手心热

患者男性，18岁。主诉脑外伤术后发作性不省人事、肢体抽搐5年余。病程5年。中医诊断痫病。证型为痰瘀阻滞，肝风内动。舌黯红，苔少。脉沉弦。平时头晕胀痛，手心热，少语易怒。

患者11岁，女性，间断尿常规异常3年。久立则腰酸，双下肢乏力，手心热，多汗，夜尿1次，纳可，大便可。舌澹红苔白，脉细数。肾虚血瘀，阴虚内热。膜性肾病Ⅱ期。

患者55岁，女性，主诉便秘10余年。现病史见口黏不渴，善太息，少汗出，手心热，眠差梦多。绝经10年，心电图提示心肌缺血。舌暗苔少津少，脉沉弱。辨证属阴津亏虚，不能滋润大肠，虚热内扰。舌红少津，脉沉弱。舌暗红苔黄，脉沉弱。

患者37岁，男性。头晕2月余。形体肥胖，头晕，项强，手心热，纳食尚可，睡眠梦多，大便偏软，小便稍频。舌暗澹，苔白腻。脉沉滑，右手反关。中医病名眩晕，证型脾虚湿困，清阳不升。病因病机脾虚湿困，清阳不升。望诊舌暗澹，苔白腻。闻诊未提及。问诊头晕、项强、手心热、睡眠梦多、大便偏软、小便稍频。切诊脉沉滑，右手反关。

8岁男性，腹泻稀水伴发热两日，日便6～7次，心烦欲呕，腹痛阵作，泻后痛减，食欲减少。神志清，精神差，热性病容，唇干，舌质红，苔黄腻，腹部热，腹痛拒按，手心热，脉弦滑数。发病前曾食过多牛肉、猪肉、苹果、柿子。病因属饮食积滞。

经来未畅而止，少腹胀痛，手心热，两腰酸楚。脉细涩。营虚内热。面色晦暗，舌质红，苔薄。声音低微，无特殊气味。病程未明。

8岁女性患者，主诉咳嗽20余天。咳声重浊，咯黄绿痰，大便干结，肛裂出血，手心热。两肺呼吸音粗，胸透示双肺纹理增粗。中医诊断为咳嗽（肺热壅盛）。舌澹红，苔薄白，脉弦细。病程20天，病因为外感风寒入里化热，肺热壅盛，肺失肃降，痰热壅肺。

女，57岁，高热38.5-39.5°C月余，无汗，口干、喜冷饮，头痛，全身肌肉痠痛，大便2-3天1次。舌质正常，薄腻苔，脉濡数。证属湿热伤肌腠，热重于湿。发热原因不明，血常规未见明显异常，骨髓检查正常，类风湿因子阴性，血沉增快。

10岁男性患者主诉口疮2天伴疼痛，纳食张口则痛甚，呕吐痰涎，纳呆，手心热，便秘。舌尖红苔白厚，脉滑略数。中医诊断为心脾热盛，熏蒸于上。病因病机为心脾热盛，热毒壅盛，脾经热盛引动心火，手心热为心经火循经传至，便秘为脾经火耗伤津液。

患者38岁，女性。主诉背、腹及四肢肌肤常见青紫色斑块，病程1年多，按之有压痛感，此起彼伏。伴口干、牙龈出血、月经色红、每月潮前小腹痛、手心热。脉涩。诊断为紫斑，病因为络脉损伤，血气凝滞。舌象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史包括月经异常及出血倾向。

78岁男性，主诉午后发热、头晕、口不知味、不思饮食、大便三次、小便微黄、手心热甚于手背、额热。脉象左寸沉，右寸浮有力，两关弦滑，两尺微紧。舌赤苔白秽厚腻。诊断为风暑湿合病。病因病机属风暑湿三气合并为病。

患者年龄4岁，纳差2周。厌食，脾阴不足。食欲差，饮水少，进食则腹胀，脐周偶痛，口唇干裂，腹软，脐周轻压痛，手心热。舌澹红，少津，苔薄。脉未提。

患者年龄33岁，女性。主诉产后背冷、关节冷痛2个月余。病史示产后汗出多，恶风，肩背及关节冷痛、麻木，皮肤麻痒走窜，疲乏，动辄汗出，眩晕，盗汗，心烦，手心热，睡眠不佳。舌黯红，苔薄白，脉沉细略数。中医病名产后身痛，证型气阴两亏，风寒阻络。望诊见舌黯红，舌苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊示关节冷痛、麻木、皮肤麻痒、疲乏、汗出、眩晕、盗汗、心烦、手心热、睡眠不佳。切诊示脉沉细略数。

15岁女性，主诉慢性肾炎2年余，全身轻度浮肿，面色皖白，腰痠痛，全身虚弱，小便少色黄，手心热，舌尖红，苔薄白，脉沉滑。中医病名慢性肾炎（肾病型），证型气阴两虚，湿热蕴蓄。望诊面色皖白，舌尖红，苔薄白。闻诊未提。问诊有浮肿、腰痠痛、小便异常、手心热。切诊脉沉滑。

患者56岁，男性，周身皮肤泛发性肥厚、粗糙、苔藓化、瘙痒3年余。主症为皮肤苔藓样变，干燥结实，表面光泽，有抓痕及血痂，分布于颈项、肘窝、腘窝、胸背、骶尾等处。舌澹红，苔薄黄，脉细滑。证属血虚风燥，肌肤失养。情志急躁，心烦易怒，失眠多梦，口苦咽干，手心热，便干溲赤。病因病机为血虚风燥，营血失和，气血凝滞。

赵某，54岁，主诉两腿关节疼痛，手心热，双脚心烧，夜间尤甚，双脚心蹬墙上舒服，口干。舌红少苔，脉沉细数。中医病名肾虚精亏，证型阴阳两虚。病因病机为肾阴虚致相火内扰，热盛伤津。

患者年龄1岁3个月，男性。发热，有汗，流涕，咳嗽夜间加重。纳呆食少，腹胀便溏，两手心热。舌苔薄黄而腻。证属外感风邪，内伤乳食，积而化热，肺失清肃。

男，2岁，腹胀痛，纳呆，便前腹痛，便后痛止，泻下腐臭，呕吐酸臭，低热，颊赤，口唇干燥，手心热。食滞泄泻。舌质红，舌苔黄而厚腻，指纹紫滞。病因病机为饮食自倍，肠胃乃伤，运化失职，清浊不分。

男，68岁，反复不寐3、4年。不寐，肝血不足，阴虚内热。入睡困难，易早醒，每日仅眠3h—4h，心烦，情绪欠佳，手心热，舌淡红苔薄，脉弦细。舌稍红，苔根腻。

64岁男性，主诉耳鸣、腰酸两年余，伴小腿酸、口干欲饮、手心热。舌嫩红，苔薄少津，脉细滑。诊断为肾阴虚证。