房颤+血脉瘀阻

女，68岁，阵发房颤病史半年，近1个月转为持续房颤，心悸气短，乏力，口干，眠差多梦，大便偏干。心悸，心阴血虚，血脉瘀阻，瘀而化热。舌质红暗，苔薄黄，脉细涩而数。

患者女性，46岁。主要症状包括关节疼痛、心悸、气急、水肿。病程未明确提及。中医诊断为心阳不振、肺脾肾阳气不足、中焦运化失司、气血亏损、血瘀阻络。望诊未明确描述。闻诊未明确描述。问诊提示关节疼痛、心悸、气急、水肿。切诊提示心律不齐，每分钟心率110次，两下肢凹陷性水肿。

患者年龄49岁。主诉心悸10余年，伴胸闷、四肢关节肿痛、畏寒、面浮跗肿、小溲短少。中医病名心悸（心痹），证型为心阳不振、心脉瘀阻。病因病机为痹证日久，反复感邪，渐致心阳不振、心脉瘀阻。望诊见舌苔薄白；闻诊未提及；问诊见心悸阵作、怔忡不安、胸闷、四肢关节肿痛、畏寒、面浮跗肿、小溲短少；切诊见脉弦细而促结。

男，48岁，心房颤动2年，右侧偏瘫，右侧肢体活动不灵活，劳累后心悸、气短、乏力，双下肢水肿。舌暗红，苔薄白，脉沉细结代，心律不齐。心悸、中风。心气虚，心阴虚损，心阳衰微，血脉瘀阻，经络阻塞。

患者年龄57岁，女性。主诉阵发房颤病史近2年，近2周发作频繁，每次持续约2小时，伴心悸、胸闷、乏力、口干、纳差、脘腹胀满、大便欠畅。舌红暗苔薄黄，脉沉细。辨证为心阴血虚，血脉瘀阻，瘀而化热。病机为心气阴两虚，血脉瘀阻，瘀久化热。

患者58岁，男性，主诉胸闷、心悸、气短，下肢轻度浮肿。高血压病，冠心病，心律失常。舌胖暗，苔白腻，脉沉弦结代，心律不正，早搏10~12次/分，心尖部Ⅱ级收缩期杂音。辨证为气阴两虚，血脉瘀阻。

患者63岁，男性，主诉心悸气短，不能平卧，形寒肢冷，纳差，脘腹痞胀，尿少，面浮肢肿，面色黧黑少华，舌暗紫，苔白腻，脉沉细结代。面色黧黑，舌暗紫，苔白腻，脉沉细结代。心肾阳衰，水瘀互结。

患者39岁，女性。主要症状为心慌气促，胸部憋闷。双颊暗红，口唇紫绀，舌紫暗，脉细促。中医诊断为怔忡。病机为心气虚、心血瘀。病因属虚实夹杂，虚者为心气不足、心神失养，实者为血脉瘀阻、心脉不畅。

71岁男性，阵发心悸1年，近1个月房颤频繁发作，每周2天，每天1~2次。心悸伴气短、乏力、胸闷、心烦、眠差、口干欲饮、便欠畅。血压130/85mmHg，心率62次/分，律不齐，早搏10次/分。超声心动图示升主动脉增宽，主动脉瓣少量反流，左室顺应性降低。中医诊断为心悸，证型为心气阴血亏虚，血脉瘀阻，瘀久化热。舌质暗中裂，苔薄黄，脉结脉与涩数脉交替出现。

患者59岁，女性。主要症状为心悸、气短，病程近2个月，房颤发作频繁。舌质暗红有裂纹，苔薄黄，脉细弦，发病时脉涩而数。中医诊断为心悸，证型为心阴血虚，血脉瘀阻，瘀而化热。病因病机为心气阴两虚，血脉瘀阻，瘀久化热。望诊见舌质暗红有裂纹，舌苔薄黄。闻诊未见明显异常。问诊提示心悸、气短、房颤发作。切诊见脉细弦，发病时脉涩而数。

62岁男性，心悸阵作5年，近1年发作频繁，每次持续10小时左右，伴胸闷、气短、腹胀、纳差、口苦。舌质暗红中裂，苔白厚腻，脉细缓，发病时脉涩兼数。中医诊断为心悸，证型为心脾不足，湿停阻脉，瘀久生热。病因病机为心气阴血不足、血脉瘀阻、瘀而化热。主诉为心悸，病程5年。四诊显示舌象暗红中裂苔白厚腻，脉细缓，发病时脉涩兼数。

59岁女性，主诉心悸，病程2个月，阵发房颤，既往高血压病史30年。中医诊断心悸，证型心阴血虚，血脉瘀阻，瘀而化热。舌质暗红有裂纹，苔薄黄，脉细弦，发病时脉涩而数。

患者59岁，男性。心悸、气短、乏力、胸闷。病程2月余。中医病名：心悸。证型：心阴血虚，血脉瘀阻，瘀而化热。舌质暗红苔少。脉细涩而数。

患者62岁，男性。主诉心悸阵作5年，阵发房颤发作频繁，每月1次，持续时间长。心悸甚，胸闷气短，腹胀肠鸣，大便溏，纳差，口苦。舌质暗红中裂，苔白厚腻。脉象发病时为涩兼数脉。中医诊断为心悸，证型为心脾不足，湿停阻脉，瘀久生热。

患者69岁，女性。主诉阵发心悸半年，症状加重1个月，表现为心悸气短，动则汗出，头晕，胸闷憋气，脘腹胀满，寐少梦多，纳谷不香，大便黏腻不畅，时有便溏。中医诊断心悸。证型为心脾不足，湿停阻脉，瘀而化热。舌质暗红，苔厚腻黄白相间。脉涩兼数。

女，60岁，上3层楼时乏力、心悸、呼吸困难，病程近2年。风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全，心房纤颤，心衰Ⅰ度。心气虚衰，心脉瘀阻。舌质暗苔薄黄，脉细涩而数。心率95次/分，心律绝对不齐，心尖部双期杂音，肝肿大，左房扩大，二尖瓣狭窄中度，二尖瓣关闭不全，二尖瓣反流中量，主动脉瓣反流少量，射血分数57%。

男，69岁，心悸1年，加重4个月，频发房早二联律，房扑、房颤发作，脉间歇约10次/分。舌质红暗碎裂，苔薄黄有剥脱，脉细促，发病时脉涩而数或促代脉。心气阴血俱虚，血脉瘀阻，瘀而化热。

患者年龄55岁，男性。主诉持续心悸2个月。中医病名心悸，证型心阴血虚，血脉瘀阻，瘀而化热。望诊舌红暗苔薄黄。闻诊未提及。问诊心悸、气短、乏力、口干。切诊脉涩。

患者65岁，女性，反复气促、心悸、肢肿7年，加重3月。主症为气促、心悸、胸闷、不能平卧，腹胀，双下肢及腰骶部重度凹陷性水肿，口干不欲饮，纳差，尿少。体征见口唇紫绀，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，双肺湿性啰音，心界扩大，房颤律，肝大，腹水征阳性。中医诊断为心悸，证属气阴两虚，水停瘀阻。舌澹，苔薄白，脉结。

患者52岁，女性。主诉阵发心悸3年，加重3个月。心悸阵作，脉有间歇，乏力，气短，多汗，睡眠不实，纳少，大便易干。舌红暗碎裂苔薄黄。脉涩兼数，促脉。中医诊断心悸。辨证心阴血虚，血脉瘀阻，瘀而化热。