扁桃体炎

8岁男童，咳嗽、发热近1个月，咳吐白痰，鼻塞，乏力，食欲差。扁桃体炎。面色苍白，舌质淡，舌苔薄白。声音低微，无特殊气味。咳痰色白质黏，病程1个月，外感风寒，入里化热，脾虚生痰，肺失宣降，阴虚火旺，虚火上炎。脉浮数。

19岁女性，恶寒发热，咽喉肿痛三天，病程三天。主诉为恶寒发热，咽喉肿痛。舌红赤，苔黄厚腻，脉滑数。咽充血，左侧扁桃体肿大Ⅱ°，右侧肿大Ⅰ°，表面有多个脓点，按压痛剧无脓。血象白细胞升高，中性粒细胞比例增高。中医诊断为肠腑郁热，肺热壅盛。病因病机为肠腑郁热，上迫于肺，肺热壅盛，结于咽喉。

16岁男性，咽部疼痛不适1个月，畏寒乏力3天。咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，舌红，脉细数。中医诊断喉痹，证属外感风热，三焦不利。邪袭肺卫，三焦不利，热伤血络，水湿与精微输引失度，湿热郁而化浊，毒浊骤生，致血尿、蛋白尿及血肌酐升高。

女，17岁，主诉双下肢泛发粟粒样皮疹，疹色紫红，压不退色，稍隆起，瘙痒烘热，左膝关节红肿热痛，尿如浓茶，便结，口苦，口干不欲饮。舌红，苔黄渴厚腻，脉弦滑数。诊断风湿热毒，血瘀。

4岁男童，发热无汗，头痛咽痛，吞咽困难，病程3天。体温38.8℃，脉浮数，舌苔薄白，舌质红，扁桃体红肿。中医辨证为风热犯肺，上结咽喉。

14岁男性，咽部疼痛伴发热3日，素有咽痛史。主症为发热头痛、肢体酸楚、咽痛吞咽困难。查喉间右侧扁桃体充血黯红、肿大Ⅰ度，表面有脓点及脓性渗出。诊断为乳蛾（慢性扁桃体炎急性发作），证属风热外侵型。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史提及反复咽痛发作。脉象未提。

患者年龄31岁，女性。主诉全身皮肤起红疹伴有大量鳞屑半年余。病史中提及月经不调，月经来潮时新起皮疹，自觉瘙痒，口苦咽干，食少纳呆，四肢无力，白带多而清稀。头皮、躯干、四肢见红色斑丘疹，表面覆银白色鳞屑，部分融合成片。舌质红，苔薄黄。脉弦滑。中医诊断为白疕，风燥型。

13个月男童，咳嗽十余日，发热二日，体温38.9℃，目眵显多，大便干燥，纳食减少，咽红，右侧扁桃体有白色分泌物，苔白，脉数。肺胃蕴热上蒸，复感外邪。面色正常，舌苔白，声音正常，无特殊气味，问诊提示咳嗽、发热、大便干燥，脉数。

女性，35岁，反复起疹5年，加重1月。胸闷气短，月经提前色深、血块多，纳差腹胀，入睡困难。舌质红，舌苔黄腻，脉滑数。血热血瘀证，气分有湿热弥漫，气分湿热和血分瘀热并存，病位为气分与营血分并病。

4岁男童，反复发热数年，咳嗽1个多月，体温37.8~38.5℃，扁桃体肿大，舌苔薄白，脉弦大紧数。辨证为气阴两虚，湿热内蕴，风邪外客。

12岁男性，全身浮肿1年半。面部及全身浮肿，头部有小疮疤，扁桃体中度肿大，腹部膨隆伴腹水，阴囊及双下肢浮肿。脉缓，舌尖红、苔白腻。尿蛋白(+++)，白细胞(+++)，红细胞(++)，血浆总蛋白4.1g%，白蛋白1.3g%，球蛋白2.8g%，总胆固醇390mg%。难治性肾病合并腹水。

患者年龄12岁，女性。反复发热，伴咽喉肿痛，病程自1岁起，约每月发作1次。此次病程1周，身热，咽喉扁桃体肿大有脓点，喷嚏，咳嗽，胃中热，喜冷饮，大便干结，纳差乏味，四末不温。形瘦面白，容易感冒，不耐劳累，时有胸闷心慌。舌苔白厚，脉浮数。

患者年龄5岁，主诉身热、汗微、头痛、四肢微凉、乳蛾白腐，病程5日。舌苔白腻，脉浮数。中医病名乳蛾，证型寒湿交阻。望诊见舌苔白腻，切诊脉浮数。问诊见不引饮。病因病机为寒湿交阻，邪毒腐化气血，结于咽喉。

24岁男性，咽喉疼痛，进食痛甚，畏寒发热，头痛身疼，口苦口臭，不思饮食，3日未更衣，小溲短赤，体温39.4℃，急性病容，咽后壁充血，扁桃体Ⅱ度肿大伴脓点，颌下淋巴结肿大，舌质红赤，苔黄厚腻，脉滑致。中医诊断为乳蛾，证型为肺胃蕴热，复感风热，热毒上冲，腑气不通。

女，47岁，咽痛伴吞咽困难，口渴咽干，发热，头略痛，病程4日。舌红，苔薄黄，脉浮数。咽黏膜充血，扁桃体肿大(I度)，悬雍垂水肿，颌下淋巴结肿大，体温38.2℃。急性充血性扁桃体炎，风热乳蛾。

患者4岁，女性，主诉阵发性发热、面部出疹不显、高热40℃、轻度咳嗽、精神欠佳、嗜睡不安、高热时摇头不停。中医病名：痧毒，证型：痧毒内陷血分，热犯心肺两经。望诊：面色不华，舌红苔黄。闻诊：无明显描述。问诊：高热持续不退，便干溲通，神倦嗜卧。切诊：二脉数。

冷某，27岁，咽干痛发痒，发热，体温39.4℃，大便干结，舌质红，苔薄黄，脉细数。急性化脓性扁桃体炎，乳蛾或烂（化脓性）乳蛾。风热化火，火毒蚀咽，肺失宣降。咽干痛，发热，热重于寒，轻咳痰黄，舌红苔黄，脉数。

7岁半男童，发热3天，既往有化脓性扁桃体炎史，平均每月发热1次，常伴鼻痒。体温38.5℃，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，舌质红，苔薄白。中医诊断为感冒（风热证），辨证为外感风热，郁表犯肺，肺卫失宣。

5岁4个月男童，主诉扁桃体反复发炎3年。现症见扁桃体Ⅲo肿大，稍红，表面不光滑，无脓点，打鼾明显，纳一般，挑食，大便黏腻不爽，气池色青，唇红，舌质红苔白厚。辨证为痰湿互阻，凝于喉核。望诊见舌质红苔白厚，闻诊未提及，问诊提示易感、挑食、大便异常，切诊未提及脉象。

7岁女性患者，高热39.8°C，急性扁桃体炎，体质弱，曾因注射退热剂汗出淋漓。舌象未提及，脉象未提及。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。