扁桃体炎

患者年龄33岁，男性。主诉咽痛两月余。病程两月，反复发作。舌质红，舌苔黄厚。脉弦数。中医诊断风热喉痹，证型风热结聚，肺胃火盛。病因病机风热外感，肺胃热盛。望诊舌质红，舌苔黄厚。闻诊无特殊描述。问诊咽痛反复，伴有膝关节困痛。切诊脉弦数。

5岁男童，发热1天，咽痛，咽干，食欲欠佳，右侧扁桃体Ⅰ°肿大，有脓点，舌淡红，苔薄黄腻，脉细滑。中医诊断乳蛾，辨证脾胃积热，复外感风寒。

7岁男童，咽痛发热3天。咽峡红赤，扁桃体肿大，上布脓点，舌质红，苔薄黄，脉滑数。急乳蛾，病属肺胃郁热，病因外感风热，邪热上攻咽喉，气血壅滞，血败肉腐成脓。

患者46岁，女性。反复紫斑三年余，伴头晕、乏力、咽燥、咳嗽一周。皮肤青紫斑点，以双下肢为甚，压之不褪色。面色萎黄，舌质红，苔薄黄，脉浮数。全身皮肤青紫斑点，咽红，双扁桃体I°肿大。头晕、乏力、心烦、自汗、大便稀软、夜寐欠安、纳呆、大便不畅、小溲色黄。舌质红，苔薄黄，脉浮数。紫斑病程三年，伴风热证。病机为气阴两虚，血溢脉外。

患者年龄13岁，男性。颜面眼睑及下肢浮肿，食欲不振，神色欠佳。病程十余年，自幼患扁桃体炎，反复感冒，伴眼睑浮肿。脉沉细，舌淡苔薄白。中医诊断为水肿，证型为脾气虚弱，制水失职，水溢肌肤。四诊显示面色萎黄，舌淡苔薄白，脉沉细，症状以浮肿为主，伴食欲不振。

患者男性，28岁。主诉青霉素过敏10余分钟。神昏肢厥，口张目合，面色澹苍，冷汗淋漓，小溲失禁，脉结代细数。诊断为青霉素过敏性休克。符合暴厥、尸厥表现，属阳气骤乱而脱失，阴阳气血失却接续，阴阳离绝，神明失主。

患者22岁，男性。右侧咽部疼痛，波及右耳，吞咽、言语困难，体温38.5℃，大便两天未解，小便尿赤，舌黄腻苔，脉弦数。咽部右侧及腭弓、软腭肿胀明显，悬雍垂挤向左侧，弥漫性充血。诊断为喉风余孽未肃，新邪入侵，归毒成疡。二诊时疼痛减轻，肿胀缓解，体温37.3℃，舌薄苔，脉大。三诊时症状消失，咽峡恢复正常。

2岁6个月男童，咽喉肿痛2日，体温38.6℃。咽部及双侧扁桃体充血肿大，颌下淋巴结肿大压痛。中医诊断为乳蛾，证型为肺胃肝经郁热，上冲咽喉。

女，11岁，声音嘶哑，咽喉不利似有物阻，咽肿时痛，病程5年，反复发作，扁桃体色淡红，口干欲饮水，大便干结，手足不温，时时低热，舌质淡红，苔薄白略腻，脉沉，辨证为寒痰夹郁热证

16岁女性，恶寒发热，面部红斑肿胀，四肢肌肉疼痛无力，吞咽困难。面部发红肿胀，眼睑明显，颈、肩、上肢有可凹性水肿，全身肌肉疼痛无力，活动受限，吞咽呛水，语音鼻音，舌质红，苔黄糙，脉浮滑数。中医诊断痿证，证型肝热阴虚。病程20余天。

2岁男童，吞咽困难、嗆咳、行路不便半月。发热后咽颈肿痛，气急，扁桃体炎病史。咽部充血，扁桃体肿大，舌胎红，口唇干裂，声音嗳哑，吞咽困难，两下肢活动迟钝，膝反射消失。心电图示窦性心动过速，不完至右束枝传导阻滞。诊断为脊髓前角灰白质炎后道软腭麻痹。

患者年龄3岁半，男性。发热4日，体温39℃以上，鼻塞流涕，咳嗽稀，口渴引饮，小溲短赤，目赤多眵。咽部充血，两侧扁桃体肿大Ⅱ度，伴渗出白腐，双眼结膜轻度充血，有少量脓性分泌物。舌质红，苔黄腻，脉浮数。诊断为急性渗出性扁桃体炎，病机为外感风热与肺胃蕴热搏结咽喉。二诊时扁桃体肿大I度，白腐减少，眼赤好转，舌质红，苔黄腻中化，脉滑。三诊时热解，咳止，咽红和乳蛾肿消，舌苔薄白，脉细数。

9岁男性患者，持续咽痛、鼻塞1个多月。慢性扁桃体炎术后未愈，伴头晕、前额头痛。舌苔白，脉虚弦。辨证为气阴两虚，湿热内郁，升降失常。望诊见舌苔白，闻诊未提，问诊见咽痛、鼻塞、头痛，切诊脉虚弦。

女，21岁，咽痛3天，声音嘶哑，咽痛转甚，痰黄而稠，气窒不畅。急性咽喉炎，外感风热。舌苔薄干燥，脉细数。病因为外感风热，灼伤咽门，肺津为痰热所耗。

14岁男，鼻塞3天，鼻干无涕，咳嗽日间为主，干咳无痰，咽干，纳食欠佳，面红唇干，咽红，手足多汗，舌尖红少津，苔薄白，脉浮数。感冒，素体阴虚，外感风热。舌尖红少津，苔薄白，脉浮数。

7岁女性患者，主诉外感发热恶寒，体温40℃，咽喉肿痛，吞咽困难，声音嘶哑，咽喉充血，双侧扁桃体Ⅲ°肿大，有白色分泌物，双侧颌下淋巴结肿大。急性扁桃体炎。面色正常，舌象未提，声音嘶哑，咽部充血，双侧扁桃体肿大。脉象未提。

10岁男童，反复皮肤紫癜5个月，伴腹痛及双下肢关节疼痛。双下肢点片状紫癜，鲜红色，密集，稍痒，压之不褪色，纳稍差，大便干结，唇红稍紫暗。舌质红，舌边瘀点，苔薄黄，脉数。咽红，扁桃体Ⅱ度肿大。中医诊断紫癜，辨证血热妄行兼风热、血瘀证。

患者年龄22岁，女性。主诉注射青霉素后头面、手臂突然红肿三日。病程三日。中医病名药物性皮炎，证型中药毒之气，发为风毒肿。病因病机内中药毒，毒入营血，外走肌肤。望诊脸面部灼热红肿，舌质红，苔薄白。闻诊未提及。问诊无特殊描述。切诊脉弦滑带数。

患者女性，36岁。主诉声音嘶哑二年余。现病史提示因讲课劳累诱发，病程较长。舌边尖红，脉细数。辨证为肾阴虚火，蒸腾上扰，咽喉气血瘀滞。中医病名声哑，证型肾阴虚火，病因病机肾阴虚火，蒸腾上扰。望诊舌边尖红，切诊脉细数。问诊提及心烦失眠，头晕脑胀。

患者36岁，男性，反复腰痛3年余，加重伴发热、咽痛2天。主症为腰痛、乏力、咽喉肿痛、恶寒发热头痛、咳嗽气喘、尿少黄赤、双眼睑及双下肢轻度浮肿。舌赤，脉数。中医诊断为慢性肾风（肾虚夹瘀）、急性乳蛾（热毒蕴结）。病机为热毒循经下犯于肾，邪结咽喉，化生瘀毒。咽略红，扁桃体I度肿大，局部有脓点。双肺呼吸音清，双肾区无压痛。