扁桃体炎

50岁女性，咽痒干咳无痰2年，加重1月。咽部弥漫性充血，咽后壁多个淋巴滤泡。证属肺阴亏虚，复感外邪，肺气郁闭，宣降失调。舌象未提及，脉象未提及。

4岁女性患者，咽痛3天，流涕，干咳无痰，纳差，口渴，大便干。形体略瘦，口唇红，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，左侧有脓点。舌红，苔薄黄腻，脉浮滑数。中医诊断烂乳蛾，辨证肺胃热盛。

患者36岁，男性，反复腰痛3年余，加重伴发热、咽痛2天。主症为腰痛、乏力、咽喉肿痛、恶寒发热头痛、咳嗽气喘、尿少黄赤、双眼睑及双下肢轻度浮肿。舌赤，脉数。中医诊断为慢性肾风（肾虚夹瘀）、急性乳蛾（热毒蕴结）。病机为热毒循经下犯于肾，邪结咽喉，化生瘀毒。咽略红，扁桃体I度肿大，局部有脓点。双肺呼吸音清，双肾区无压痛。

72岁男性，发热、头痛、咽痛2天。发热，头痛，咽痛，鼻塞，咽部干燥疼痛，咳嗽，吐黄痰，口干，微汗，食欲下降，夜眠欠安。面红目赤，舌边尖红，舌苔薄澹黄，脉浮数。中医诊断为烧热症（蛾子），病因为外感风热之邪，邪郁肌腠，卫表失和，风热上犯，风热犯肺。

21岁男性，咽痛吞咽困难，口微渴，大便3日未行，小便黄。双侧扁桃体红赤肿胀Ⅱ度，表面有黄白分泌物。舌质澹，苔白微黄。脉沉细。证属正虚不足，邪毒聚咽。

患者年龄33岁，男性。主诉咽痛两月余。病程两月，反复发作。舌质红，舌苔黄厚。脉弦数。中医诊断风热喉痹，证型风热结聚，肺胃火盛。病因病机风热外感，肺胃热盛。望诊舌质红，舌苔黄厚。闻诊无特殊描述。问诊咽痛反复，伴有膝关节困痛。切诊脉弦数。

患者年龄6岁，男性。主诉发热3天，体温达40.5℃，咽部扁桃体红肿，咳嗽，大便秘结。中医病名发热，证型风热犯肺，阳明燥结。舌红，苔薄黄，纹紫。病史有哮喘，3天未解大便。辨证风热犯肺，阳明燥结。舌象舌红，苔薄黄，纹紫。脉象未明确提及。病程3天。

7岁男童，咽痛发热3天。咽峡红赤，扁桃体肿大，上布脓点，舌质红，苔薄黄，脉滑数。急乳蛾，病属肺胃郁热，病因外感风热，邪热上攻咽喉，气血壅滞，血败肉腐成脓。

61岁女性，主诉头皮、颈部、胸、四肢红色皮疹伴银白色鳞屑，病程30余日。皮疹色潮红，有出血现象，伴口苦口渴、小便黄、大便干。舌质红，苔少，脉细滑数。中医诊断银屑病，证型为热毒蕴于血分肌肤。病因病机为上呼吸道感染后热毒未清。望诊见舌红苔少，闻诊无特殊，问诊见口苦口渴、小便黄、大便干，切诊脉细滑数。

14岁男性，主诉畏冷发热、右髋部肿痛，病程7天。中医诊断为关节流注。主要症状包括咽喉肿痛、右髋部肿痛、畏冷发热。面色潮红，舌质红，苔黄浊，脉细数。右侧腹股沟饱满，有热感，局部压痛明显。X线示右髋关节间隙增宽，白细胞升高，中性粒细胞比例增高。

患者女性，32岁。主诉咽喉肿痛，发热三天。病程三天。中医病名急性化脓性扁桃体炎（乳蛾）。证型风热毒邪上壅咽喉，入里化热。病因病机风热毒邪侵犯上焦，入里化热。望诊咽部充血，扁桃体Ⅲ度大，黄白色脓点。舌质红，苔黄燥。脉洪数。现症咽喉肿痛，吞咽困难，发热汗出，口渴唇焦，头痛头晕，全身酸痛，小便黄，大便干。

8个月男婴，发烧2天，咽喉红，无汗，四肢时凉时热，体温40.1℃，呛咳，口干欲饮，腹微满，大便2日未解，小便多。舌正红苔薄白，脉浮数。诊断为急性扁桃体炎，辨证为上焦风热闭结。二诊舌正红苔黄腻，脉浮数。三诊热退，咽喉红肿消退，舌正红苔秽腻，脉浮缓。诊断为外感已解，肺胃未和。

陈某，女，32岁。左侧腰腹赤色疱疹，痛痒1周。皮疹呈带状簇集，色红，痛痒甚。伴左侧偏头痛，手心热，乏力，口干苦不思饮，纳食量少，睡眠较差，大便时溏，白带多有味。舌红，苔薄黄，脉细滑。中医病名缠腰火丹，证型湿热蕴毒外发。病因病机为湿热蕴结。

21岁女性，主诉失音，病程月余。中医病名为瘖哑，证型为阴虚火旺，病因病机为阴虚火旺，偶感风寒，客留喉间，障碍气道。面色一般，舌尖发赤，微有白苔，两寸脉浮大，两尺脉细弱。喉肌麻痹，左侧声带固定，梨状窝有积液，软腭运动不佳。

患者年龄3岁半，男性。发热4日，体温39℃以上，鼻塞流涕，咳嗽稀，口渴引饮，小溲短赤，目赤多眵。咽部充血，两侧扁桃体肿大Ⅱ度，伴渗出白腐，双眼结膜轻度充血，有少量脓性分泌物。舌质红，苔黄腻，脉浮数。诊断为急性渗出性扁桃体炎，病机为外感风热与肺胃蕴热搏结咽喉。二诊时扁桃体肿大I度，白腐减少，眼赤好转，舌质红，苔黄腻中化，脉滑。三诊时热解，咳止，咽红和乳蛾肿消，舌苔薄白，脉细数。

患者年龄65岁，男性。反复咽喉干燥疼痛，咳嗽吐痰黏稠3年余，加重7天。中医诊断喉痹、咳嗽，证型为阴虚火旺，热毒壅盛。面色晦暗，舌质红偏暗，舌苔薄白，脉弦细。咽腔暗红乏津，扁桃体肿大IⅡ°。病机为阴虚火旺，热毒壅盛，心肝火盛，上干咽喉。

女，21岁，咽痛3天，声音嘶哑，咽痛转甚，痰黄而稠，气窒不畅。急性咽喉炎，外感风热。舌苔薄干燥，脉细数。病因为外感风热，灼伤咽门，肺津为痰热所耗。

3岁男性，发热恶寒1天，咽喉疼痛，扁桃体红肿，腹痛，体温38.9℃，舌苔白，脉弦紧数，三焦郁热，外感风寒，面色正常，舌苔白，脉弦紧数，气阴两虚，湿热蕴结，升降失职，舌苔薄白，脉虚大滑数

30岁男性 咽喉肿痛作梗 痰多欲呕 恶风发热 口干渴喜冷饮 头痛 周身关节酸痛 舌苔白黄而腻 脉濡数 病程短 急性扁桃体炎 肺胃热盛 外感风热 邪热壅肺 津伤液耗 邪热郁肺 伤津耗气 热郁肺胃 津液亏虚 舌象白黄而腻 脉濡数

7岁女性患者，主诉外感发热恶寒，体温40℃，咽喉肿痛，吞咽困难，声音嘶哑，咽喉充血，双侧扁桃体Ⅲ°肿大，有白色分泌物，双侧颌下淋巴结肿大。急性扁桃体炎。面色正常，舌象未提，声音嘶哑，咽部充血，双侧扁桃体肿大。脉象未提。