血亏虚，寒湿入营，血脉涩滞。

患者74岁，男性，主诉全身浮肿、下肢冰凉、心悸气短、腹中灼热、咳嗽痰血。病程较长，有风心病史，心房颤动，心功能Ⅲ级。面色苍暗，舌光无苔、润而紫暗，脉虾游。诊断为阴盛格阳，气阳欲脱，寒水停聚，血流瘀阻，虚阳浮越。病机为阴盛阳虚，浊水瘀血停聚，虚阳浮越。

患者63岁，女性。发作性心慌、胸闷3年余。中医诊断心悸，证型为气阴两虚，热扰心神。舌红苔黄白，脉弦细。现症见心慌、胸闷，伴汗出、烦躁、盗汗。舌暗红苔薄，脉细。舌红苔少，脉细。

男，65岁，心悸阵作12年，起病时间1974年初。心悸、胸闷，伴左臂酸痛，头昏、目眩、四肢无力，身重。舌质暗红，舌苔薄黄，脉沉细。证属心悸（气阴不足）。

患者69岁，男性。主诉气促25天，加重2天。中医诊断喘证（气虚痰瘀）。舌澹暗，苔厚腻，脉结而细。气虚痰瘀为病机，病位在心，与肺脾肾相关。阳气亏虚，痰瘀内阻。

68岁男性，胸闷心悸时作，口干，舌尖破碎作痛，夜尿频频。舌苔厚腻，脉小数。中医诊断为暑湿蒙蔽清阳，心阳痹阻。病程长，冠心病史27年，多次住院抢救。病因病机为心阴阳本虚，暑热夺气，销铄津液，阴虚湿滞。

患者63岁，女性，主诉眩晕、心悸，病程未明确。中医诊断为肝阳上亢，气滞血瘀，心神失养，兼脾虚湿停。体胖，两颧微红，心慌，眠差梦多，动则气短，腿肿，舌体胖，质暗红，中苔灰腻，脉结代来往不匀。

78岁男性，主诉间断头痛7年，水肿、胸闷、气短、咳嗽2年，加重3天。中医病名属心脾肾阳虚，水饮泛溢。面色虚浮，水肿以下肢为甚，语声低微，全身乏力，心慌气短，咳嗽吐痰色白质黏，手足不温，夜卧少寐，便秘，小便量少，舌质澹胖苔白润，脉大按之无力、三五不调。

男，73岁，胸闷心悸，动则气急，背寒肢肿，纳呆便软，病程未明确。胸阳不振，心脉失养，兼脾虚湿阻。舌质淡，苔白腻，脉弦结代不匀。高血压史多年。心电图示完全性右束支传导阻滞合并左前分支阻滞，左心室肥大劳损。

患者年龄63岁，男性。主诉胸闷心悸2年，加重3个月，伴倦怠乏力、胸闷气短、头晕少寐多梦、食少、颜面及四肢麻木。面色白，语声低微，精神委顿，舌质红，苔黄腻，脉沉细数无力，至数模煳不清。中医病名属心悸，证型为心阳虚衰，病因病机为花甲之年元气衰退，思虑过度，营血暗耗，复加惊恐，心阳衰微，脉络痹阻。

患者33岁，男性，全身反复出现红色肿块、结节，伴发热3年。主要症状包括身热起伏、畏寒、咳呛、胸闷心悸、嗳气腹胀、肝区疼痛、下肢焮肿、皮下结节疼痛。舌质红、苔黄腻，脉滑数。辨证为肝阴不足，脾运失健，湿郁化热，夹痰瘀交阻。中医病名脂膜炎，证型为湿热夹痰瘀。体征包括肝大、下肢浮肿、面部及四肢皮下结节红肿。

患者年龄80岁，男性。主诉心慌胸闷反复发作15年，加重3个月。中医病名心悸，证型气虚血瘀。病因病机为冠心病所致。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见心慌胸闷及病程发展情况，切诊未提及。

男，62岁，胸闷、心悸、气短，病程近月。心气不足，痰浊内阻，心脉壅塞。面色晦暗，舌质暗红，苔白腻，脉弦滑。头晕，纳呆，口腻，喉间有痰，唇紫。心肌供血不足，房颤。总胆固醇升高，甘油三酯升高。

男性，89岁，高血压、冠心病、肺结核、肺大泡、痛风病史。心衰房颤加感染，生活不能自理。面色晦暗，舌淡胖有齿痕，脉沉细。气虚证，病程长，冬季易加重，右面浮肿，右下肢憋胀，右侧卧位。

女性，心律失常、房性早搏、阵发房颤，病程2年余，阵发房颤7月余。心悸、胸闷、气短、乏力、口干、胃脘堵闷、反酸、大便干。舌红暗尖有瘀点，苔薄黄。脉细涩兼数。辨证为心阴血虚，血脉瘀阻，瘀而化热。